2026年4月19日泌尿外科学中级《专业知识》考后估分
1、临床诊断前列腺癌的基本方法是
A、CTB、MRI
C、全身放射性核素骨扫描
D、排泄性尿路造影
E、直肠直诊经直肠前列腺超声
【答案】E
【解析】直肠指诊（DRE）联合经直肠超声（TRUS）是临床诊断前列腺癌的基本方法，可发现前列腺硬结及低回声病灶，并引导穿刺活检。CT、MRI、骨扫描等用于分期，排泄性尿路造影不用于诊断。
2、可引起肾绞痛的结石为
A、肾盏结石B、肾盂结石
C、输尿管结石
D、膀胱结石
E、尿道结石
【答案】C
【解析】输尿管结石嵌顿时可引起输尿管平滑肌痉挛，导致剧烈肾绞痛。肾盏、肾盂结石多表现为钝痛或无症状，膀胱结石表现为排尿中断或尿痛。
3、7岁小儿夜间突然出现右侧睾丸疼痛，这是什么情况？
A、急性附睾炎B、急性睾丸炎
C、急性睾丸扭转
D、睾丸鞘膜积液
E、腹股沟斜疝嵌顿
【答案】C
【解析】小儿夜间突发睾丸剧痛，最可能为急性睾丸扭转，需紧急手术探查。附睾炎、睾丸炎多见于青少年或成人，鞘膜积液无疼痛。
4、pH值小于多少的最容易长酸性结石
A、6.0B、5.5
C、6.5
D、7.0
E、7.5
【答案】B
【解析】pH值小于5.5时尿呈强酸性，易形成尿酸结石和胱氨酸结石。草酸钙结石与pH关系较小。
5、1岁小儿，右侧阴囊肿大，可触摸，站立时明显增大，平卧后不减小，透光试验阳性。怎么治疗？
A、观察到2岁B、手术
C、保守治疗
D、激光治疗
E、
【答案】A
【解析】透光试验阳性提示鞘膜积液，1岁内小儿多数可自行吸收，故观察到2岁；2岁后不消退再考虑手术。
6、男性53岁，右侧阴囊肿大，质硬。怎么检查？
A、B超B、CT
C、MRI
D、透光试验
E、硬化剂注射治疗
【答案】A
【解析】阴囊肿大、质硬，首先应行B超检查，可明确肿物性质（实性或囊性）、位置、大小及与睾丸、附睾的关系。透光试验用于鉴别鞘膜积液，对实性肿物无诊断价值。
7、女，53岁，右输尿管上段有一个结石，1.2-1.8cm，轻度积水。怎么治疗？
A、ESWLB、输尿管软镜
C、PCNL
D、开放取石
E、溶石治疗
【答案】A
【解析】输尿管上段结石1.2-1.8cm，轻度积水，首选体外冲击波碎石（ESWL）。输尿管软镜也可考虑，但ESWL创伤更小；PCNL主要用于肾结石或较大输尿管上段结石；开放手术现已少用；溶石治疗仅适用于尿酸结石。
8、右输尿管上段结石1.2-1.8cm，有腰痛，肉眼血尿。ESWL两次间隔多久？
A、10-14天B、2周以上
C、10天
D、7天
E、5天
【答案】A
【解析】ESWL两次治疗间隔通常为10-14天，以便碎石排出及组织修复。间隔过短可能加重肾损伤，过长则影响疗效。
9、右输尿管结石1.2-1.8cm，ESWL次数？
A、1-3次B、3-5次
C、5-8次
D、10次
E、14次
【答案】B
【解析】体外冲击波碎石适用于直径≤2cm的肾结石及输尿管上段结石。，为了减少并发症应采用低能量治疗，限制每次冲击次数。若需再次治疗，间隔时间为10～14天以上为宜，推荐ESWL治疗次数不超过3～5次。
10、男性，阴囊证实为胚胎癌。怎么治疗？
A、化疗，腹膜后淋巴结清扫B、腹膜后淋巴结清扫，化疗
C、免疫治疗
D、手术
E、保守治疗
【答案】B
【解析】胚胎癌属于非精原细胞瘤，非精原细胞瘤应行腹膜后淋巴结清扫术，术后再行化疗，药物包括顺铂、长春碱和博来霉素。
