1、目前的研究认为，重大精神障碍的共同发病机制是

2、患者男，32岁。就诊时称如果病治不好，就不想活了。病史7年，每月发作3～4次，发作前有头痛、闻到怪味或恶心，之后持续几分钟意识丧失。家人补充发作时突然倒地，双眼凝视，叫不醒，醒后到处走走看看摸摸，完全清醒后对发作过程无记忆。一直服卡马西平0.2～0.3g/d治疗。下一步适宜的治疗是

3、小儿发育迟缓见于下列何证

4、精神科临床实践中，医生需告知的内容不包括

5、功能益肾补精、养肝明目的要药是

6、在心理治疗中，行为学派采用的治疗方法或技术是

7、单胺氧化酶抑制剂换用氟西汀治疗前，清洗期需要多久

8、阿戈美拉汀的作用机制是

9、喹硫平的受体作用特点为

10、温病热入营分，出现口干不欲饮的机理是

11、不易出现人格解体的疾病是

12、精神疾病的分类主要是按照

13、属于思维形式障碍的是

14、患者，男，23岁。自幼智力低下，阅读和计算能力差，不能完成小学学业，语言简单但词汇贫乏，仅能表达有限的意愿和要求，主动活动少，经训练后生活可部分自理。情绪不稳定，兴趣少，精细动作困难，可在指导下做简单的劳动。判断其智力发育水平在

15、经典精神分析理论中，俄狄浦斯情结处于生命过程的什么时期

16、假说认为，遗传因素及早期环境因素干扰了神经系统正常发育，导致神经元增殖、分化异常、胞突过度修剪、突触异常联系，形成精神分裂症的易感性。患者在幼年期不出现精神症状，仅表现为轻微躯体运动异常或人格改变（分裂样人格）。青春期时，内分泌和其他生理功能剧烈变化，或受到物质依赖、负性生活事件的'二次打击'，神经系统发育缺陷相对显著，临床上表现为精神分裂症。这个最有可能是精神分裂症的

17、思维破裂与思维不连贯之间的区别在于

18、小儿指纹色红紫，多为

(19~20为共用题干)

患者，女，42岁，因“抑郁发作两月”就诊，HAMD-17评分为24分。

19、该患者的抑郁程度为

20、下列有关HAMD的描述，正确的是

(21~22为共用题干)

患者，女，35岁。近半年来心情不佳，对事物不感兴趣，工作时无法集中注意力，情绪悲观，责备自己成为家人的负担，曾有轻生念头。感到身体乏力、易疲劳、进食量减少、体重下降、早醒。

21、该患者应考虑诊断为

22、该患者应选择的治疗药物是

(23~25为共用题干)

患者，女，60岁，退休，诉2年前老伴去世后，渐觉整日心情差，没兴趣外出活动，睡不着，经常凌晨醒后无法入睡，白天昏昏沉沉不想进食，体重由65kg下降至50kg，感到活着没有意义。近2周反复想起老伴因脑梗死去世，而自己没有督促他戒烟、服用降压药，认为是自己导致他发病的，为此想要自杀，被家属发现后送入院治疗。

23、根据该患者最可能的诊断和疾病的严重程度，若无禁忌，首选的治疗是

24、该患者在接受所推荐的首选治疗方案之前，不需排除的疾病是

25、该患者经各项检查已排除了禁忌证，准备接受上述所选治疗方案，已签署知情同意书，治疗前还应做的准备不包括

(26~31为共用题干)

患者，女，30岁。近3个月来无明显诱因出现闷闷不乐、唉声叹气，总感到自己没有能力，生活没有希望。

26、如果考虑为抑郁症，患者典型的睡眠障碍应当是

27、患者1小时前吞服有机磷农药自杀而被家属送来急诊，发现有某些中毒表现，但意识尚清楚。首要的处理是

28、对该患者的有机磷中毒，最有效的拮抗剂是

29、抢救脱险后，患者仍有严重自杀企图，应首选的治疗方法是

30、患者既往有青光眼病史，在选择抗抑郁药物时应避免使用

31、患者使用氟伏沙明每天50mg治疗2周，疗效不理想。正确的处理方法是

(32~34为共用题干)

患者，男，65岁。近10余年因失眠伴心慌、胸闷、怕冷在门诊就诊，服用帕罗西汀、西酞普兰、阿普唑仑、氯硝安定等药物治疗后一度好转，但病情不稳定，担忧较多，怕药物依赖，有时不按医嘱服药而自行减少药量。近一周病情加重，彻夜不眠，坐立不安，感到胸闷、气促，同时有干咳，心情紧张，主动要求住院治疗。入院第一天，护士发现患者睡前服用氯硝安定2mg后仍无法入睡，且胸闷、气促加重，反复呼唤儿子名字，但其子未在身边陪护，上厕所后找不到床位，一时又穿衣起身，称天亮了要出去散步。胸部X线片示双肺纹理增粗。体温37.6℃。

32、患者入院后夜间表现应首先考虑

33、进一步检查中最重要的是

34、目前需要立即进行的处理是

35、患者女，26岁。精神分裂症病史2年。近1周来表现不语、不动、不食，四肢肌张力高，表情呆板。正确的处理包括

36、罗杰斯提出的个人中心学派的治疗条件的因素不包括

37、关于维持治疗，以下描述哪些正确

38、心理治疗“跨文化融合工程”的关键是

39、关于抗精神病药物所致静坐不能，哪些正确

40、老年期认知发展的特点是

41、属于个人中心疗法在治疗以外的应用领域有

42、关于人格障碍的治疗，以下说法正确的是

43、下列属于空间知觉的是

44、女性出现双相情感障碍服用心境稳定剂（如锂盐、卡马西平）时，可出现

45、关于伴发精神症状的器质性疾病描述，哪些正确

46、在诊断患儿为孤独症时，需做神经系统检查以排除

47、关于失眠症，以下说法哪些正确

48、行为疗法的主要理论来源包括

49、对精神分裂症患者及其家人的心理教育应包括

50、发作性睡病的主要临床特征有哪些

51、失眠障碍药物治疗的原则有哪些

52、新型抗精神病药物的非特异性表现有

53、有关焦虑症的鉴别诊断，叙述正确的是

(54~56为共用题干)

患者李某，女，50岁，怀疑其子张某患有精神疾病，遂致电某精神专科医院，要求医生带张某前来检查。张某被带至医院后，其母在《住院知情同意书》和《非自愿住院治疗入院告知书》等文件上签字。住院期间，张某多次提出出院请求，但医院以其母亲不同意为由拒绝办理出院手续。两个月后，其母亲接其出院，张某才得以离开医院。

54、医院在接到李某电话求助后，派多名医护人员将张某强行接入院，医院违反的规定是

55、张某入院后被诊断为精神分裂症，入院前及入院后均未见冲动攻击倾向及行为，无自伤自杀倾向及行为，该例患者要求出院医院未给予办理违反的规定是

56、入院时患者母亲强调不让患者往家打电话。患者病情稳定后说有事情要打电话给家里，被医护人员拒绝，医院违反的患者权利是

(57~59为共用题干)

患者男，21岁。近半年来常外出不归，不在家用餐，只喝饮料不喝家里的水，怕对身体有伤害，晚上和衣而睡，床边放有菜刀一把。一天突然冲出门外，闯入邻居家，将对方打成重伤。

57、提示：患者经常听到邻居在评头论足的说他，而且当时有人命令他去袭击邻居。患者的诊断及其与袭击行为的关系是

58、提示：患者认为被打伤的邻居经常指指点点说其坏话，有时故意向他做鬼脸，并安排人在他的饭里投毒，用电磁波控制他，所以一气之下打了对方。对患者这种行为的描述，正确的是

59、提示：导致该患者的冲动行为的症状包括

(60~62为共用题干)

患者男，25岁。阵发性心悸、呼吸困难、大汗淋漓，一月内发作3次。

60、应进行的检查有

61、提示：心电图阵发性心动过速，余均正常。患者自述最近工作压力大，夜间睡眠质量差，心烦。发病时有失控感。考虑可能的诊断是

62、提示：该患平素性格内向，身体健康。其治疗措施有

(63~68为共用题干)

患者，女，23岁，某公司经理助理，未婚。因担心被人注视6个月来诊。6个多月前，患者因工作小差错受领导批评，此后领导注视时即心跳加快、脸红发烫，后逐渐发展为领导在场就担心被注视，并泛化至担心同事看自己，尽量避开熟人工作、吃饭等。每周例会上常坐角落，不敢抬头看人，感到紧张、担心、窒息，手抖不能写字，几次逃离会场，严重影响工作。患者自觉问题超出正常范围，无法调整，心情低落、痛苦，遂就诊。既往史、家族史阴性。

63、提示：HAMD-17得分：20分（汉密顿抑郁量表）；HAMA得分：30分（汉密尔顿焦虑量表）；肝肾功能，心电图，激素水平和头颅CT等均正常。该患者的诊断是

64、提示：在精神检查中，患者称“每次只要别人一注视我就紧张，就不能很好的完成工作，所以我就尽量躲着他们一个人工作”。患者对别人注视自己的理解属于

65、提示：患者此后接受了认知行为治疗。在治疗中，患者说“我一紧张的时候就认为自己肯定会犯错，我一犯错别人在心里肯定会看不起我”。这种认知观点属于

66、提示：在认知行为治疗的第2次会谈中，心理治疗师：“我们来想象一下，在别人注视你的一瞬间，你脑海里最先出现的想法是什么”患者：“我认为我肯定又犯错了，他们肯定看不起我。”心理治疗师：“那我们继续假设一下，如果你真的犯了错误，他们真的看不起你，对你来说意味着什么呢”患者：“意味着我真没用。”心理治疗师：“如果你真的没用，对你又意味着什么呢”患者：“没有人会喜欢我，我不可爱。”心理治疗师使用了认知疗法中的什么技术

67、提示：患者接受了10次个体心理治疗后，评估发现HAMD-17得分：18分；HAMA得分：30分。该患者接下来的治疗方案是

68、提示：患者以心理治疗联合帕罗西汀治疗。6个月后再评估，HAMD-17得分：6分；HAMA得分：7分。接下来的治疗方案，正确的是

(69~73为共用题干)

患者男，61岁。近10天急性起病，表现紧张、害怕、恐惧，总说有人迫害他，到处逃跑、躲避，曾试图翻阳台逃走而由家属带来就诊。既往史否认心、肝、肾等重大躯体疾病史，否认药物过敏史。个人史高中毕业，已退休，已婚，夫妻关系好。病前性格外向、活跃、有时脾气暴躁。家族史阴性。查体意识清楚，自行步入诊室，血压、心率正常，双下肢不肿。双上肢肌力5级，双侧病理征阴性。精神检查接触合作，对答切题，承认听到楼下有人要来抓他，有人说他有罪要逮捕他。为此紧张害怕，焦躁不安，不敢入睡，所以选择逃命。

69、在病史询问中，还应该重点补充询问的是

70、提示：病史补充饮酒史10多年，近5年每日晚餐时白酒（43°）5两左右，饮酒帮助睡眠，饮酒后觉得心理舒服，一直未有断酒。2月前儿子生意亏本几十万有压力。近10天因听到声音迫害他而逃跑，近10天未饮酒。可能的诊断是

71、精神检查中，需重点关注的是

72、提示：患者承认为儿子的事担心、紧张。对病史经过包括逃跑的经历，能清楚回忆。否认兴趣缺乏、精力不足表现。智能及记忆力检查基本正常。 正确的治疗措施是

73、药物治疗前需要完善的辅助检查是

(74~77为共用题干)

患者，男，14岁，初中二年级学生，因无故旷课多天被怀疑有精神问题，明尼苏达多相人格问卷中轻躁狂量表T分为37分。

74、对该生测查明尼苏达多相人格问卷的看法正确的是

75、经判断被试答卷有效的普通被试，轻躁狂量表得分37的提示意义是

76、有关明尼苏达多相人格调查表（MMPI）的叙述错误的是

77、该问卷的临床量表有

(78~81为共用题干)

患者男，63岁。病程4年，加重1年。表现为不认识女儿，捡废旧物品，出门找不到家，不会穿衣，常呆坐、呆立、呆望，不言不语，对人冷淡，不关心家人。精神检查定向障碍，记忆障碍，个位数计算正确，两位数加法常错，夜间不眠，到处摸索，说身边有人唱歌内容听不清，有时伤心落泪，未见自杀行为，生活不能自理。

78、提示：生命体征及神经系统检查正常。为明确诊断，应该做的检查是

79、在检查结果尚未得到之前，可以排除的疾病是

80、提示：若患者有冶游史。 可能与梅毒感染有关的临床表现有

81、提示：梅毒血清学检查未发现异常。 可能的诊断有

(82~88为共用题干)

患者，女，22岁。因用砖头砸伤自己头面部3天，疑人害半月急诊入院。据家属反映，患者在半月前因觉得自己做错了事，进而出现怀疑别人要害她，要抓她去坐牢，因而非常害怕，甚至觉得自己的亲人也在害自己，3天前因担心被人抓去坐牢，觉得还不如自己死了算了，自己在厕所里用砖头砸伤自己头部，导致头面部受伤严重，左眼眶青紫，头前部凹陷。

82、该患者入院后，首先需要考虑做哪些检查

83、患者头部CT检查未发现颅内有出血，有头皮下血肿，未发现头骨有骨折，左眼部有淤血，眼睛无法睁开，视力无法检查，患者拒食，也不愿意说话，内心体验无法查及。针对上述情况可作何种处理

84、因患者不愿开口说话，内心体验无法查及，根据目前所掌握到的信息，患者可能的诊断有

85、经过相关科室的协助处理，患者的头皮血肿和左眼部的青紫有明显好转，在住院的第7天时，患者开始开口说话，说觉得自己心情不好，自己做错了事，犯了很大的错误，拖累了家人，还不如死了算了，但害怕会被公安机关抓起来，宁愿自己死也不愿被抓，所以用砖头砸自己的头部，因为曾听到有个男的声音告诉她自己做错了事，就应该承担责任，自行了断，不然就会有人要害死她，公安机关会来抓她，叫她不要吃饭，饿死算了。此患者有下列哪些症状

86、经过一段时间的治疗，患者的幻听和被害妄想消失，情绪有所好转，患者最可能的诊断是

87、患者目前仍有抑郁情绪，能自行进食，愿意服药，此时可作何处理

88、该患者经过上述处理后完全康复出院，下列关于出院后的治疗计划正确的是

(89~94为共用题干)

患者，男，60岁。主诉近1年睡眠不佳，近2个月心情低落，心烦，坐立不安，高兴不起来，主动就诊。既往史体健。病前性格内向。家族史阴性。精神检查接触合作，对答切题，主动诉说病情，失眠以入睡困难为主，多梦，醒后不易入睡。近2个月加重，心情不好，进食少，为睡眠着急，心烦，坐立不安，能干农活，心烦时想死，从未有企图、行为。主动求治。查体及神经系统检查阴性。

89、为明确诊断，需补充的病史有

90、提示：该患者每日饮白酒6两左右（52度），分三顿饮，从未断过。近1年吃主食少，未饮酒时馋酒喝。未有手抖、震颤。记忆力下降不明显。 患者目前的临床症状有

91、适宜的处理是

92、可能的诊断是

93、提示：断酒后第3天出现大汗、身体抖，凭空看见小虫子在地上爬，紧张害怕，彻夜不眠，要逃走。 此时临床相是

94、适宜的处理是

(95~97为共用题干)

患者，女，30岁，既往体健。近1月情绪低落、兴趣减少、疲乏懒动、少言寡语、无故担心家人的健康和生命安全，自责，感觉周围人说话有针对自己的意思，对生活感到无望，甚至想过自杀，已住院治疗。

95、患者入院时应该进行的量表评估有

96、经过两周的药物治疗后，患者情绪有一定改善，需要评定的量表有

97、在第四周住院时，患者出现异常兴奋、话多、主动招呼其他病友，管闲事，言语夸大，自我感觉良好。需要评定的量表有

(98~100为共用题干)

患者男，68岁。3年前开始出现记忆力下降，以后逐渐表现为严重遗忘，经常丢失物品，计算力丧失。

98、提示：如诊断为血管性痴呆。患者通常还有哪些临床表现

99、提示：如诊断为阿尔茨海默病。患者通常还有哪些临床表现

100、根据病史，应当考虑哪些疾病