高频考题
1、肺炭疽隔离方式
A、严密隔离B、呼吸道隔离
C、消化道隔离
D、血液-体液隔离
E、接触隔离
【答案】A
【解析】肺炭疽传染性极强且病死率高，属于需严密隔离的疾病，需患者住单人病房，严格限制人员接触，防止交叉感染，同类型的还有霍乱、鼠疫等，故答案为A。
2、医师资格证注册政府审核时间
A、10天B、15天
C、20天
D、30天
E、3个月
【答案】C
【解析】1、正确答案：C:20天
2、答案解析：根据《医师法》规定，除不予注册情形外，卫生健康主管部门应自受理申请之日起二十个工作日内完成审核，准予注册并发放医师执业证书，同时将信息录入国家信息平台（C对）。
3、患者，女，32岁。甲亢病史2年，按医嘱服用抗甲状腺药物治疗，自觉症状缓解后自行停药，停药后出现心悸、气短、多汗、乏力。查体：双眼外凸明显，巩膜无黄染，甲状腺二度肿大，心率112次/分。实验室检查：FT₃、FT₄中度升高，TSH明显下降，血WBC 2.9×10⁹/L。最适宜的治疗方式
A、抗甲状腺药物治疗B、复方碘溶液治疗
C、甲状腺手术治疗
D、糖皮质激素治疗
E、放射性¹³¹I治疗
【答案】E
【解析】1、正确答案：E
2、答案解析：患者甲亢病史，抗甲状腺药物治疗后复发，且出现粒细胞缺乏症（WBC 2.9×10⁹/L），提示药物不耐受。
FT₃、FT₄升高伴TSH抑制，结合突眼、甲状腺肿大、心动过速，符合甲亢活动表现。
此时应避免再用抗甲状腺药物，放射性¹³¹I治疗适用于药物治疗无效或禁忌者，尤其合并白细胞减少时为首选。
4、诊断流脑最重要的依据
A、流脑特异性血清免疫检测阳性B、血液中白细胞明显增加
C、脑脊液中蛋白质降低
D、脑脊液中氯化物增高
E、皮肤黏膜瘀点伴脑膜刺激征阳性
【答案】A
【解析】1、正确答案：A
2、答案解析：诊断流脑最重要的依据是特异性血清免疫检测阳性和细菌学培养阳性，具有确诊价值。
其他选项多为辅助表现或非特异性改变，不能作为确诊依据。
5、七情中属于肾的是
A、怒B、思
C、忧
D、喜
E、恐
【答案】E
【解析】1、正确答案：E:恐
2、答案解析：在七情中，恐属肾，为肾之志，由肾精与肾气应答外界刺激而生。
过度恐惧易耗伤肾气，导致二便失禁、遗精、滑精等症。
6、“壮水之主，以制阳光”是指
A、以阳中求阴之法调整阴阳偏衰B、以阴中求阳之法调整阴阳偏衰
C、泻热之法，调整阳的偏盛
D、以补阴之法，治疗阴虚阳亢之证
E、以补阳之法，治疗阴虚亢之证
【答案】D
【解析】1、正确答案：D
2、答案解析：‘壮水之主，以制阳光’ 指通过补阴以制约阳亢，适用于阴虚则热的虚热证，即用补阴之法治疗阴虚导致的阳气相对偏盛。
7、腹部触诊出现反跳痛，提示的病变是
A、腹部脏器有炎症B、胃肠痉挛
C、腹膜壁层有炎症
D、肠系膜动脉栓塞
E、肠梗阻
【答案】C
【解析】1、正确答案：C
2、答案解析：出现反跳痛提示炎症累及腹膜壁层（C对）。
该体征是由于检查时突然解除压力导致壁层腹膜受到牵拉刺激，引发剧烈疼痛，常见于急性腹膜炎等疾病。
反跳痛是腹膜刺激征的重要表现之一，具有重要临床意义。
8、关于五脏变动，肝之变动为
A、握B、忧
C、哕
D、咳
E、栗
【答案】A
【解析】1、正确答案：A:握
2、答案解析：根据五行理论及脏腑生理特性，肝主筋，其华在爪，肝气通于风，肝之变动为握，反映肝对筋脉濡养的功能失常时出现的肢体拘急、抽搐等表现。
9、下列属于渗出液特点的是
A、比重＜1.015B、不自凝
C、黏蛋白定性阴性
D、蛋白质定量＞30g/L
E、细胞数＜100x106/L
【答案】D
【解析】蛋白质定量＞30g/L为渗出液的特点（D对）。比重＜1.015，不自凝，黏蛋白定性阴性，细胞数＜100x106/L均为漏出液的特点（ABCE错）。
10、下列腧穴中，治疗胞衣不下的是
A、太冲B、合谷
C、大敦
D、三阴交
E、至阴
【答案】E
【解析】1、正确答案：E
2、答案解析：至阴为足太阳膀胱经井穴，具有调畅胞宫、理气化瘀之功，临床常用于治疗胎位不正、滞产、胞衣不下等产科急症。
其通过激发膀胱经气，促进子宫收缩，助胎衣排出。
其余诸穴虽有调理妇科病证作用，但针对胞衣不下的专病专治效应以至阴最为突出。
11、大骨节病患者可出现的异常步态是
A、偏瘫步态B、蹒跚步态
C、慌张步态
D、醉酒步态
E、剪刀步态
【答案】B
【解析】1、正确答案：B
2、答案解析：蹒跚步态表现为行走时身体左右摇摆，呈鸭行步态，典型见于大骨节病所致的关节畸形与肌力减退。
该步态由双侧髋关节及下肢负重关节软骨退变引起，导致步态不稳、关节活动受限。
12、新生儿头围平均为
A、27cmB、30cm
C、33cm
D、36cm
E、40cm
【答案】C
【解析】足月儿出生时头围为33～34cm（C对）（ABDE错）。
13、不属于黄疸的病理因素是
A、痰浊B、瘀血
C、湿邪
D、疫毒
E、气滞
【答案】A
【解析】1、正确答案：A:痰浊
2、答案解析：黄疸的基本病机为湿邪困阻中焦，脾失健运，肝失疏泄，胆汁外溢。
其病理因素主要包括湿邪（C对）、热邪、寒邪、疫毒（D对）、气滞（E对）、瘀血（B对），其中以湿邪为核心。
痰浊并非黄疸的主要致病因素，故不属于其典型病理因素（A错，为本题正确答案）。
治疗当以化湿利小便为要，湿去则黄自退。
14、尊重病人的生命、人格、权利，体现了
A、生命论B、人道论
C、美德论
D、功利论
E、道义论
【答案】B
【解析】1、正确答案：B
2、答案解析：尊重病人的生命、人格、权利是医学人道主义的核心体现，强调在医疗实践中维护患者的基本尊严与合法权益，符合人道论的伦理原则。
该理论主张以患者为中心，保障其自主权与人格尊重，贯穿于临床诊疗行为之中。
15、不属于布鲁菌病传播途径的是
A、人与人B、消化道
C、皮肤黏膜接触
D、蚊虫
E、呼吸道
【答案】A
【解析】1、正确答案：A:人与人
2、答案解析：布鲁菌病主要通过消化道、皮肤黏膜接触、呼吸道及节肢动物媒介（如蜱、蝇）传播。
常见途径包括摄入污染的乳制品、直接接触病畜排泄物或分泌物、吸入含菌气溶胶等。
人与人之间传播极为罕见，故不属于主要传播途径。
16、下列各项，不属于六淫共同致病特点的是
A、季节性B、相兼性
C、外感性
D、流行性
E、地域性
【答案】D
【解析】1、正确答案：D
2、答案解析：六淫致病具有外感性、季节性、地域性及相兼性等特点，多从肌表、口鼻侵入，与气候、环境密切相关，可单邪致病或合并为患。
而流行性为其非共性特征，属疠气致病的主要特点之一。
17、解表药中，生用可退热，酒炙可升阳的药物是
A、菊花B、桂枝
C、葛根
D、柴胡
E、升麻
【答案】D
【解析】柴胡具有解表退热，疏肝解郁，升举阳气的功效，其中解表退热宜生用，且用量宜稍重；疏肝解郁宜醋炙，升阳可生用或酒炙，其用量均宜稍轻（D对）。菊花具有疏散风热，平抑肝阳，清肝明目，清热解毒的功效（A错）。桂枝具有发汗解肌，温通经脉，助阳化气，平冲降逆的功效（B错）。葛根解肌退热、透疹、生津宜生用，升阳止泻宜煨用（C错）。升麻发表透疹，清热解毒宜生用，升阳举陷宜蜜炙用（E错）。
18、中风脱证的临床表现除下列哪项外均是
A、突然昏仆，不省人事B、目合口开，汗多不止
C、手撒肢冷，二便自遗
D、口噤不开，牙关紧闭
E、舌痿，脉微欲绝
【答案】D
【解析】1、正确答案：D
2、答案解析：中风脱证表现为突然昏仆、不省人事，伴目合口开、手撒肢冷、二便自遗、舌痿、脉微欲绝，属元气衰微、阴阳欲绝之象；
而口噤不开、牙关紧闭为中风闭证特征，故D项非脱证表现。
19、下列属于相生的治法是
A、培土生金B、培土制水
C、佐金平木
D、泻南补北
E、抑木扶土
【答案】A
【解析】五行相生次序是木生火，火生土，土生金，金生水，水生木，在五行相生关系中，生我者为母，我生者为子，运用五行相生规律来治疗疾病，其基本治疗原则是补母和泻子，即虚则补其母，实则泻其子，因土生金，土为金之母，金为土之子，当金所对应脏腑表现为虚证时，可采用补土所对应脏腑脾的方法治疗，故下列属于相生治法的是培土生金（A对）。培土制水为运用五行相克规律治疗疾病的方法（B错）。佐金平木运用五行相克规律确定的治法（C错）。泻南补北为运用五行相克规律确定的治法（D错）。抑木扶土为运用五行相克规律确定的治法（E错）。
20、外科辨肿，肿势软如棉，或硬如馒，不红不热，皮色不变者，以及肿势高突，皮肤光亮焮红灼热，剧烈跳痛，按之应指者，分别为
A、湿肿，热肿B、痰肿，热肿
C、痰肿，脓肿
D、寒肿，气肿
E、湿肿，气肿
【答案】C
【解析】1、正确答案：C:痰肿，脓肿
2、答案解析：外科辨肿中，肿势软如棉，或硬如馒，不红不热，皮色不变者，属痰肿，多因痰湿凝结经络所致；
肿势高突，皮肤光亮焮红灼热，剧烈跳痛，按之应指者，为脓肿，乃热盛肉腐酿脓之象。
二者病机不同，前者为阴证，后者为阳证化脓之候。
21、与体质的可变性相关的是
A、先天禀赋B、思维变化
C、后天因素
D、阴虚体质
E、阳虚体质
【答案】C
【解析】体质的生理特点是先天因素与后天因素共同作用的结果。先天禀赋决定着个体体质的相对稳定性和个体体质的特异性（A错）；后天各种环境因素、营养状况、饮食习惯、精神因素、年龄变化、疾病损害、针药治疗等，又使得体质具有可变性（C对）。
22、具有软似绵，肿似馒，皮色不变，不紧不宽等病变特点的疾病是
A、脂瘤B、血瘤
C、筋瘤
D、肉瘤
E、骨瘤
【答案】D
【解析】1、正确答案：D
2、答案解析：软似绵，肿似馒，皮色不变，不紧不宽为肉瘤的典型特征，属痰湿凝滞所致的体表肿物，质地柔软，形态饱满，与周围组织无粘连。
脂瘤可见毛囊孔及脂浆溢出；
血瘤色泽红紫，触如海绵；
筋瘤静脉迂曲盘张；
骨瘤则坚硬贴骨，活动度小。
23、溃疡性结肠炎活动期的重要表现是
A、腹痛B、腹肌紧张
C、反跳痛
D、肠鸣音减弱
E、黏液血便
【答案】E
【解析】1、正确答案：E
2、答案解析：黏液血便是溃疡性结肠炎活动期的典型表现，反映肠道黏膜炎症与溃疡形成。
轻者每日排便2–4次，重者可达10次以上，常伴里急后重。
腹痛、腹胀等非特异性症状可见，但不具诊断特异性。
全身表现如贫血、消瘦及肠外表现亦可出现，但黏液脓血便为活动期核心临床特征。
（E对）
24、下列各项，不会导致“但头汗出”的是
A、中焦湿热上蒸B、上焦邪热郁蒸
C、久病伴随阳泄
D、病危虚阳上越
E、阳虚不能固表
【答案】E
【解析】1、正确答案：E
2、答案解析：但头汗出多因上焦邪热郁蒸、中焦湿热内蕴，或久病阳气外泄、虚阳上越所致。
阳虚不能固表虽可致自汗，但非但头汗出之主因，故为错误选项。
25、下列方剂中，组成含有半夏、生姜的有
A、半夏泻心汤B、麦门冬汤
C、乌梅丸
D、大柴胡汤
E、竹叶石甘汤
【答案】D
【解析】1、正确答案：D
2、答案解析：大柴胡汤的组成含柴胡、黄芩、芍药、半夏、生姜、枳实、大黄、大枣，方中半夏与生姜共奏和胃降逆、散结消痞之效（D对）。
其余各方虽或含半夏，但配伍特点与本题要求不符。
26、胸部触诊时语音震颤增强常见于
A、肺炎链球菌肺炎B、胸腔积液
C、胸壁皮下气肿
D、支气管哮喘发作时
E、阻塞性肺不张
【答案】A
【解析】1、正确答案：A
2、答案解析：肺实变时，肺组织密度增高，利于声波传导，导致语音震颤增强。
肺炎链球菌肺炎典型表现为肺实变，故语颤增强。
而胸腔积液、皮下气肿、肺气肿及支气管阻塞等致声波传导受阻，语颤均减弱。
27、人体试验的知情同意原则主要内容不包括
A、告诉受试者实验目的B、告诉受试者属于实验组还是对照组
C、告诉受试者实验方法
D、告诉受试者预期效益
E、告诉受试者可能出现的不适和潜在危险
【答案】B
【解析】1、正确答案：B
2、答案解析：根据知情同意原则，受试者需充分了解研究的目的（A对）、方法（C对）、预期效益（D对）及可能的风险与不适（E对），以确保自主决策。
但为避免偏倚，通常不告知其所属分组情况，故无需告知是否为实验组或对照组（B错，为本题正确答案）。
28、母乳喂养的原则是
A、昼夜均胃B、定次喂给
C、定量喂给
D、按需喂给
E、按时喂给
【答案】D
【解析】母乳喂养应以按需喂哺（D对）为原则，第1、2个月不需定时喂哺，可按婴儿需要随时喂。此后按照小儿睡眠规律可每2-3小时喂1次，逐渐延长到3～4小时1次，夜间逐渐停1次，一昼夜共6-7次。
29、治疗阴挺气虚证应选用的方剂是
A、举元煎B、大补元煎
C、补中益气汤
D、阳和汤
E、黄芪汤
【答案】C
【解析】1、正确答案：C
2、答案解析：阴挺气虚证以子宫下脱、小腹下坠、乏力懒言、脉象虚弱为辨证要点，病机为中气不足、升举无力，治宜补中益气、升阳举陷。
首选补中益气汤加减，方中黄芪、党参、白术益气健脾，升麻、柴胡升提下陷之气，佐以杜仲、续断等固肾助升，切中本证病机核心。
30、痰热咳嗽宜选用
A、二陈平胃散B、越婢加半夏汤
C、桑白皮汤
D、清金化痰汤
E、三子养亲汤
【答案】D
【解析】1、正确答案：D
2、答案解析：痰热咳嗽属痰热郁肺证，症见咳嗽气粗、痰多黄稠、咳吐不爽、胸胁胀满、面赤发热、口干欲饮、舌红苔黄腻、脉滑数。
治当清热肃肺，豁痰止咳，方选清金化痰汤为宜。
31、下列情况属于医院感染的是
A、患者原有的慢性感染在医院内急性发作B、新生儿经胎盘获得的感染（出生后48小时内发病）
C、创伤而产生的炎症表现
D、本次感染直接与上次住院有关
E、入院时间没有超过该病平均潜伏期的感染
【答案】D
【解析】1、正确答案：D
2、答案解析：本次感染直接与上次住院有关属于医院感染范畴。
根据定义，无明确潜伏期的感染在入院48小时后发生，或有明确潜伏期的感染自入院起超过平均潜伏期后发生，且与诊疗活动相关的感染均属医院感染。
此外，包括在原有感染基础上出现新部位感染、新生儿出生后获得性感染、因治疗激活的潜在感染及医务人员职业暴露所致感染等。
32、茵陈蒿汤的药物组成包括
A、茵陈、栀子、大黄B、白蔻仁、竹叶、甘草
C、淡黄芩、石菖蒲、茵陈
D、茵陈、淡黄芩
E、黄柏、黄芩、大黄
【答案】A
【解析】茵陈蒿汤由茵陈、栀子、大黄组成（A对），具有清热，利湿，退黄的功用，主治因湿热蕴结，浸淫内外所致的黄疸阳黄证，以一身面目俱黄，黄色鲜明，发热（无汗或但头汗出），口渴欲饮，恶心呕吐，腹微满为主要表现。
33、医务人员在医疗活动中发生医疗事故争议时，应当立即向
A、所在科室报告B、所在医院医务部门报告
C、所在医疗机构医疗质量监控部门报告
D、所在医疗机构的主管负责人报告
E、当地卫生行政机关报告
【答案】A
【解析】1、正确答案：A
2、答案解析：根据《医疗事故处理条例》规定，医务人员在医疗活动中发生或发现医疗事故、可能引发争议的医疗过失行为时，应立即向所在科室负责人报告。
科室负责人接报后，需及时上报至医疗机构内设的医疗服务质量监控部门，由其组织调查、核实，并向机构负责人及患者方通报情况。
医务部门、主管负责人及卫生行政部门的介入均属后续流程，第一时间报告对象为科室负责人，确保信息逐级、规范上报。
34、嗳膈和呕吐的共同症状是
A、腹痛B、嗳气
C、呕吐
D、进食不顺
E、不欲饮食
【答案】C
【解析】呕吐是指胃失和降，气逆于上，临床上可见进食顺畅，吐无定时的呕吐；噎膈之病，进食哽噎不顺或食不得入，或食入即图，故二者均可见呕吐(C对），腹痛（A错）、嗳气（B错）、进食不顺（D错）、不欲饮食（E错）均不是二者的共同症状。
35、青黛内服用量是
A、3～6gB、0.15～0.35g
C、1.5～3g
D、1～3g
E、1.5～2.5g
【答案】D
【解析】1、正确答案：D
2、答案解析：青黛内服入丸散，用量1～3g，因难溶于水，不宜煎服。
外用适量。
36、饮停于四肢，称为
A、痰饮B、水饮
C、悬饮
D、支饮
E、溢饮
【答案】E
【解析】痰饮按痰饮停积的部位来分，可分为痰饮、悬饮、溢饮、支饮。痰饮心下满闷，呕吐清水痰涎，胃肠沥沥有声，形体昔肥今瘦，属饮停胃肠（A错）。悬饮胸胁饱满，咳唾引痛，喘促不能平卧，或有肺痨病史，属饮流胁下（C错）。溢饮身体疼痛而沉重，甚则肢体浮肿，当汗出而不汗出，或伴咳喘，属饮溢肢体（E对）。支饮咳逆倚息，短气不得平卧，其形如肿，属饮邪支撑胸肺（D错）。
37、艾灸治疗虚劳咳喘体现灸法的哪种作用
A、引热外行B、防病保健
C、温经散寒
D、扶阳固脱
E、消瘀散结
【答案】A
【解析】艾火的温热能使皮肤腠理开放，毛窍通畅，引热外行。《医学入门·针灸》曰：“热者灸之，引郁热之气外发。”灸法可用于治疗某些实热病证，如疖肿、带状疱疹、丹毒、甲沟炎等。对阴虚发热也可使用灸法，如选用膏肓、四花穴等治疗骨蒸潮热、虚劳咳喘（A对）。
38、下列各项中，不属于月经后期气滞血瘀证的临床表现是
A、月经量少或正常B、经色黯红或有小血块
C、胸胁乳房胀痛
D、小腹隐痛喜按
E、脉弦数
【答案】D
【解析】小腹隐痛喜按是虚寒证的临床表现（D错，为本题正确答案）。气滞血瘀证临床表现为月经周期延后，量少或正常（A对），色暗红，或有血块（B对），小腹胀痛；或精神抑郁，胸胁乳房胀痛（C对）；舌质正常或红，苔薄白或微黄，脉弦或弦数（E对）。
39、初起隐痛，胀痛，皮色不变或暗紫的是
A、气痛B、热痛
C、痰痛
D、化脓痛
E、瘀血痛
【答案】E
【解析】1、正确答案：E
2、答案解析：初起隐痛、胀痛，皮色不变或暗紫，伴青紫瘀斑者，属瘀血痛，多因气血凝滞、经络阻塞所致，常见于外伤或皮下出血；
其辨证要点为疼痛性质与肤色改变不一致，无热象表现。
40、流行性出血热的“三痛”是指
A、头痛、腰痛和身痛B、头痛、腰痛和关节痛
C、头痛、腰痛和腓肠肌痛
D、头痛、腰痛和眼眶痛
E、头痛、腰痛和腹痛
【答案】D
【解析】1、正确答案：D
2、答案解析：流行性出血热由汉坦病毒引起，主要病理改变为全身小血管和毛细血管的广泛损伤。
典型临床表现为发热、三痛（头痛、腰痛、眼眶痛）、充血出血及肾损害。
发热期常出现上述三痛症状，并伴有明显胃肠道反应。
该病经呼吸道、消化道或接触含病毒颗粒传播。
41、具有结、聚、散、络特点的是
A、十二皮部B、十二经筋
C、十五络脉
D、十二正经
E、奇经八脉
【答案】B
【解析】1、正确答案：B
2、答案解析：十二经筋的循行分布与其相应经脉体表路径基本一致，均从四肢末端走向头身，行于体表，不入脏腑，其组织分布呈片状，具有结、聚、散、络的生理特点（B对）。
42、关于原发性痛经的描述正确的是
A、有器质性病变B、多发于育龄期女性
C、盆腔炎引起的痛经
D、受寒引起的痛经
E、先天发育不良
【答案】D
【解析】1、正确答案：D
2、答案解析：原发性痛经指生殖器官无器质性病变，属功能性痛经，主要病机为“不通则痛”或“不荣则痛”。
常见诱因为寒凝血瘀，致经血运行不畅，故受寒可诱发或加重疼痛（D对）。
继发性痛经多由子宫内膜异位症、盆腔炎等器质性疾病引起，好发于育龄期女性。
43、急性盆腔炎应与哪些疾病相鉴别
A、子宫内膜异位症B、急性阑尾炎
C、卵巢囊肿
D、急性胃炎
E、生殖器炎症
【答案】B
【解析】1、正确答案：B
2、答案解析：急性盆腔炎需与急性阑尾炎相鉴别，两者均可表现为发热、腹痛及白细胞升高。
但急性盆腔炎腹痛多位于下腹部双侧，常伴月经紊乱；
而急性阑尾炎疼痛多局限于右下腹，具有麦氏点压痛和反跳痛等典型体征，据此可资鉴别。
44、下列哪种疾病疼痛在胸骨上段或中段之后放射至肩、左臂内侧，甚至达无名指和小指
A、胸膜疾病B、心绞痛
C、肋间神经病变
D、食管炎
E、肋骨骨折
【答案】B
【解析】1、正确答案：B
2、答案解析：胸骨后疼痛放射至左肩、左臂内侧及无名指、小指，为心绞痛典型表现，由心肌缺血引发的牵涉痛所致（B对）。
45、胃痞的病机
A、中焦气机不利，脾胃升降失职B、胃气阻滞，胃失和降
C、胃失和降，气机上逆
D、气、痰、瘀交结，阻隔于食道胃脘
E、胃失和降，膈间气机不利
【答案】A
【解析】1、正确答案：A
2、答案解析：中焦气机不利，脾胃升降失职是胃痞发生的基本病机（A对）。
本病病位在胃，与肝、脾密切相关，病理属性为虚实夹杂，多因脾虚运化无力，致实邪内阻，气机不畅，升降失调所致。
46、不属于脱疽局部缺血期临床表现的是
A、静息痛B、间歇性跛行
C、足背动脉搏动减弱
D、患肢麻木
E、患肢发凉
【答案】A
【解析】静息痛在营养障碍期出现(A错，为本题正确答案）。局部缺血期为患肢末端发凉（E对），怕冷，麻木（D对），酸痛，间歇性跛行（B对）。患肢可出现轻度肌肉萎缩，皮肤干燥，皮温稍低于健侧，皮肤指压试验可见充盈缓慢，足背动脉（C对）、腔后动脉搏动减弱，部分患者小腿可出现游走性红硬条索（游走性血栓性浅静脉炎）。
47、麻疹收没期的皮肤特点是
A、无色素沉着及脱屑B、无色素沉着，有大片脱皮
C、有色素沉着，无脱屑
D、有色素沉着，少有脱皮
E、有色素沉着，并有麦麸状细微脱屑
【答案】E
【解析】麻疹收没期多见麻疹出齐，发热渐退，咳嗽减轻，胃纳增加，皮疹依布发顺序渐回，皮肤可见糠麸样脱屑，并有色素沉着，舌红少津，苔薄净，脉细无力或细数（E对）。
48、下列各项，不属于妊娠生理现象的是
A、脉滑B、月经停闭
C、头痛
D、乳晕加大变黑
E、恶心欲呕，择食
【答案】C
【解析】1、正确答案：C
2、答案解析：头痛不属于妊娠生理现象（C错，为本题正确答案）。
妊娠常见生理表现包括月经停闭、脉滑、早孕反应如恶心欲呕、择食，以及乳晕加大变黑等乳房变化。
部分孕妇可有轻度头晕、倦怠、嗜睡，多因气血下注冲任，机体暂未适应所致，属正常生理范畴，3个月内多自行缓解。
49、颤动舌见于
A、热入心包或高热伤津B、危重病症
C、热极生风或虚风内动
D、心脾有热
E、中风或中风先兆
【答案】C
【解析】颤动舌表现为舌抖颤难安，不能自主，见于热盛、阳亢、阴亏、血虚等热极生风或虚风内动（C对）。热入心包或高热伤津可见强硬舌（A错）。危重病症可见短缩舌（B错）。心脾有热可见吐弄舌（D错）。中风或中风先兆可见歪斜舌（E错）。
50、脉有胃气最主要的表现为
A、不浮不沉B、柔和有力
C、不大不小
D、从容和缓流利
E、尺脉有力
【答案】D
【解析】1、正确答案：D
2、答案解析：脉有胃气主要反映脾胃运化功能及气血盛衰，其核心特征为从容、和缓、流利，体现脉象的调匀畅达。
此为胃气充盛之征，主健康或病轻。
其他表现如不浮不沉、不大不小属正常脉象范畴，而有力柔和为有神，尺脉有力为有根，均非胃气之主征。
51、行痹的选穴
A、大椎、曲池B、阴陵泉、足三里
C、肾俞、关元
D、膈俞、血海
E、膈俞、蠡沟
【答案】D
【解析】1、正确答案：D
2、答案解析：行痹以风邪偏盛为主，治宜祛风通络，选穴当取具有调气活血、祛风止痛之功者，膈俞为血会，可活血化瘀，血海善理血祛风，二者配伍为治疗行痹之要穴。
52、上尿路结石典型的临床症状是
A、排尿中断，并引起疼痛B、突然发作的肾或输尿管绞痛和血尿
C、排尿困难
D、急性尿潴留
E、慢性尿潴留
【答案】B
【解析】1、正确答案：B
2、答案解析：上尿路结石主要指肾和输尿管结石，其典型临床表现为突然发作的肾或输尿管绞痛及肉眼或镜下血尿。
疼痛常为剧烈腰腹部绞痛，可放射至同侧腹股沟或会阴部，伴恶心、呕吐、大汗等迷走神经兴奋表现，系因结石移动导致尿路急性梗阻和管壁牵张所致。
血尿多为结石损伤黏膜引起。
53、诊断患者为风寒感冒，但药房中缺少羌活，可用什么药代替
A、防风B、独活
C、荆芥
D、白芷
E、香薷
【答案】A
【解析】患者风寒感冒，羌活在治疗风寒感冒时辛温发散，气味雄烈，善于升散发表，有较强的解表散寒、祛风胜湿、止痛之功。而防风在治疗外感表证时辛温发散，气味俱升，以辛散祛风解表为主，虽不长于散寒，但又能胜湿、止痛，且甘缓微温不峻烈，故外感风寒、风湿、风热表证均可配伍使用（A对）。羌活与独活二药虽均能祛风胜湿、止痛、解表，但羌活气味较浓，发散解表力强，善治上部风寒湿痹痛；独活气味较淡，性较和缓，长于治下部风寒湿痹痛，其解表之力不及羌活（B错）。荆芥药性和缓，对于外感表证，无论风寒、风热或寒热不明显者，可广泛使用（C错）。白芷治疗风寒感冒时辛散温通，祛风解表散寒之力较温和，而以止痛、通鼻窍见长，宜于外感风寒，头身疼痛、鼻塞流涕之症（D错）。香薷主治的是暑湿感冒（E错）。
54、引起人感染高致病性禽流感的主要病毒亚型是
A、H1N2B、H3N2
C、H3N4
D、H5N1
E、H9N2
【答案】D
【解析】1、正确答案：D:H5N1
2、答案解析：人感染高致病性禽流感的主要病毒亚型为H5N1，其传染源主要是感染该病毒的禽类，尤其是鸡、鸭等家禽。
病毒通过含毒的羽毛、粪便等污染物传播，环境中病毒载量高且存活时间长，具有较强致病性（D对）。
55、带下过少的病机是
A、湿邪伤及任带二脉B、阴液不足，不能渗润阴道
C、精血不足，冲任不充
D、精亏血少，冲任血海空虚
E、肝、肾功能失调，冲任功能紊乱
【答案】B
【解析】1、正确答案：B
2、答案解析：带下过少的病机主要为阴液不足，导致阴道失于渗润，临床表现为带下量少、阴中干涩、瘙痒甚至萎缩。
其核心病因为肝肾亏损与津血亏虚，致阴液化源不足。
56、心肺气虚、脾肺气虚和肺肾气虚三证的共同症状是
A、胸闷心悸B、心悸怔忡
C、咳喘无力
D、食少腹胀
E、腰酸耳鸣
【答案】C
【解析】心肺气虚证、脾肺气虚证、肺肾气虚证，均有肺气虚，呼吸功能减退，而见咳喘无力、气短、咳痰清稀等症（C对）。心肺气虚证则兼有心悸怔忡、胸闷等心气不足的证候（A、B错）；脾肺气虚证则兼有食少、腹胀、便溏等脾失健运的证候（D错）；肺肾气虚证则兼有呼多吸少、腰酸耳鸣、尿随咳出等肾失摄纳的证候（E错）。
57、消渴阴阳两虚伴阳痿的代表方是
A、金匮肾气丸加淫羊藿B、六味地黄丸加巴戟天
C、七味白术散加肉苁蓉
D、玉女煎加淫羊藿
E、右归丸加淫羊藿
【答案】A
【解析】1、正确答案：A
2、答案解析：消渴阴阳两虚证表现为小便频数、混浊如膏、饮一溲一，伴腰膝酸软、畏寒肢冷、阳痿等肾阳不足之象，舌淡白干，脉沉细无力，证属阴阳两虚，肾气不固。
治当滋阴温阳，补肾固摄，首选金匮肾气丸以温补肾阳、化气行水，兼滋肾阴；
阳痿者宜加淫羊藿以助阳起痿，增强温肾壮阳之力。
（A对）
58、具有活血，凉血功效的药组是
A、延胡索，姜黄B、土鳖虫，乳香
C、郁金，丹参
D、姜黄，红花
E、水蛭，莪术
【答案】C
【解析】1、正确答案：C
2、答案解析：活血、凉血为本题关键。
郁金具活血止痛、行气解郁、清心凉血之效；
丹参功擅活血祛瘀、通经止痛、清心除烦、凉血消痈，二者均能活血与凉血并举，故为正确选项。
59、身体无病而月经三个月一潮者，称为
A、激经B、并月
C、暗经
D、居经
E、避年
【答案】D
【解析】1、正确答案：D
2、答案解析：身体无病而月经三个月一潮者，称为“居经”或“季经”，属生理变异。
此症周期规律，无伴随不适，不影响生育，与病理性闭经有别。
60、见于二尖瓣狭窄而瓣膜弹性尚好时，可作为二尖瓣分离术适应证的重要参考条件是
A、S1增强B、负性心尖搏动
C、奔马律
D、开瓣音
E、心尖部触及舒张期震颤
【答案】D
【解析】1、正确答案：D
2、答案解析：在二尖瓣狭窄且瓣膜弹性尚好时，开瓣音的出现提示瓣膜活动性良好，是评估二尖瓣分离术适应证的重要听诊依据。
该体征对判断手术指征具有重要临床价值。
61、闭锁综合征见于
A、大脑中动脉闭塞B、大脑前动脉闭塞
C、小脑梗死
D、双侧脑桥基底部梗死
E、脊髓前动脉闭塞
【答案】D
【解析】闭锁综合征是基底动脉的脑桥支闭塞致双侧脑桥基底部梗死（D对）。大脑中动脉闭塞表现为“三偏”（A错）。大脑前动脉闭塞表现为病变对侧中枢性面、舌瘫，下肢重于上肢的偏瘫（B错）。小脑梗死表现为眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤和共济失调（C错）。脊髓前动脉闭塞表现为脊髓前动脉综合征，即肢体瘫痪、痛温觉障碍、直肠膀胱括约肌障碍（E错）。
62、下列各项，多发于多汗体质青年，并可在家庭中相互感染的是
A、白秃疮B、肥疮
C、鹅掌风
D、圆癣
E、花斑癣
【答案】E
【解析】1、正确答案：E:花斑癣
2、答案解析：多汗体质青年及家庭内传播是花斑癣的典型流行病学特征，其由马拉色菌感染所致，易在湿热环境下发生并相互传染（E对）。
63、牵正散的功效为
A、祛风化痰，通络止痉B、化痰通络，活血止痛
C、祛风化痰，定搐止痉
D、祛风除湿，化痰通络
E、祛风除湿，通络止痛
【答案】A
【解析】1、正确答案：A
2、答案解析：牵正散功专祛风化痰，通络止痉，主治风痰阻于头面经络所致口眼喎斜、面肌抽动。
方中白附子、僵蚕、全蝎协同发挥息风止痉、化痰通络之效，酒煎以助药势。
64、下列各项，不符合五行相生规律的是
A、佐金平木B、滋水涵木
C、金水相生
D、培土生金
E、益火补土
【答案】A
【解析】1、正确答案：A
2、答案解析：五行相生指木、火、土、金、水之间递相资生、促进的关系，次序为木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。
治法中滋水涵木、金水相生、培土生金、益火补土均属依据相生规律确立的治法。
而‘佐金平木’基于五行相克原则，通过抑木扶金以调和肝肺功能，故不符合相生规律。
65、胸闷重而心痛微，痰多气短，肢体沉重，遇阴雨天而易发作或加重，伴纳呆便溏，咯吐痰涎，舌体胖大且边有齿痕，苔浊腻，脉滑。诊断
A、胸痹痰浊闭阻B、胸痹气滞心胸
C、胸痹寒凝心脉
D、胸痹气阴两虚
E、胸痹心肾阴虚
【答案】A
【解析】患者以“胸闷重而心痛微”为主症，可辨病为胸痹，根据其“痰多气短，肢体沉重，遇阴雨天而易发作或加重，伴纳呆便溏，咯吐痰涎，舌体胖大且边有齿痕，苔浊腻，脉滑”，可辨证为痰浊闭阻证（A对），该证由邪实痹阻心脉所致。胸痹气滞心胸证症见心胸满闷，隐痛阵发，时欲太息，遇情志不遂时容易诱发或加重，或兼有胃脘胀闷，得嗳气或矢气则舒，苔薄或薄腻，脉细弦（B错）。胸痹寒凝心脉证症见猝然心痛如绞，心痛彻背，喘不得卧，多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重，伴形寒，甚则手足不温，冷汗自出，胸闷气短，心悸，面色苍白，苔薄白，脉沉紧或沉细（C错）。胸痹气阴两虚证症见心胸隐痛，时作时休，心悸气短，动则益甚，伴倦怠乏力，声息低微，面白自汗，舌质淡红，舌体胖且边有齿痕，苔薄白，脉虚细缓或结代（D错）。胸痹心肾阴虚证症见心痛憋闷，心悸盗汗，虚烦不寐，腰酸膝软，头晕耳鸣，口干便秘，舌红少津，苔薄或剥，脉细数或促代（E错）。
66、妇人不孕肝气郁结证的代表方是
A、开郁种玉汤B、养精种玉汤
C、毓麟珠
D、右归丸
E、温胞饮
【答案】A
【解析】1、正确答案：A
2、答案解析：不孕肝气郁结证治宜疏肝解郁、理血调经，开郁种玉汤为首选方剂。
该方以疏肝理气为主，兼以养血调经，切合肝郁所致不孕的病机特点。
67、归脾汤的主治
A、阳虚冷积证B、脾虚食积证
C、血虚发热证
D、脾不统血证
E、营血虚滞证
【答案】D
【解析】1、正确答案：D
2、答案解析：归脾汤功用益气补血，健脾养心，主治心脾气血两虚证及脾不统血证。
症见便血、紫癜、崩漏、月经先期、量多色淡或淋漓不止，伴心悸失眠、体倦食少、舌淡脉细弱。
其核心病机为脾气虚弱，不能统摄血液，故以健脾益气、养血安神为治法。
68、下列刑罚中属于附加刑的是
A、拘役B、有期徒刑
C、管制
D、罚金
E、死刑
【答案】D
【解析】1、正确答案：D
2、答案解析：刑罚分为主刑和附加刑，后者可独立或附加适用。
罚金属于附加刑，而管制、拘役、有期徒刑、死刑均为主刑，不可附加适用。
69、下列不属于内伤发热主要病因的是
A、气虚B、血热
C、外伤
D、瘀血
E、情志失调
【答案】B
【解析】1、正确答案：B
2、答案解析：内伤发热的病因主要为久病体虚、饮食劳倦、情志失调、外伤出血等导致脏腑功能失调，气血阴阳失衡。
其病机有虚实之分，实证多因气郁化火、瘀血阻滞、痰湿内蕴；
虚证源于气虚、阴虚、阳虚等。
血热多属外感热病的病理表现，非内伤发热的主要病因，故B为正确答案。
70、关于坐浴的适应症，说法正确的是
A、阴痒B、急性盆腔炎
C、阴挺
D、带下过多
E、阴道出血
【答案】A
【解析】1、正确答案：A
2、答案解析：坐浴适用于阴部疾患及下焦湿热所致病症，如阴痒、阴疮、带下量多伴感染、外阴病变等。
其中阴痒属常见适应证，因湿热下注或肝经郁火，坐浴可清热燥湿、杀虫止痒。
急性盆腔炎以内治清热解毒、化瘀祛湿为主；
带下过多重在健脾除湿；
阴道出血为坐浴禁忌，以防邪毒内陷或加重出血。
71、下列妇科病证不适宜选用直肠导入治法的是
A、慢性盆腔炎B、盆腔瘀血综合征
C、癥瘕
D、产后发热
E、异位妊娠
【答案】E
【解析】1、正确答案：E
2、答案解析：异位妊娠属于妇科急腹症，需紧急手术干预，不宜采用直肠导入等保守治法。
该法适用于慢性盆腔炎、盆腔瘀血综合征、癥瘕及产后发热等以盆腔药物浓度提升和活血通络为目的的病证，而异位妊娠存在破裂出血风险，禁用此类疗法。
72、根据五行学说，五色中属木的是
A、青B、赤
C、黄
D、白
E、黑
【答案】A
【解析】1、正确答案：A
2、答案解析：根据五行学说，五色配五行中，青属木，主肝胆，应春季，故正确选项为A。
73、能“化赤为血”的脏腑是
A、肝B、心
C、脾
D、肺
E、肾
【答案】B
【解析】1、正确答案：B
2、答案解析：心主血脉，依赖心阳化赤作用，将脾胃运化的水谷精微转化为血液，完成“奉心化赤”过程，故能“化赤为血”者为心。
74、中医学理论的主要特点是
A、同病异治B、辨病论治
C、标本同治
D、辨证论治
E、审因论治
【答案】D
【解析】属于中医学理论主要特点的是辨证论治、整体观念；辨证论治，是运用中医学理论辨析有关疾病的资料以确立其证候，论证其治则治法与方药并付诸实施的思维和实践过程（D对）。同病异治，指同一种病，由于发病的时间、地域不同，或所处的疾病的阶段或类型不同，或病人的体质有异，故反映出的证候不同，因而治疗也就有异（A错）。标本兼治用于病变过程中标本错杂并重时（C错）。
75、脏器包膜牵张的腹痛见于
A、阑尾炎B、胆囊炎
C、原发性肝癌
D、急性胃炎
E、输尿管结石
【答案】C
【解析】腹膜粘连或脏器包膜牵张 如手术后或炎症后腹膜粘连；实质性脏器因病变肿胀，导致包膜张力增加而发生腹痛(如肝炎、肝淤血、肝癌等)。
76、脉型流利，如盘上走珠，是什么脉
A、动脉B、濡脉
C、滑脉
D、数脉
E、促脉
【答案】C
【解析】滑脉：往来流利，应指圆滑，如盘走珠。其脉象特征是脉搏形态应指圆滑，如同圆珠流畅地由尺部向寸部滚动，浮、中、沉取皆可感觉到。
77、在足趾，大趾末节内侧，趾甲根角侧后方0.1寸的腧穴是
A、隐白B、大白
C、至阴
D、然谷
E、公孙
【答案】A
【解析】隐白为足太阴脾经的井穴，其定位为“在足趾，大趾末节内侧，趾甲根角侧后方0.1寸（指寸）”，符合题干描述。大白（B）非标准腧穴名称；至阴（C）为足太阳膀胱经井穴，定位在足趾，小趾末节外侧，趾甲根角侧后方0.1寸；然谷（D）为足少阴肾经穴位，定位在足内侧，足舟骨粗隆下方，赤白肉际处；公孙（E）为足太阴脾经络穴，定位在跖区，第1跖骨底的前下缘赤白肉际处，故答案为A。
78、下列关于头痛的叙述，不正确的是
A、女性偏头痛易发生于生理期B、占位性头痛在晨起时症状明显
C、三叉神经痛为搏动性疼痛
D、脑膜炎头痛伴有脑膜刺激征
E、紧张性头痛多为单侧、剧烈疼痛，伴畏光畏声
【答案】C
【解析】本题答案为C。
三叉神经痛表现为颜面部发作性电击样疼痛。
79、两经同时受邪发病
A、合病B、并病
C、继发
D、复发
E、徐发
【答案】A
【解析】合病之说，首见于《伤寒论》，指外感病初起时两经同时受邪而发病。
80、患者，男，45岁。初起恶寒发热，咳嗽，咳痰，胸痛。近一周来，症情加剧，身热转甚，时时振寒，继则壮热不寒，咳吐大量脓痰，腥臭异常，有时咯血，胸中烦满而痛，转侧不利，口干咽燥。舌质红，苔黄腻，脉滑数。所选方剂为
A、银翘散B、千金苇茎汤
C、加味桔梗汤
D、沙参麦冬汤
E、清气化痰汤
【答案】C
【解析】患者，男，45岁。初起恶寒发热，咳嗽，咳痰，胸痛。近一周来，症情加剧，身热转甚，时时振寒，继则壮热不寒，咳吐大量脓痰，腥臭异常，有时咯血，胸中烦满而痛，转侧不利，口干咽燥。舌质红，苔黄腻，脉滑数。辩病辩证为肺痈-溃脓期治法：排脓解毒。代表方：加味桔梗汤加减。
加减：络伤血溢，咳血量多，加牡丹皮、栀子、藕节、白茅根，另服三七、白及粉以凉血止血。本题选择C选项。
A、银翘散：肺痈-初期。
B、千金苇茎汤：肺痈-成痈期。
D、沙参麦冬汤：内伤咳嗽-肺阴亏耗证
E、清气化痰汤：咳嗽-内伤咳嗽。
81、小儿肺阴虚咳嗽，首选方剂
A、生脉饮B、人参养荣汤
C、百合固金汤
D、沙参麦冬汤
E、麦门冬汤
【答案】D
【解析】阴虚咳嗽证:干咳无痰，或痰少而黏，或痰中带血，不易咯出，口渴咽干，喉痒，声音嘶哑，潮热盗汗，手足心热，大便干结，舌红，少苔，脉细数。
治法：滋阴润燥，养阴清肺。
代表方剂：沙参麦冬汤。
82、用于温病热甚伤阴劫液之肠燥便秘的药物是
A、生地黄B、大黄
C、番泻叶
D、火麻仁
E、郁李仁
【答案】A
【解析】温病热甚伤阴劫液所致的肠燥便秘，核心病机是热邪耗伤阴液，肠道失润，需选用滋阴润燥、生津通便的药物。生地黄性寒，味甘、苦，具有清热凉血、养阴生津的功效，能滋养阴液、润燥通便，适用于热甚伤阴之肠燥便秘。大黄（B）、番泻叶（C）为泻热通便药，性峻烈，易耗伤阴液，不适用于阴伤便秘；火麻仁（D）、郁李仁（E）为润肠通便药，适用于单纯肠燥便秘，无清热养阴之力，故答案为A。
83、患者，女，36岁。经血淋漓不尽30天，经血量多如注，血色鲜红质稠，唇红目赤，烦热口渴，大便干结，小便黄，舌红苔黄，脉滑数。除关元、三阴交、隐白外，应加取
A、中极、血海B、然谷、太溪
C、中极、阴陵泉
D、隐白、血海
E、隐白、地机
【答案】A
【解析】1、正确答案：A
2、答案解析：患者经血淋漓不止30天，量多如注，血色鲜红质稠，伴唇红目赤、烦热口渴、大便干结、小便黄、舌红苔黄、脉滑数，辨证为崩漏之血热证，治宜清热凉血、固冲止血。
除主穴关元、三阴交、隐白外，应配伍中极以清下焦热，血海以清血分之热，共奏清热止血之功。
84、患者，男，68岁。平素体虚，近两年来胸部膨满，气短喘息。1天前因劳累后症状加重，咳嗽痰多，色白黏腻；伴畏风易汗，倦怠乏力，舌暗，苔浊腻，脉小滑。该患者治疗首选方剂为
A、小青龙汤B、桑白皮汤
C、涤痰汤
D、三拗汤
E、苏子降气汤合三子养亲汤
【答案】E
【解析】1、正确答案：E
2、答案解析：患者久病体虚，症见胸部膨满、气短喘息、咳嗽痰多、色白黏腻，伴倦怠乏力、畏风易汗，舌暗苔浊腻，脉小滑，辨病为肺胀，辨证属痰浊壅肺证，兼有肺脾气虚。
治当化痰降气、健脾益肺，首选苏子降气汤合三子养亲汤。
85、某患者，女，65岁。心悸、胸闷、水肿十余年，近日病情加重，全身冷汗淋漓，神志时清时昏，面色苍白，手足冰凉，舌质淡胖，脉细微无力，应急用人参配伍的药物是
A、白术B、党参
C、附子
D、黄芪
E、甘草
【答案】C
【解析】1、正确答案：C
2、答案解析：患者年高久病，现症见冷汗淋漓、手足逆冷、面色苍白、神志恍惚、脉微欲绝，为典型阳气暴脱之象。
治当回阳救逆、益气固脱。
人参大补元气，附子峻补元阳，二者配伍可增强回阳固脱之力，主治亡阳气脱危证。
故应急用人参配伍附子（C对）。
86、患者，女，20岁。食用海鲜后皮肤出现大小不等、形状不一的风团，高起皮肤，边界清楚，色红，瘙痒，伴恶心，肠鸣泄泻，舌红，苔黄腻，脉滑数。针灸治疗除主穴外，还应选取的配穴是
A、外关、风池B、脾俞、足三里
C、天枢、足三里
D、风门、肺俞
E、大椎、风门
【答案】C
【解析】1、正确答案：C
2、答案解析：患者食海鲜后出现风团、瘙痒，伴恶心、肠鸣泄泻，舌红苔黄腻，脉滑数，辨证为瘾疹之胃肠积热证。
治宜清泄胃肠湿热、疏风止痒。
天枢为大肠募穴，可调肠止泻；
足三里为胃之下合穴，能和胃化湿、通调腑气，二穴合用可清解阳明湿热，切中病机（C对）
87、患者，男，40岁。平时性情急躁易怒，近2周失眠多梦，头晕，口舌溃疡肿痛，尿黄，大便干结，舌红苔黄，脉数。其辨证是
A、肝火上炎证B、肝火扰心证
C、胃火上冲证
D、脾胃湿热证
E、肾火上炎证
【答案】B
【解析】1、正确答案：B
2、答案解析：患者以失眠多梦为主症，结合性情急躁易怒、口舌溃疡肿痛、尿黄便干、舌红苔黄、脉数等表现，辨为不寐之肝火扰心证。
此证因肝郁化火，火热内扰心神所致，故治宜清肝泻火、安神定志。
88、患儿男，1岁。发热有汗，鼻塞流涕，咽部充血，口渴，苔薄黄，兼见脘腹胀满，呕吐酸腐，大便酸臭。其诊断应是
A、风寒感冒B、感冒夹食滞
C、感冒夹痰
D、感冒夹惊
E、时行感冒
【答案】B
【解析】1、正确答案：B
2、答案解析：患儿以发热有汗、鼻塞流涕为主症，辨为感冒；
咽部充血、口渴、苔薄黄提示表邪化热；
脘腹胀满、呕吐酸腐、大便酸臭为食滞内停之象，故辨证为感冒夹食滞。
89、患者，男，26岁。6天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效查体：颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×10⁹/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×10⁹/L。该患者最可能的诊断是
A、原发免疫性血小板减少症B、缺铁性贫血
C、再生障碍性贫血
D、血液感染
E、急性白血病
【答案】E
【解析】患者以“发热、咽痛6天”为主症，根据其“应用抗生素治疗无效查体：颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×10⁹/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×10⁹/L”，可辨病为急性白血病，白细胞增多性白血病患者血片中易找到原始和早期幼稚细胞，数量不等，最高可达95%以上（E对）。原发免疫性血小板减少症，血小板明显减少，多在20×10⁹/L以下。出血严重时可伴贫血，白细胞可增高。偶有嗜酸性粒细胞增多（A错）。缺铁性贫血Hb＜120g/L(男)Hb＜110g/L(女)Hb＜100g/L(孕妇)，MCV(红细胞平均体积)＜80fl，MCH(红细胞平均血红蛋白量)＜27pg，MCHC(红细胞平均血红蛋白浓度)＜310g/L（B错）。再生障碍性贫血呈正细胞正色素性贫血，网织红细胞明显减低，血小板计数减少，白细胞计数减少，以中性粒细胞为明显，淋巴细胞比例相对增高（C错），血液感染白细胞增多（D错）。
90、患儿，男，6岁。有肠蛔虫症状，突然阵发性脐腹剧烈疼痛，部位不定，频繁呕吐，可吐出蛔虫，大便不下，腹胀，腹部可扪及质软无痛的可移动团块，舌苍白，脉弦数。治疗方剂首选
A、驱蛔承气汤B、大承气汤
C、使君子散
D、乌梅丸
E、驱虫粉
【答案】A
【解析】1、正确答案：A
2、答案解析：患儿表现为阵发性脐腹剧痛、呕吐蛔虫、大便不下、腹部可移动团块，结合舌脉，辨证为蛔虫聚集成团、阻滞肠腑所致的虫瘕证，病机为虫积成瘕，腑气不通。
治当行气通腑，散蛔驱虫，首选驱蛔承气汤，以通下散结、驱除虫体。
91、某患者，女，20岁。I型糖尿病20年，平素自己注射胰岛素，发现昏迷，皮肤湿冷、苍白，BP110/70mmHg，HR122次/分，尿素氮4.3mmol/L，CO₂结合力21mmol/L，治疗宜用
A、0.9%NaClB、5%NaCl
C、10%葡萄糖
D、小剂量胰岛素
E、10%KCl
【答案】C
【解析】患者患1型糖尿病，应用胰岛素后出现昏迷，皮肤湿冷、苍白，BP110/70mmHg，HR122次/分，可以诊断为使用胰岛素之后出现低血糖的不良反应，治疗应该使用10%葡萄糖，补充血糖（C对）。0.9%NaCl一般用于酮症酸中毒的快速补液中（A错）。5%NaCl属于高渗溶液一般用于低渗性脱水，如长期呕吐、大量消化液丢失的患者（B错）。小剂量胰岛素一般用于酮症酸中毒时的治疗（D错）。10%KCl一般用于糖尿病出现低钾血症时的治疗（E错）。
92、患者，男，37岁。平素喜食辛辣，近5天出现呃逆，呃声洪亮有力，冲逆而出，口臭烦渴，喜冷饮，脘腹满闷，小便短赤，苔黄燥，脉滑数。治疗应首选的方剂是
A、竹叶石膏汤B、丁香散
C、五磨饮子
D、益胃汤
E、清胃散
【答案】A
【解析】1、正确答案：A
2、答案解析：患者呃逆呃声洪亮有力、冲逆而出，伴口臭烦渴、喜冷饮、脘腹满闷、小便短赤、苔黄燥、脉滑数，证属胃肠实热，腑气不通，胃火上冲。
治当清泄胃热、降逆止呃，首选竹叶石膏汤，清热生津、降逆和胃。
93、患者，男，30岁。肛门周围反复流脓水3年。查体：肛周多处外口，指诊截石位6点肛窦处触及凹陷性硬结，肛管直肠环弹性良好。其诊断是
A、低位复杂性肛漏B、高位复杂性肛漏
C、肛周汗腺炎
D、低位单纯性肛漏
E、高位单纯性肛漏
【答案】A
【解析】1、正确答案：A
2、答案解析：患者以肛门周围反复流脓水3年为主症，结合查体见肛周多处外口，指诊于截石位6点肛窦处触及凹陷性硬结，提示存在多个瘘管分支且内口位于肛窦附近，管道走行通过外括约肌浅层以下，符合低位复杂性肛漏的诊断特征。
94、患者水肿反复消长不已，面浮肢肿，腰以下为甚，按之凹陷不起，心悸，气短，腰部冷痛，尿少，四肢冷，舌质淡胖，苔薄白，脉沉细。其证候是
A、脾阳虚衰证B、水湿浸渍证
C、湿毒浸淫证
D、湿热壅盛证
E、肾阳虚衰证
【答案】E
【解析】1、正确答案：E
2、答案解析：患者以水肿反复发作，腰以下肿甚，按之凹陷不起，伴心悸气短、腰部冷痛、尿少、四肢厥冷，结合舌质淡胖、苔薄白、脉沉细，辨证为肾阳虚衰证。
此证因阳气亏虚，水液内停，阴寒内盛所致，病位在肾，故见腰以下肿重、肢冷、脉沉细等阳虚水泛之象。
95、患儿，3岁。体重11kg,身高93cm,精神好，食欲差。应首先考虑的诊断是
A、肥胖症B、侏儒症
C、佝偻病
D、解颅
E、营养不良
【答案】E
【解析】1、正确答案：E
2、答案解析：患儿3岁，体重11kg，低于同龄儿童正常均值（14kg）的85%，体重低下为诊断营养不良的关键指标，结合食欲差，虽精神好，仍应首先考虑营养不良（E对）。
96、患者，女，45岁。喉痒干咳3天，无痰，咽喉干痛，唇鼻干燥，伴鼻塞、头痛、微寒、身热，舌质红少津，苔薄黄，脉浮数。其治疗应首选的方剂是
A、桑菊饮B、桑杏汤
C、杏苏散
D、清金化痰汤
E、沙参麦冬汤
【答案】B
【解析】1、正确答案：B
2、答案解析：患者主症为喉痒干咳、无痰，伴咽喉干痛、唇鼻干燥，结合舌红少津、苔薄黄、脉浮数，辨证属风燥伤肺证。
病机为燥邪犯肺，肺失清润，治宜疏风清肺、润燥止咳，首选桑杏汤加减。
97、小儿，5岁，确诊为支气管肺炎，补液过程中出现呼吸困难，面色苍白，呼吸急促，口唇发绀，查体心音低钝，有奔马律，颈静脉怒张，X线检查示心脏扩大。首先考虑患儿诊断为
A、心力衰竭B、代谢性酸中毒
C、呼吸性碱中毒
D、呼吸性酸中毒
E、呼吸衰竭
【答案】A
【解析】小儿支气管肺炎补液过程中，出现呼吸困难、面色苍白、口唇发绀、心音低钝、奔马律、心脏扩大等症状，是肺炎并发心力衰竭的典型表现。心力衰竭时心脏泵血功能下降，导致肺淤血、体循环淤血，出现上述症状；代谢性酸中毒（B）、呼吸性酸碱失衡（C、D）多表现为呼吸节律改变、口唇颜色异常等，无心脏扩大和奔马律；呼吸衰竭（E）核心是缺氧和二氧化碳潴留，以呼吸困难、发绀为主，不伴心音低钝和心脏扩大，故答案为A。
98、患者，女，25岁。婚后1周，出现高热，尿频、尿急、尿痛，尿中白细胞40/Hp，可见白细胞管型。其诊断是
A、急性肾炎B、慢性肾炎急性发作
C、急性肾盂肾炎
D、慢性肾盂肾炎
E、膀胱炎
【答案】C
【解析】患者以“高热，尿频、尿急、尿痛”为主诉，且“白细胞40/Hp，可见白细胞管型”，考虑为急性肾盂肾炎（C对）。急性肾炎可见红细胞管型（A错）。慢性肾炎急性发作可见脂肪管型（B错）。慢性肾盂肾炎可见粗颗粒管型（D错）。急性膀胱炎或慢性膀胱炎会造成血尿，小血管出血或渗血，造成镜下或肉眼血尿（E错）。
99、患者一周前因外伤导致右手食指红肿热痛，肿胀呈圆柱状，皮色光亮，关节轻度屈曲，不能伸展，现局部跳痛明显，拟切开排脓，应选择的切口位置是
A、指掌侧面B、指掌正中
C、手指侧面
D、手指正中
E、食指关节处
【答案】C
【解析】切口选择一方面要以便于引流为原则，另一方面要以最少损伤为原则。患者手指脓肿，应从侧方切开，避免愈合后影响手指抓握（C对）；避免影响伤口愈合瘢痕影响手指正常屈伸；切口尽量避免越过关节，影响关节屈伸。
100、患者左前臂部有一肿块，呈扁平隆起，质地柔软，状如纽扣，皮色略紫，按之肿块可缩小。其诊断是
A、气瘤B、脂瘤
C、筋瘤
D、血瘤
E、肉瘤
【答案】D
【解析】1、正确答案：D:血瘤
2、答案解析：皮色略紫、呈扁平隆起、质地柔软、按之可缩小为血瘤典型特征，属脉络异常所致的血管性病变，好发于先天性者，触之如海绵，边界尚清。
结合临床表现，应诊断为血瘤（D对）。
101、患儿，5岁。轻度发热，流涕咳嗽，纳差恶心，1天后口腔内出现疱疹，破溃后形成小的溃疡，疼痛流涎，不欲进食，2天后手掌、足跖部出现疱疹，分布稀疏，疹色红润，根盘红晕不著，疱液清亮，舌红，苔薄黄腻，脉浮数。其诊断为
A、疱疹性咽峡炎B、水痘邪伤肺卫证
C、猩红热邪侵肺卫证
D、手足口病邪犯肺脾证
E、手足口病湿热蒸盛证
【答案】D
【解析】1、正确答案：D
2、答案解析：患儿症见发热、流涕咳嗽、口腔疱疹溃疡伴流涎拒食，继而手足出现分布稀疏、疹色红润、疱液清亮的皮疹，符合手足口病诊断。
结合舌红，苔薄黄腻，脉浮数，辨证为时邪外侵，邪犯肺脾，气机失畅，故选D。
102、患者，老年男性，30分钟前行走在路上，突发左上肢肌力下降，持物不稳。就诊时症状消失。考虑诊断为
A、短暂性脑缺血B、癫痫部分性发作
C、脑梗死
D、脑出血
E、梅尼埃病
【答案】A
【解析】患者“突发左上肢肌力下降，持物不稳”，持续时间短暂，就诊时症状消失，考虑为短暂性脑缺血（A对）。癫痫部分性发作可见一侧口角、眼睑、手指、足趾或一侧面部及肢体末端短阵性抽搐或麻木刺痛（B错）。脑梗死主要体现为头痛、头晕、眩晕、构音障碍、饮水呛咳、吞咽困难、对侧面部及偏身感觉障碍等症状（C错）。脑出血患者以突然出现剧烈头痛、呕吐，快速出现意识障碍和偏瘫等局部神经缺失症状（D错）。梅尼埃病特征性表现是旋转性眩晕反复发作，波动性感音神经性听力损失，常伴耳鸣和（或）耳胀满感（E错）。
103、患者，男，65岁。暴病耳聋1周，鸣声隆隆，伴畏寒，发热，脉浮宜在听会、翳风、中渚、侠溪基础上，加取
A、外关、合谷B、行间、丘墟
C、丰隆、阴陵泉
D、气海、足三里
E、肾俞、肝俞
【答案】A
【解析】患者患耳聋病；其耳聋因暴病所致，根据其症状鸣声隆隆，伴畏寒，发热，可知外感风热，邪热蒙窍致耳朵突聋，脉浮亦为外感表证之征象，外关为八脉交会穴，与阳维脉相交，可疏散风邪；耳聋为外感风邪所致，手太阴与手阳明相表里，故取合谷穴以祛邪解表，二穴共用已达疏风解表之效，故本病证治疗应听会、翳风、中渚、侠溪基础上，加取外关、合谷（A对）。行间、丘墟为肝胆火盛所致耳聋耳鸣的配穴选择（B错）。丰隆、阴陵泉为痰火郁结所致耳聋耳鸣的配穴选择（C错）。气海、足三里为脾胃虚弱型耳聋耳鸣的配穴（D错）。肾俞、肝俞可作肾精亏虚型耳聋耳鸣的配穴（E错）。
104、患者，男，64岁。眼睑浮肿，延及全身，皮肤光亮，尿少色赤，身发疮痍，甚则溃烂，恶风发热，舌质红，苔薄黄，脉浮数或滑数。治疗应首选的方剂是
A、麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮B、五味消毒饮合小蓟饮子
C、龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤
D、龙胆泻肝汤合小蓟饮子
E、甘露消毒丹合羚角钩藤汤
【答案】A
【解析】1、正确答案：A
2、答案解析：患者主症为眼睑浮肿，延及全身，伴皮肤光亮、尿少色赤，属水肿病范畴；
结合身发疮痍、溃烂、恶风发热、舌红苔黄、脉浮数或滑数，辨证为阳水之湿毒浸淫证。
病机为疮毒内归，肺脾失宣，三焦气化不利，水湿泛溢。
治宜宣肺解毒、利湿消肿，首选麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮。
105、患者暑令感寒夹湿，症见发热头痛，恶寒无汗，身重困倦，胸闷泛恶，舌苔白腻，脉浮。治疗应首选的方剂是
A、加味香薷散B、香苏散
C、香薷散
D、藿香正气散
E、九味羌活汤
【答案】C
【解析】1、正确答案：C
2、答案解析：患者症见发热头痛、恶寒无汗、身重困倦、胸闷泛恶、舌苔白腻、脉浮，属阴暑证，为夏月外感风寒，内伤湿滞所致。
治宜祛暑解表、化湿和中，香薷散为主方。
106、患者，男，25岁。近日出现口腔溃疡，伴有小便疼热，治疗可选用的方剂是
A、龙胆泻肝汤B、小蓟饮子
C、导赤散
D、槐花散
E、十灰散
【答案】C
【解析】“近日出现口腔溃疡”，为心火循经上炎，循经络舌本；“伴有小便疼痛”，心与小肠相表里，小肠泌别清浊功能失常。诊断为心经火热证，选用功效为清心养阴，利水通淋的导赤散（C对）。龙胆泻肝汤功用为清泻肝胆实火，清利肝胆湿热，主治肝火上炎证和肝经湿热下注证（A错）。小蓟饮子功效为凉血止血，利尿通淋；主治热结下焦之血淋、尿血（B错）。槐花散功效为清肠止血，疏风理气；主治风热湿毒壅遏大肠，损伤血络之便血（D错）。十灰散功效为凉血止血，主治血热妄行之上部出血（E错）。
107、患者，女，45岁。两周前，出现高热，皮下瘀斑。现高热已退，乏力、易疲倦、心悸、气促、头晕、头痛，查体：面色苍白，皮肤干燥有鳞屑、毛发干枯，心率100次/分。舌淡白，苔薄，脉细弱。血常规检查：血红蛋白50g/L，网织红细胞15×10⁹/L，中性粒细胞15×10⁹/L，血小板10×10⁹/L。骨髓象示：骨髓增生减低，骨髓小粒无造血细胞，呈空虚状。骨髓活检显示造血组织减少，脂肪组织增加。首先考虑的诊断是
A、阵发性睡眠性血红蛋白尿B、骨髓增生异常综合征
C、低增生性白血病
D、血小板减少性紫癜
E、再生障碍性贫血
【答案】E
【解析】1、正确答案：E
2、答案解析：患者病后出现全血细胞减少，网织红细胞减低，骨髓增生减低，骨髓小粒空虚，造血组织减少、脂肪组织增多，结合临床表现如乏力、心悸、面色苍白等气血两虚证候，符合再生障碍性贫血诊断要点。
108、患者，男，66岁。胃脘部胀痛，疼痛连胁，嗳气频频，呕逆酸苦，苔薄白，脉沉弦。针灸时选
A、中脘、太冲、内关、足三里B、内关、公孙、三阴交、梁丘
C、足三里、梁门、内关、上巨虚
D、中脘、内关、足三里、阴陵泉
E、三阴交、足三里、内关、下巨虚
【答案】A
【解析】1、正确答案：A
2、答案解析：患者主症为胃脘胀痛，疼痛连胁，伴嗳气、呕苦，脉沉弦，辨证属肝气犯胃型胃痛。
治宜疏肝和胃、理气止痛。
取中脘为胃之募穴，配足三里胃之下合穴，上下配穴以调中焦气机；
内关为八脉交会穴，通阴维脉，理气降逆；
太冲为肝经原穴，疏解肝郁，共奏疏肝和胃之效（A对）。
109、患者痢下赤白清稀，无腥臭，滑脱不禁，肛门坠胀，便后更甚，腹部隐痛，缠绵不已，喜温喜按，形寒畏冷，四肢不温，食少神疲，腰膝酸软，舌淡苔薄白，脉沉细弱。其证型为
A、虚寒痢B、湿热痢
C、疫毒痢疾
D、阴虚痢
E、休息痢
【答案】A
【解析】1、正确答案：A
2、答案解析：患者以痢下赤白清稀、滑脱不禁为主症，属痢疾范畴。
伴见形寒畏冷、四肢不温、喜温喜按、舌淡苔白、脉沉细弱等虚寒之象，病机为脾肾阳虚，寒湿内生，肠失固摄，故辨证为虚寒痢。
110、患者，女，56岁。既往乙型肝炎病史10余年，近1个月因纳差、腹胀明显加重就诊，伴乏力、尿少(每日尿量约700ml)，腹部B超检查提示“腹腔积液”。症见:腹大胀满，按之柔软，胁下隐痛，食后腹胀更甚，大便溏薄，舌淡苔白，脉弦缓。西医予对症支持治疗，中医辨证施治同时，需配合利水药物缓解腹水。治疗应首选
A、螺内酯B、呋塞米
C、氢氯噻嗪
D、氨苯蝶啶
E、甘露醇
【答案】A
【解析】轻度腹水患者首选螺内酯口服，疗效不佳或腹水较多的患者，螺内酯和呋塞米联合应用。
111、患者1天前发热，形寒怯冷，四肢不温，少气懒言，头晕嗜卧，腰膝酸软，纳少便溏，舌质淡胖，苔白润，脉沉细。辨证属
A、阴虚发热证B、气虚发热证
C、血虚发热证
D、血瘀发热证
E、阳虚发热证
【答案】E
【解析】患者1天前发热，形寒怯冷，四肢不温，少气懒言，头晕嗜卧，腰膝酸软，纳少便溏，舌质淡胖，苔白润，脉沉细。辨证属内伤发热-阳虚发热。答案为E。
(112~113为共用题干)
患者，女，36岁，发热，伴刺激性呛咳3天，查体见咽部充血，X线检查肺部多种形态浸润影，呈阶段性分布，以肺下野多见。
112、诊断为
A、支原体肺炎B、肺炎链球菌肺炎
C、葡萄球菌肺炎
D、病毒性肺炎
E、肺真菌病
【答案】A
【解析】支原体肺炎的典型症状为刺激性呛咳，X线检查可见肺部多种形态浸润影，呈阶段性分布，好发于肺下野，伴咽部充血，故答案为A。
113、进一步检查最可能出现的结果是
A、冷凝集试验阳性B、痰培养检出肺炎链球菌
C、血培养提示金黄色葡萄球菌生长
D、血清肺炎支原体IgM抗体阴性
E、痰涂片可见大量革兰氏阳性球菌
【答案】A
【解析】冷凝集试验阳性是支原体肺炎的特征性检查结果，发病2-3周后效价可升高。B、E多见于肺炎链球菌肺炎，C多见于葡萄球菌肺炎，支原体感染时血清IgM抗体应为阳性，故答案为A。
(114~116为共用题干)
患者，男，37岁，湿疮病程久，反复发作，皮损色暗，剧痒难忍，遇热或肥皂水洗后瘙痒加重，伴有口干不欲饮，纳差，腹胀，舌淡，苔白，脉弦细。
114、辨证为
A、血虚风燥证B、湿热蕴肤证
C、脾虚湿蕴证
D、风热蕴肤证
E、热毒入营证
【答案】A
【解析】患者湿疮病程久、反复发作、皮损色暗、剧痒难忍，伴口干不欲饮、脉弦细等，辨证为血虚风燥证，病机为久病耗伤气血，皮肤失养，风邪内生；湿热蕴肤证（B）多伴皮损红肿、渗液；脾虚湿蕴证（C）多伴大便溏薄、神疲；风热蕴肤证（D）多伴皮损发红、瘙痒剧烈；热毒入营证（E）多伴皮损鲜红、高热，故答案为A。
115、选方为
A、龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤B、当归饮子
C、除湿胃苓汤
D、参苓白术散
E、消风散
【答案】B
【解析】当归饮子具有养血润燥、祛风止痒的功效，适用于血虚风燥所致的慢性湿疮；龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤（A）适用于湿热蕴肤证；除湿胃苓汤（C）、参苓白术散（D）适用于脾虚湿蕴证；消风散（E）适用于风热蕴肤证，故答案为B。
116、外用可以选择
A、三黄洗剂B、炉甘石洗剂
C、10%黄柏溶液
D、5%硫黄软膏
E、3%黑豆馏油
【答案】E
【解析】3%黑豆馏油具有止痒、收敛、促进皮损愈合的作用，适用于慢性湿疮、神经性皮炎等；三黄洗剂（A）、炉甘石洗剂（B）适用于急性湿疮无渗液者；10%黄柏溶液（C）适用于急性湿疮有渗液者；5%硫黄软膏（D）多用于疥疮、痤疮等，故答案为E。
(117~119为共用题干)
患者，男，35岁，平素头发焦黄，突发大片脱发，伴头昏、耳鸣、目眩，腰膝酸软，舌淡，苔薄，脉细。
117、疾病诊断为
A、白屑风B、油风
C、白秃疮
D、肥疮
E、接触性皮炎
【答案】B
【解析】油风又称斑秃，表现为突发大片脱发，边界清晰，无自觉症状，常伴头昏、耳鸣、腰膝酸软等，与患者症状相符；白屑风（A）以头皮瘙痒、脱屑为主要表现；白秃疮（C）、肥疮（D）多见于儿童，有头皮瘙痒、脱发伴鳞屑或黄痂；接触性皮炎（E）有接触史，伴皮肤瘙痒、红斑等，故答案为B。
118、辨证为
A、血热风燥证B、气滞血瘀证
C、气血两虚证
D、肝肾不足证
E、风热血燥证
【答案】D
【解析】患者伴头昏、耳鸣、目眩、腰膝酸软、脉细等症状，辨证为肝肾不足证。肝肾亏虚则毛发失养，导致头发焦黄、突发脱发；血热风燥证（A、E）多伴头皮瘙痒、发红；气滞血瘀证（B）多伴头痛、脱发区皮肤发紫；气血两虚证（C）多伴面色苍白、神疲乏力，故答案为D。
119、选方为
A、七宝美髯丹B、四物汤合六味地黄汤
C、消风散合当归饮子
D、八珍汤
E、通窍活血汤
【答案】A
【解析】七宝美髯丹具有滋补肝肾、益精养血的功效，适用于肝肾不足所致的脱发、须发早白等；四物汤合六味地黄汤（B）虽可滋补肝肾，但针对性不如七宝美髯丹；消风散合当归饮子（C）适用于风热血燥证；八珍汤（D）适用于气血两虚证；通窍活血汤（E）适用于气滞血瘀证，故答案为A。
(120~121为共用题干)
患者，男，46岁，近半个月大便干结，欲便不得出，伴肠鸣矢气，腹中胀痛，嗳气频作，纳食减少，胸胁痞满，舌苔薄腻，脉弦。
120、辨证为
A、热秘B、气秘
C、冷秘
D、气虚秘
E、阴虚秘
【答案】B
【解析】患者大便干结、腹中胀痛、嗳气频作、胸胁痞满、脉弦，辨证为气秘，病机为肝气郁结，气机阻滞，肠道传导失常；热秘（A）多伴口干口臭、面红目赤；冷秘（C）多伴腹痛拘急、畏寒肢冷；气虚秘（D）多伴排便无力、神疲气短；阴虚秘（E）多伴手足心热、口干咽燥，故答案为B。
121、首选方剂为
A、六磨汤B、麻子仁丸
C、大黄附子汤
D、黄芪汤
E、润肠丸
【答案】A
【解析】六磨汤具有疏肝理气、导滞通便的功效，由木香、砂仁、枳壳等组成，适用于气秘；麻子仁丸（B）适用于热秘；大黄附子汤（C）适用于冷秘；黄芪汤（D）适用于气虚秘；润肠丸（E）适用于血虚秘，故答案为A。
(122~124为共用题干)
患儿，6岁。3个月来经常汗出遍身，抚之不温，畏寒恶风，不发热，精神疲倦，胃纳不振，舌质淡红，苔薄白，脉缓。
122、根据患儿症状，辨证为
A、肺卫不固证B、营卫失调证
C、气阴亏虚证
D、湿热迫蒸证
E、阴虚火旺证
【答案】B
【解析】本题为汗证-营卫失调证
证候：以自汗为主，或伴盗汗，汗出遍身而抚之不温，畏寒恶风，不发热，或伴有低热，精神疲倦，胃纳不振，舌质淡红，苔薄白，脉缓。
治法：调和营卫。代表方剂：黄芪桂枝五物汤。
123、治疗宜采用的治法为
A、益气固表B、调和营卫
C、益气养阴
D、清热泻脾
E、滋阴降火
【答案】B
【解析】营卫失调证
证候：以自汗为主，或伴盗汗，汗出遍身而抚之不温，畏寒恶风，不发热，或伴有低热，精神疲倦，胃纳不振，舌质淡红，苔薄白，脉缓。
治法：调和营卫。
代表方剂：黄芪桂枝五物汤。
124、治疗应首选的方剂是
A、黄芪桂枝五物汤B、当归六黄汤
C、玉屏风散
D、牡蛎散
E、生脉散
【答案】A
【解析】营卫失调证
证候：以自汗为主，或伴盗汗，汗出遍身而抚之不温，畏寒恶风，不发热，或伴有低热，精神疲倦，胃纳不振，舌质淡红，苔薄白，脉缓。
治法：调和营卫。
代表方剂：黄芪桂枝五物汤。
(125~126为共用备选答案)
A、寒证转热证B、热证转寒证
C、真热假寒证
D、真寒假热证
E、寒热错杂证
125、寒湿痹过服温燥药物而致局部红肿，属于八纲证候间的关系是
【答案】A【解析】1、正确答案：A
2、答案解析：寒湿痹证本属寒证，过服温燥药物，助阳化热，导致局部红肿，提示病机由寒化热，属于寒证转热证。
此为外邪或药物因素引发的证候转化，符合八纲中寒热转化的规律。
126、“寒包火”证属于八纲证候间的关系是
【答案】E【解析】“寒包火”证属于八纲证候间的关系是表实寒里实热证，属表里同病，为虚实性质相同，但寒热性质相反的证候（E对）。寒证化热常见于外感寒邪未及时发散，而机体阳气偏盛，阳热内郁到一定程度，寒邪化热，形成热证；或是寒湿之邪郁遏，而机体阳气不衰，由寒而化热；或因使用温燥之品太过，亦可使寒证转化为热证（A错）。热证转寒证常见于邪热毒气严重的情况之下，或因失治、误治，以致邪气过盛，耗伤正气，正不胜邪，机能衰败，阳气耗散，故而转为虚寒证，甚至出现亡阳的证候（B错）。真寒假寒指内有真热而外见某些假寒的“热极似寒”证候。其临床表现有四肢凉甚至厥冷，神识昏沉，面色紫暗，脉沉迟。身热，胸腹灼热，口鼻气灼，口臭息粗，口渴引饮，小便短黄，舌红苔黄而干，脉有力（C错）。真寒假热指内有真寒而外见某些假热的“寒极似热”证候。其临床表现有自觉发热，欲脱衣揭被，触之胸腹无灼热、下肢厥冷；面色浮红如妆，非满面通红；神志躁扰不宁，疲乏无力；口渴但不欲饮；咽痛而不红肿；脉浮大或数，按之无力；便秘而便质不燥，或下利清谷；小便清长（或尿少浮肿），舌淡，苔白（D错）。
(127~128为共用备选答案)
A、夏枯草B、天花粉
C、淡竹叶
D、知母
E、苦参
127、消肿排脓的药物是
【答案】B【解析】1、正确答案：B
2、答案解析：天花粉为清热泻火药，味甘微苦，性微寒，归肺、胃经，具清热泻火、生津止渴、消肿排脓之效，尤善治疮疡肿毒初起，脓未成者可消，已成者可排。
其消肿排脓之功为本题辨证关键。
128、除烦利尿的药物是
【答案】C【解析】1、正确答案：C
2、答案解析：淡竹叶功擅清热泻火、除烦止渴、利尿通淋，尤宜于热病心烦口渴及小便短赤涩痛之证，因其入膀胱经，能导心火下行而利尿，故具除烦与利尿双重功效。
(129~130为共用备选答案)
A、HBsAg阳性B、抗-HBs阳性
C、抗HBc阳性
D、抗-HBe阳性
E、HBeAg阳性
129、对乙型肝炎病毒有免疫力的指标是
【答案】B【解析】抗-HBs是感染HBV后机体产生的唯一保护性抗体，对HBV具有中和作用。一般在HBsAg消失后隔一段时间才出现，此时 HBsAg及抗-HBs均阴性。抗-HBs阳性一般是HBV感染恢复的标志，见于乙肝恢复期、HBV 既往感染者和乙肝疫苗接种后（B对）。HBsAg是感染HBV后最早出现的血清学标志，感染后2周血清中开始出现，是HBV现症感染指标之一，可见于急性乙型肝炎潜伏期、急性期患者以及各种慢性HBV感染（A错）。抗-HBc是HBV感染的标志，可能为现症感染或既往感染，包括抗-HBc IgM和抗-HBc IgG。高滴度的抗-HBc IgM阳性或抗-HBc IgM 阳性而抗-HBc IgC 阴性为 HBV 急性或近期感染的标志（C错）。抗-HBe 的出现预示着病毒复制减少或终止，传染性减弱（D错）。HBeAg与HBV DNA有着良好的相关性，是病毒复制活跃、传染性强的标志（E错）。
130、反映乙型肝炎病毒复制减少，传染性降低的指标是
【答案】D【解析】1、正确答案：D
2、答案解析：抗-HBe阳性提示乙型肝炎病毒e抗原血清学转换完成，标志病毒复制减少、传染性降低。
该指标常出现在HBeAg转阴后，反映病毒活动性下降，是病情趋于稳定的血清学表现。
(131~132为共用备选答案)
A、二陈汤B、阳和汤
C、龙胆泻肝汤
D、五神汤
E、金铃子散
131、湿热下注型子痈宜服
【答案】C【解析】1、正确答案：C
2、答案解析：子痈属湿热下注证者，治当清热利湿、解毒消肿，方选龙胆泻肝汤加减。
该方功擅清泻肝经湿热，切中病机。
132、浊痰凝结型子痰宜服
【答案】B【解析】1、正确答案：B
2、答案解析：浊痰凝结型子痰因痰浊郁结、阳气不足，治宜温经通络、化痰散结，首选阳和汤。
该方具温阳散寒、化痰通络之功，切中病机。
(133~134为共用备选答案)
A、嗜睡B、昏睡
C、昏迷
D、谵妄
E、意识模糊
133、表现为意识模糊，定向力障碍，错觉、幻觉，躁动不安的是
【答案】D【解析】1、正确答案：D
2、答案解析：谵妄是以急性高级神经中枢功能失调为特征的意识障碍，核心表现为意识模糊、定向力障碍，并常伴错觉、幻觉、躁动不安及谵语。
多见于高热期急性感染、中毒（如急性酒精中毒）或代谢性脑病（如肝性脑病）。
其临床特点以兴奋性增高为主，区别于其他抑制性意识障碍。
134、表现为持续性睡眠，可被唤醒，醒后能正确回答问题，刺激停止后迅速入睡的是
【答案】A【解析】1、正确答案：A:嗜睡
2、答案解析：嗜睡为最轻的意识障碍，表现为持续性睡眠状态，患者可被轻刺激唤醒，醒后能正确回答问题，但反应迟钝，刺激停止后迅速入睡，符合题干描述。
(135~136为共用备选答案)
A、商丘B、丘墟
C、照海
D、申脉
E、然谷
135、在踝区，外踝尖直下，外踝下缘与跟骨之间凹陷中的腧穴是
【答案】D【解析】申脉穴位于踝区，外踝尖直下，外踝下缘与跟骨之间凹陷中，为八脉交会穴通于阳跷脉。
该定位特征明确，
136、在踝区，内踝尖下1寸，内踝下缘边切迹凹陷中的腧穴是
【答案】C【解析】照海穴位于踝区，内踝尖下1寸，内踝下缘边缘切迹凹陷中，为足少阴肾经与阴跷脉的交会穴。
定位要点为内踝下方骨性凹陷处，与申脉（外踝下）相对，分布于内踝下缘中点稍前。
(137~138为共用备选答案)
A、肝阳上亢证B、气血亏虚证
C、肾精不足证
D、痰湿中阻证
E、瘀血阻络证
137、患者眩晕日久，精神萎靡，腰膝酸软，少寐多梦，健忘，两目干涩，视力减退，遗精，泄泻，耳鸣，齿摇，舌红少苔，脉细数，其证候是
【答案】C【解析】患者以“眩晕日久”为主症，故可辨病为眩晕；依据其“眩晕日久，精神萎靡，腰膝酸软，少寐多梦，健忘，两目干涩，视力减退，遗精，泄泻，耳鸣，齿摇，舌红少苔，脉细数”可辨证为肾精不足证（C对），多由肾精不足，髓海空虚，脑失所养所致。眩晕之肝阳上亢证表现为眩晕，耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，遇烦劳郁怒而加重，甚则仆倒，颜面潮红，急躁易怒，肢麻震颤，舌红苔黄，脉弦或数（A错）。眩晕之气血亏虚证表现为眩晕动则加剧，劳累即发，面色淡白，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳少腹胀，舌淡苔薄白，脉细弱（B错）。眩晕之痰湿中阻证表现为眩晕，头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑（D错）。眩晕之瘀血阻络证表现为眩晕时作，头痛如刺，兼见健忘，失眠，心悸，精神不振，耳鸣耳聋，面唇紫暗，舌苔有瘀斑，脉涩或细涩（E错）。
138、患者眩晕，头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑，其证候是
【答案】D【解析】1、正确答案：D
2、答案解析：患者主症为眩晕，伴头重昏蒙、视物旋转，兼见胸闷恶心、呕吐痰涎、食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑，提示痰湿内蕴，阻滞中焦，清阳不升，上蒙清窍，发为眩晕，证属痰湿中阻证。
(139~140为共用备选答案)
A、镜面舌B、地图舌
C、红绛舌
D、草莓舌
E、霉酱舌
139、胃之气阴不足的典型舌象是
【答案】B【解析】1、正确答案：B
2、答案解析：胃之气阴不足时，常见舌象为地图舌，表现为舌苔不规则剥脱，边缘隆起，界限清晰，形如地图。
此乃胃阴亏虚、气阴两伤，致舌苔失养而脱落所致。
140、丹痧的典型舌象是
【答案】D【解析】1、正确答案：D
2、答案解析：丹痧因邪毒内炽，心火上炎，热盛伤津，舌象表现为舌质红绛，乳头突起，状如草莓，称为‘草莓舌’（D对）。
此为丹痧典型舌象，具有重要诊断意义。
(141~142为共用备选答案)
A、腹部胀痛B、转移性右下腹痛
C、周期性，节律性上腹隐痛
D、右上腹剧烈绞痛
E、持续性，广泛性剧烈腹痛伴板状腹
141、急性弥漫性腹膜炎的腹痛特点是
【答案】E【解析】急性弥漫性腹膜炎为持续性，广泛性剧烈腹痛伴板状腹（E对）。腹部胀痛，吐后减轻多见于幽门梗阻（A错）。转移性右下腹痛为急性阑尾炎的典型表现（B错）。慢性、周期性、节律性中上腹隐痛或灼痛常见于消化道溃疡（C错）。右上腹剧烈绞痛常见于胆囊炎（D错）。持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹肌紧张或板状腹，提示为急性弥漫性腹膜炎。（E对）
142、急性阑尾炎的腹痛特点是
【答案】B【解析】1、正确答案：B
2、答案解析：急性阑尾炎的典型腹痛特征为转移性右下腹痛，即腹痛初起于上腹或脐周，随后逐渐转移并固定于右下腹，是诊断该病的重要临床依据。
(143~144为共用备选答案)
A、羚羊角、钩藤B、羚羊角、天麻
C、蜈蚣、全蝎
D、僵蚕、地龙
E、天麻、地龙
143、治疗温热病壮热神昏、手足抽搐及小儿惊风应用
【答案】A【解析】1、正确答案：A
2、答案解析：治疗温热病壮热神昏、手足抽搐及小儿惊风，宜选用息风止痉药。
羚羊角功擅平肝息风、清热解毒，主治热盛动风之高热神昏、惊痫抽搐；
钩藤长于清热平肝、息风定惊，尤宜肝热生风证。
二者配伍，共奏清热熄风、镇痉止抽之效，为治热极生风之要药组合（A对）。
144、治疗疮疡肿痛、肝风内动、偏正头痛应用
【答案】C【解析】1、正确答案：C:蜈蚣、全蝎
2、答案解析：治疗疮疡肿痛、肝风内动、偏正头痛，宜选用息风止痉、攻毒散结、通络止痛之品。
蜈蚣与全蝎均归肝经，性善走窜，能息风镇痉、通络止痛、攻毒疗疮，尤宜于风邪壅盛、经络阻滞所致诸证，其中顽固性头痛、偏正头痛、瘰疬肿毒均为其主治范畴（C对）。
(145~146为共用备选答案)
A、化脓性溃疡B、压迫性溃疡
C、疮痨性溃疡
D、岩性溃疡
E、梅毒性溃疡
145、创面边缘整齐，多呈半月形，坚硬削直而如凿，基底部高低不平，有稀薄臭秽分泌物。其溃疡属于
【答案】E【解析】1、正确答案：E
2、答案解析：边缘整齐、坚硬削直如凿、基底高低不平、稀薄臭秽分泌物为梅毒性溃疡典型特征，多呈半月形，符合梅毒三期表现。
146、疮口脓水清稀夹有败絮物，其溃疡属于
【答案】C【解析】1、正确答案：C:疮痨性溃疡
2、答案解析：脓水清稀夹有败絮物为疮痨性溃疡的典型特征，其溃疡多见凹陷、潜行空洞或漏管，肉色不鲜，愈合缓慢，易反复发作，属慢性耗损性创面，常见于瘰疬、流痰等久病伤正之证。
(147~148为共用备选答案)
A、1级B、2级
C、3级
D、4级
E、5级
147、肢体能在平面上做水平运动，但不能抬起，其肌力分级是
【答案】B【解析】1、正确答案：B
2、答案解析：肢体能在床面上水平移动但不能抬起，符合2级肌力特征（B对）。
148、肢体能做抵抗阻力的动作，但较正常差，其肌力分级是
【答案】D【解析】1、正确答案：D
2、答案解析：能抵抗阻力但较正常差为4级肌力特征，符合MRC肌力分级标准中4级定义。
1级为肌肉收缩可见但无关节活动；
2级为能在床面水平移动；
3级为可抬离床面但不能抵抗阻力；
5级为肌力正常。
(149~150为共用备选答案)
A、24hB、48h
C、3天
D、5天
E、7天
149、具备尸体冻存条件的，可以延长至多少日
【答案】E【解析】患者死亡，医患双方对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。
150、一般情况下，尸检应在患者死亡后多少小时内进行
【答案】B【解析】患者死亡，医患双方对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。
