高频考题
1、关于X线能谱的叙述，错误的是
A、X线是连续能谱B、滤线装置决定能谱类型
C、X线球管发生的X线不是单一能量
D、滤线装置使光谱移向较高能级
E、能谱范围依靠控制管电压来调节
【答案】B
【解析】X线能谱为连续能谱，源于高速电子轰击靶物质时产生轫致辐射，其能量分布从零至管电压对应的最短波长（即最大光子能量＝管电压值（kVp））；
滤线装置（如铝、铜等固有或附加滤过）不决定能谱类型，仅通过选择性吸收低能光子实现能谱硬化，使平均能量升高、半值层增大；
能谱范围主要由管电压（kVp） 决定峰值能量，管电流（mA）和曝光时间（s）影响光子数量而非能量分布。
选项B混淆了滤过作用与能谱本质成因，故错误。
2、在MR成像中，傅里叶变换的主要功能是
A、将信号从频率域值转换成时间域值B、将信号从时间域值转换成频率域值
C、将信号由时间函数转换成图像
D、将频率函数转变为时间函数
E、将信号由频率函数转变成图像
【答案】B
【解析】在MR成像中，原始采集信号为时间域的自由感应衰减（FID）或自旋回波信号，该信号经模数转换后为k空间数据，其本质是时间域采样序列；
傅里叶变换作为核心数学工具，通过正交基函数分解，将该时间域信号映射为频率-相位编码组合对应的频率域分布，从而实现k空间到图像空间的重建基础。
此过程不可逆，且严格遵循线性时不变系统理论。
3、CT灌注成像时，影响组织早期强化能力的主要因素是
A、细胞内液量B、组织间液量
C、血管壁通透性
D、血浆蛋白含量
E、组织的富血管化程度
【答案】E
【解析】CT灌注成像反映的是组织血流动力学早期相，其强化程度主要取决于单位时间内进入组织的对比剂总量，而该过程由毛细血管床密度和血流灌注速率共同决定；
组织的富血管化程度直接决定了微循环供血能力与对比剂首过分布效率，是影响早期强化强度的主导因素。
其他选项如血管壁通透性（C）主要影响延迟期对比剂渗漏，血浆蛋白含量（D）影响对比剂分布容积但不主导早期强化峰值。
4、患者，男，50岁。胃溃疡患者，突发腹部剧痛，持续加重，板状腹，面色苍白。最可能的并发症是
A、胃出血B、幽门梗阻
C、胃穿孔
D、胃癌变
E、胆囊炎
【答案】C
【解析】板状腹是急性弥漫性腹膜炎的典型体征，提示腹腔内突发气体与消化液外溢；
突发腹部剧痛、持续加重符合空腔脏器穿孔后化学性及细菌性腹膜炎的起病特征；
胃溃疡患者在无明显诱因下出现上述表现，最可能为溃疡穿透浆膜层导致胃穿孔，继发气腹及全腹膜炎。
影像学上立位腹平片可见膈下游离气体，为确诊关键依据。
5、减少图像移动模糊最佳的措施是
A、使用滤线栅B、采用固定器
C、屏气后曝光
D、缩短曝光时间
E、选用大功率设备
【答案】D
【解析】图像移动模糊主要由被检者生理运动（如呼吸、心跳）或设备相对位移导致，其根本成因是曝光时间过长使运动在探测器上形成轨迹性信号叠加；
缩短曝光时间可有效将运动控制在时间分辨阈值内，从而抑制运动伪影，是减少移动模糊最直接、最有效的物理措施。
6、患者，男，25岁。发现阴囊肿大，不痛，透光实验阴性，超声显示睾丸附着于鞘膜囊的一侧，睾丸三面均被无回声区包绕。最可能的诊断为
A、阴囊水肿B、睾丸鞘膜积液
C、精索、睾丸鞘膜积液
D、交通型鞘膜积液
E、精索鞘膜积液
【答案】B
【解析】超声示睾丸附着于无回声区一侧壁、三面被无回声包绕，且透光试验阴性，符合单纯性睾丸鞘膜积液典型表现；
阴囊水肿呈弥漫性低回声、无明确囊壁，已排除；
精索鞘膜积液病灶位于精索走行区、下方见正常睾丸；
交通性鞘膜积液具腹腔通连征象（如体位依赖性液量变化）；
本例无上述特征，故最可能为睾丸鞘膜积液。
7、自旋回波序列成像中的回波时间是指
A、从180°RF脉冲到接受回波信号的时间B、从90°RF脉冲到接受回波信号的时间
C、从180°RF脉冲到90°RF脉冲的时间
D、从90°RF脉冲到120°RF脉冲的时间
E、从120°RF脉冲到接受回波信号的时间
【答案】B
【解析】回波时间（TE） 是指90°射频脉冲激发后，横向磁化矢量衰减至最大值的50%时所对应的时间点，即从90°RF脉冲中点到回波峰值采集时刻的时间间隔；
在自旋回波序列中，该时间点通常对应于180°重聚脉冲后产生的自旋回波顶点，但TE的计时起点恒为90°RF脉冲，而非180°脉冲或其他角度脉冲。
8、在胰腺CT扫描中，能够完整显示胰腺图像的是
A、肝门稍下方层面B、胰腺曲面重组图像
C、右侧肾门水平层面
D、第一腰椎椎体水平层面
E、第二腰椎椎体水平层面
【答案】B
【解析】胰腺呈长条形斜行结构，自右上至左下跨越第1～2腰椎前方，常规轴位CT扫描受层厚、呼吸运动及部分容积效应影响，单一层面对胰腺整体形态显示不全；
而胰腺曲面重组图像（CPR） 通过沿胰腺长轴进行多平面重建，可将弯曲的胰腺拉直并连续显示其头、颈、体、尾四部，实现解剖结构的完整可视化，是评估胰腺形态与病变的优选后处理技术。
9、正常人体的肝、胆、胰、脾、肾CT值由高至低的排列顺序是
A、肝、脾、胰、肾、胆B、肝、肾、胰、脾、胆
C、脾、肝、胰、肾、胆
D、胰、肝、胆、脾、肾
E、肾、脾、胰、肝、胆
【答案】A
【解析】CT值反映组织的X线衰减系数，正常实质器官的CT值与其含水量、脂肪含量及血供密度密切相关。
肝组织富含糖原与血供，CT值最高（约50～70 HU）；
脾因血窦丰富、含血量高，CT值略低于肝（约40～60 HU）；
胰腺实质密度均匀，CT值稍低（约30～50 HU）；
肾皮质血流丰富但含水更多，CT值约25～45 HU；
胆汁为低密度液体，CT值最低（约0～20 HU）。
因此，按CT值由高至低排序为肝＞脾＞胰＞肾＞胆。
10、关于CT图像伪影形成原因的叙述，错误的是
A、采集数据系统故障形成环形伪影B、高密度金属造成放射状伪影
C、重建故障所致杂乱伪影
D、扫描过程中自主运动造成折叠伪影
E、电网电压不稳引起电压脉冲的不稳导致剂量脉冲不稳造成条状伪影
【答案】D
【解析】条状伪影主要源于数据采集或传输异常，如同步脉冲缺失、滑环接触不良致信号丢失、数据收发不可靠，以及电网电压不稳导致X线剂量脉冲波动；
而折叠伪影并非CT常规术语，实际对应的是运动伪影（如错位、重叠或模糊），多由非自主运动（如心搏、呼吸）或扫描参数不匹配引起，自主运动通常表现为局部扭曲或阶梯状伪影，而非折叠。
选项D将自主运动与‘折叠伪影’关联，概念错误。
11、关于对比剂的引入途径，错误的是
A、胃肠道造影属于口服法B、术后胆管造影属于穿刺法
C、结肠造影属于灌注法
D、心血管造影属于穿刺法
E、分泌性肾盂造影属于生理排泄法
【答案】B
【解析】术后胆管造影系经T形管窦道插管注入对比剂，属插管法，而非穿刺法；
其路径依赖已建立的胆道引流通道，不涉及经皮穿刺胆管。
12、患者女，30岁。逐渐发现颈部增粗，超声显示甲状腺非均匀性增大，光点增粗，可见多个回声高低不等的结节，未见明显血流信号。最可能的诊断是
A、原发性甲状腺功能亢进B、结节性甲状腺肿
C、甲状腺癌
D、亚急性甲状腺炎
E、甲状腺腺瘤
【答案】B
【解析】甲状腺非均匀性增大、光点增粗、多个回声高低不等的结节、未见明显血流信号是结节性甲状腺肿的典型超声特征；
该病为良性增生性病变，结节多呈散在、多发、回声不均、血流稀疏表现，与甲状腺癌的微钙化、纵横比＞1、边缘不规则、丰富血流等恶性征象明显不同，亦无亚急性甲状腺炎的弥漫性低回声伴“冷结节”及疼痛病史，更不符合原发性甲亢的弥漫性回声减低伴“火海征”，甲状腺腺瘤则多为单发、边界清、包膜完整、血流环绕的实性结节。
13、一侧肾盂不显影，膀胱明显缩小且边缘毛糙，应首先考虑的疾患是
A、慢性肾炎B、肾、输尿管、膀胱结核
C、膀胱癌
D、肾腺癌
E、膀胱神经功能障碍
【答案】B
【解析】泌尿系结核多由血源性感染，可由肾盂肾盏向输尿管，膀胱蔓延，导致膀胱挛缩，形成“结核性挛缩小膀胱”。
14、关于数字化成像的叙述，错误的是
A、动态范围大B、X线剂量可减低
C、可以光盘存储
D、可进入网络系统
E、空间分辨率高于屏-片系统
【答案】E
【解析】数字化成像（如DR、CR）虽具备动态范围大、X线剂量可降低、支持PACS网络传输及光盘长期归档等优势，但其空间分辨率受限于像素尺寸与图像重建算法，目前仍低于传统屏-片系统的4～5 LP/mm；
屏-片系统因银盐颗粒的高密度分布与直接光学成像特性，在细节分辨能力上保持优势，故E项表述错误。
15、非螺旋CT的数据采集方法是
A、容积采集法B、反投影滤过法
C、逐层采集法
D、傅立叶转换法
E、迭代法
【答案】C
【解析】非螺旋CT采用逐层采集法，即X线管和探测器围绕患者完成一次360°扫描后，检查床移动至下一层面位置，再进行下一层的轴位扫描；
该方式获得的是离散的、相互独立的横断面数据，不具备连续容积覆盖特性，与螺旋CT的容积采集法有本质区别。
16、DR系统记录与读出X线影像信息的载体是
A、胶片B、磁盘
C、IP板
D、平板探测器
E、影像增强器
【答案】D
【解析】DR系统采用直接数字化成像技术，其核心组件为平板探测器，该器件集成了非晶硅或非晶硒等光敏材料，可将X线光子直接转换为电信号，经模数转换后生成数字影像；
区别于CR系统的IP板（需激光扫描读取）及传统胶片的模拟成像方式，平板探测器兼具图像采集与即时读出功能，是DR系统实现实时、高分辨率、低剂量成像的关键硬件载体。
17、鉴别表皮样囊肿与蛛网膜囊肿除常规扫描外应加扫的序列是
A、轴位质子密度加权成像B、轴位梯度回波成像
C、轴位T2 Flair像
D、弥散加权成像
E、轴位T1增强扫描
【答案】D
【解析】表皮样囊肿为角化上皮细胞脱落堆积形成的囊性病变，其内含大量胆固醇结晶与角质碎屑，呈明显高信号于DWI序列，ADC图呈低信号，即弥散受限；
而蛛网膜囊肿为脑脊液样成分，水分子自由扩散，DWI呈低信号，ADC呈高信号。
因此，DWI是鉴别二者最敏感且特异的序列。
18、CT成像中，热单位(HU)的计算方法是
A、kVp×mAB、kVp×mA×s
C、1.4×kVp×mA
D、1.4×kVp×mA×s
E、2.8×kVp×mA×s
【答案】D
【解析】CT成像中，热单位（HU） 实为X线管热容量的量化指标，用于评估球管在连续曝光下承受热量负荷的能力；
其计算公式为 1.4 × kVp × mA × s，其中系数1.4为钨靶X线管的热转换效率近似值，kVp反映峰值管电压，mA×s表征管电流-时间积（mAs），三者共同决定阳极靶面接收的总热量（kJ）。
该参数直接关联设备散热设计与临床连续扫描安全性，是放射技术操作中球管热管理的核心依据。
19、关于CT机工作原理的叙述，错误的是
A、X线穿透被检部位时，其强度呈负指数关系衰减B、透过被检体的X线被探测器接收直接成像
C、X线管窗口前方马鞍形滤过器的主要作用是补偿X线硬化效应
D、利用窄束X线穿透被检部位
E、A/D转换是将模拟信号转换为数字信号
【答案】B
【解析】CT成像需经探测器接收→电流信号转换→A/D转换→计算机重建等步骤，X线透过被检体后仅被探测器接收为模拟电信号，不能直接成像；
图像生成依赖于数据采集系统（DAS）和重建算法，属间接成像过程。
选项B中“直接成像”违背CT基本工作原理，混淆了CR/DR等数字放射成像与CT的本质差异。
(20~22为共用题干)
X线产生的原理是高速电子与靶物质相互作用的结果。
20、X线产生中，电子从阴极射向阳极所获得的能量，决定于
A、X线管灯丝加热电压B、两极间管电压
C、靶物质的原子序数
D、管电流
E、阴极灯丝焦点大小
【答案】B
【解析】X线管中，电子从阴极发射后被加速所获得的动能，由两极间管电压（即管电压kV）直接决定，其最大能量满足公式 E_max = e·U（e为电子电荷量，U为管电压），该能量决定了X线的最高光子能量（短波极限）；
而灯丝加热电压仅影响热电子发射数量（即管电流基础），靶物质原子序数影响X线产额与特征辐射能量，管电流反映单位时间电子流量，阴极焦点大小影响空间分辨与热容量，均不决定单个电子所获能量。
21、在高真空的X线管中，当高速电子与阳极靶相互作用时，绝大部分高速电子的能量转变为
A、X线的能量B、热能
C、连续X线的能量
D、特性X线的能量
E、电子对的能量
【答案】B
【解析】X线管中，高速电子与靶物质相互作用时，约99%的能量通过多次非弹性碰撞转化为热能，仅约1%通过轫致辐射或特征辐射转化为X线能量；
因此，能量转换效率极低，热能是主要产物。
22、高速电子与阳极靶物质发生相互作用时
A、只产生连续X线B、只产生特性X线
C、产生连续X线和特性X线
D、不产生X线
E、产生电子线
【答案】C
【解析】高速电子轰击阳极靶物质时，轫致辐射（产生连续X线）和特征辐射（产生特性X线）两种物理机制同时发生；
前者源于电子在靶核库仑场中减速失能，后者源于入射电子将靶原子内层电子击出后外层电子跃迁填充所释放的特定能量光子。
临床X线管实际辐射谱为二者叠加，故必然共存连续X线与特性X线。
(23~24为共用题干)
患者，男，49岁，间断上腹部疼痛2年余，通常为餐后疼痛，经胃镜检查诊断为胃溃疡，平时未规律服药，今日午饭后突发腹部剧烈疼痛半小时。
23、1、该患者首选的影像学检查方法应当为
A、立位腹平片B、上胃肠道气钡双重造影
C、腹部超声
D、腹部MRI
E、卧位腹平片
【答案】A
【解析】患者突发剧烈腹痛，结合胃溃疡病史及餐后疼痛特点，高度提示消化道穿孔；
此时立位腹平片可快速检出膈下游离气体，是确诊穿孔的首选影像学检查，兼具简便、快捷、敏感性高之优势。
24、2、立位腹平片双膈下未见游离气体，下一步的检查应为
A、第二天复查立位腹平片B、上胃肠道气钡双重造影
C、腹部超声
D、腹部CT
E、腹部MRI扫描
【答案】D
【解析】患者有胃溃疡病史及突发剧烈腹痛，高度提示消化道穿孔；
虽立位腹平片未见膈下游离气体，但其敏感性有限，而腹部CT平扫可检出微量腹腔游离气体，是当前评估隐匿性穿孔的首选影像学检查。
(25~26为共用题干)
在造影期间进行两次曝光，一次在对比剂到达兴趣区之前，一次在对比剂到达兴趣区并出现最大浓度时。如果患者在曝光过程中保持体位不动，则两图像之间的唯一差别是含有对比剂的血管，它们的差值信号即为DSA信号。随着血管内碘浓度(PI)与血管直径(d)乘积的增加，DSA差值信号也相应增加。因此，DSA信号由对比剂的投放浓度(PI)和血管直径(d)决定。在DSA检查中，患者自主或不自主的移动、心脏搏动、吞咽、呼吸或胃肠蠕动等，可能产生运动性伪影。
25、为防止运动伪影，下列做法不正确的是
A、术前对患者要进行训练，争取配合B、对意识差或无意识的患者，应给予镇静剂或适当麻醉
C、对受检部位施行附加固定
D、增加造影剂量
E、正确把握曝光时机
【答案】D
【解析】生理运动伪影不可完全消除，增加造影剂量仅提升对比度，不抑制运动，反而可能加剧不良反应或辐射负担，故属不恰当干预；
而训练配合、镇静/麻醉、机械固定及精准曝光时机均直接针对运动源进行控制。
26、关于DSA的成像原理叙述错误的是
A、没有注入对比剂的数字图像矩阵存于存储器1内作为mask像B、DSA是建立在图像相减的基础上的
C、减影结果反映对比剂的作用
D、生理运动伪影可以完全消除
E、可能同时减去骨骼和软组织影
【答案】D
【解析】生理运动伪影受呼吸、心跳、胃肠蠕动等生理性因素影响，属不可控随机运动，现有DSA技术仅能通过心电门控、呼吸补偿或图像配准等手段部分抑制，无法实现完全消除。
(27~30为共用题干)
CR照片总是有两个边图像被切割（白条），使用中未发现异常，请求上级技师帮助解决。
27、上级技师到现场解决问题，向使用者了解情况，分析问题发生的原因不包括
A、预示光野是否与暗盒尺寸相符并对准B、预示光野对好后是否有移动
C、是否这一条边一直没有图像
D、是否各种尺寸时都如此
E、是否使用大小焦点都如此
【答案】E
【解析】CR图像边缘白条（图像被切割）属于IP板扫描定位异常，核心原因在于预示光野与暗盒尺寸匹配性及位置稳定性。
关键排查点包括：光野对准状态、暗盒放置后是否发生位移、故障是否具有边沿特异性（即是否固定某一边无图像）、以及是否在所有成像尺寸下均出现——这些均指向机械定位或设备校准问题。
而X线管焦点大小仅影响图像空间分辨力与几何模糊，不参与IP板扫描过程的物理定位，故与边缘白条无因果关联。
28、如果总是有两个边有切割，最大的可能是
A、预示光野与暗盒未对准B、X线照射野和预示范围不符
C、曝光时病人移动
D、设备锁止不好
E、IP在暗盒内偏移
【答案】B
【解析】CR成像中，预示光野用于模拟X线照射范围，若X线照射野和预示范围不符，会导致实际曝光区域超出IP有效读取区，造成图像边缘白条状切割伪影；
该现象具有一致性、对称性，与IP位置偏移或患者移动所致的非对称伪影有本质区别。
29、造成X线照射野和预示范围不符的原因，最可能是
A、X线管在管套内移动B、遮线器安装位置不准确
C、遮线器叶片脱落
D、X线管套转动标尺指示不准确
E、X线管套转动固定位置不正确
【答案】B
【解析】CR图像两侧出现白条，提示X线照射野与IP板预示范围不匹配，本质是遮线器所限定的X线束几何投影未能准确覆盖IP板有效成像区域。
遮线器安装位置不准确会导致其光野/射野中心轴与X线管焦点—IP板中心连线发生系统性偏移，从而在固定投照条件下持续出现对称性边缘切割。
该问题不伴随曝光异常或机械异响，排除X线管位移或旋转机构故障；
叶片脱落（C）通常导致射野形状畸变或不对称截断，而非稳定双侧白条；
管套转动相关选项（D、E）主要影响角度投照一致性，与照射野尺寸匹配无直接关联。
30、经逐项排除，确定系遮线器安装位置不准确所致。其位置校正的步骤中，不必强调的是
A、标准摄影距离下遮线器预示范围调整至适当大小，房间亮度调低B、长余辉荧光纸置于遮线器下方床面，面积充分大于预示范围
C、使用小焦点（适当条件）进行曝光
D、曝光后荧光纸指示出实际照射野范围，在荧光纸上标记出该范围
E、固定X线管和荧光纸，校正遮线器位置，使预示范围与实际照射野相符
【答案】C
【解析】本题考查遮线器校准操作的关键步骤。
校准核心是验证并调整预示范围与实际照射野的一致性，需通过低亮度环境、长余辉荧光纸显影、静态固定及标记比对完成。
其中，焦点大小与照射野几何匹配无直接关联，X线管焦点仅影响图像空间分辨力和半影，不参与遮线器光学/机械定位校正过程，故曝光时无需限定小焦点；
其余选项均属校准必要环节。
(31~32为共用题干)
患者，女，42岁，间断上腹部疼痛5年余，伴反酸、嗳气，经胃镜检查诊断为胃溃疡，未规律服药，近半年来体重减轻3kg。
31、1、该患者首选的影像学检查方法应为
A、立卧位腹平片B、上胃肠道气钡双重造影
C、腹部超声
D、腹部MRI
E、PET-CT
【答案】B
【解析】胃溃疡诊断首选上胃肠道气钡双重造影，该检查可清晰显示黏膜皱襞中断、龛影及周围黏膜纠集等特征性征象，对胃壁结构与功能的综合评估优于其他影像学方法；
腹平片主要用于急腹症筛查，超声易受气体干扰，MRI及PET-CT非胃黏膜病变一线检查手段。
32、2、胃肠道造影发现胃窦部不规则龛影，为进一步明确病变的性质，应当选择的检查方法为
A、腹部MRI平扫＋增强B、腹部CT平扫＋增强
C、内镜超声
D、PET-CT
E、内窥镜
【答案】E
【解析】内窥镜是胃肠道黏膜病变定性诊断的金标准，可直视下观察溃疡形态、边界及周围黏膜改变，并同步行活组织病理学检查，对鉴别良恶性溃疡具有决定性价值；
影像学检查（如CT、MRI、PET-CT、造影）均无法替代其在组织学确诊中的核心地位。
(33~34为共用题干)
MRI利用磁场与特定原子核的核磁共振作用产生信号来成像。MRI系统的强磁场和射频场可能导致心脏起搏器失灵，并易使体内金属植入物移位，同时在激励电磁波作用下，金属植入物可能因发热而造成伤害。
33、不是MRI的禁忌证的是
A、装有心脏起搏器者B、中枢神经系统的金属止血夹
C、装有铁磁性或电子耳蜗者
D、体内有金属植入物
E、妊娠7个月
【答案】E
【解析】MRI禁忌证主要分为绝对禁忌证和相对禁忌证。
绝对禁忌证包括体内存在铁磁性植入物（如心脏起搏器、中枢神经金属止血夹、电子耳蜗、非钛合金金属植入物等），因其在强静磁场中可能发生磁致位移、射频致热或设备功能紊乱，危及生命。
而妊娠7个月属相对禁忌证，目前尚无确凿证据表明常规MRI检查（1.5T或3.0T，不使用钆对比剂）对胎儿造成明确危害，美国FDA及ACR指南均将其列为可在临床获益大于潜在风险时安全实施的检查，故不属于绝对禁忌证。
34、可以带入MRI检查室的是
A、铁磁性氧气活塞B、铁磁性推车
C、非铁磁性呼吸器
D、铁磁性剪刀、镊子
E、铁磁性担架
【答案】C
【解析】MRI检查室安全管理的核心在于磁场安全性，所有带入设备必须满足非铁磁性要求，以避免磁致位移力、射频诱导发热及设备功能障碍等风险。
非铁磁性呼吸器由钛合金或医用级高分子材料制成，其磁化率接近人体组织，在1.5T/3.0T场强下无显著磁吸引力与涡流产热，符合GB 9706.238—2021《医用电气设备 第2-38部分：超声诊断和监护设备的基本安全和基本性能专用要求》中对MRI兼容设备的界定。
35、显示野不变，矩阵越大，则
A、像素越少B、图像容积越大
C、像质越差
D、CRT尺寸越大
E、像素越小
【答案】BE
【解析】1、正确答案：B、E
2、答案解析：在显示野不变的前提下，矩阵增大意味着单位面积内划分的像素数量增加，导致像素尺寸减小；
同时，因矩阵行×列数值升高，图像所承载的空间信息量提升，即图像容积（数据量）增大。
像素减小有利于提高空间分辨力，故像质通常改善而非变差；
CRT尺寸为硬件物理参数，与矩阵设置无函数关系。
36、关于激光打印技术的叙述，正确的是
A、激光相机分干式和湿式B、激光打印胶片分干式和湿式
C、激光打印胶片分氦氖片和红外片
D、红外激光打印胶片适用激光波长在633nm
E、氦氖激光打印胶片适用激光波长在780nm～820nm
【答案】ABC
【解析】1、正确答案：A、B、C
2、答案解析：激光成像系统中，激光相机按显影方式分为干式和湿式两类；
激光胶片依据显影工艺亦分为干式与湿式，二者在感光乳剂层结构及热敏/光敏特性上存在本质差异；
按激光激发波长匹配关系，胶片进一步分为氦氖片（对应633nm红光）和红外片（对应780–820nm近红外光）。
D、E选项混淆了激光器发射波长与胶片感光峰值波长的对应关系——氦氖激光器输出波长为632.8nm（临床取633nm），故适配氦氖片；
半导体红外激光器典型波长为780–850nm，适配红外片，而非相反。
37、影响物质对X线衰减的因素包括
A、X线的能量B、物质的重量
C、物质的密度
D、吸收物质的原子序数
E、每克物质的电子数
【答案】ACDE
【解析】1、正确答案：A、C、D、E
2、答案解析：X线衰减遵循光电效应和康普顿散射主导的物理机制，其程度取决于入射光子能量（X线的能量）与物质固有属性的匹配关系；
物质的密度直接影响单位体积内靶原子/电子数量；
吸收物质的原子序数显著影响光电效应截面（∝Z⁴）；
而每克物质的电子数决定康普顿相互作用概率（∝电子密度）。
B选项‘物质的重量’非本质参数，因衰减取决于单位体积内的电子密度和原子序数效应，与宏观重量无关。
38、需要行磁共振多时相动态增强扫描诊断的是
A、脑膜瘤B、乳腺良、恶性肿块鉴别
C、肝囊肿
D、肝癌
E、垂体微腺瘤
【答案】BDE
【解析】1、正确答案：B、D、E
2、答案解析：磁共振多时相动态增强扫描（DCE-MRI）的核心价值在于评估病灶的血流动力学特征，尤其适用于富血供、微小或边界不清、需鉴别良恶性的病变。
乳腺良恶性肿块的鉴别依赖于强化模式（如快进快出提示恶性）、时间-信号强度曲线类型；
肝癌（HCC）典型表现为动脉期明显强化、门脉期/延迟期廓清，是诊断与分期的关键依据；
垂体微腺瘤因常规平扫易漏诊，需动态早期垂体冠状位扫描捕捉其强化滞后特征。
而脑膜瘤通常强化明显且均匀，囊肿为乏血供无强化病灶，均无需依赖多时相动态增强进行诊断。
39、X线管套内绝缘油的作用是
A、润滑B、防锈
C、绝缘
D、散热
E、填充
【答案】CD
【解析】X线管套内有绝缘油，它的作用是绝缘和散热
40、常规自动曝光摄影用的探测器为
A、硒晶硅B、电离室式
C、光电计式
D、多丝正比式
E、闪烁晶体
【答案】BC
【解析】1、正确答案：B、C
2、答案解析：常规自动曝光摄影（AEC）依赖于X线穿透人体后实时检测辐射强度的装置，其核心要求是响应速度快、线性范围宽、稳定性高。
电离室式探测器通过测量X线电离气体产生的电流实现剂量监测，广泛用于乳腺及普通X线摄影；
光电计式则利用X线激发荧光体后产生的可见光，由光电元件转换为电信号，多见于部分胃肠机与DR系统。
二者均满足AEC对实时性、重复性及临床实用性的要求；
而硒晶硅、多丝正比式及闪烁晶体虽在其他成像模态（如CR、CT或PET）中应用，但因结构特性或响应机制不适用于常规AEC控制逻辑。
41、照片产生模糊的主要原因包括
A、荧光体的光扩散B、X线斜射效应
C、增感屏与胶片的密着不良
D、照片影像的总模糊度
E、冲洗温度高
【答案】ABCD
【解析】1、正确答案：A、B、C、D
2、答案解析：照片模糊的本质是影像锐利度下降，其物理根源在于成像链中多种固有模糊因素的叠加。
其中，荧光体的光扩散导致量子斑点与空间分辨率降低；
X线斜射效应引发几何模糊，尤其在非垂直投照时加剧；
增感屏与胶片的密着不良造成光晕与散射，显著削弱边缘对比度；
而照片影像的总模糊度是上述所有模糊源（包括运动模糊、屏-片系统模糊、几何模糊等）的统计学叠加结果，属综合评价指标。
E选项冲洗温度高主要影响密度与灰雾，不直接导致结构模糊，故排除。
42、关于高kV和乳腺摄影的叙述，正确的是
A、高千伏摄影的管电压在120kV以上B、高千伏摄影可获得层次丰富的照片
C、胸部高千伏摄影不使用滤线栅
D、乳腺摄影使用钼靶X线管
E、乳腺摄影可用CR或DR
【答案】ABDE
【解析】1、正确答案：A、B、D、E
2、答案解析：高千伏摄影指管电压≥120kV的X线摄影，其光子能量高、穿透力强、对比度降低而宽容度增大，故能显示更丰富的组织层次；
临床胸部高千伏摄影必须配合滤线栅以抑制散射线，故C错误；
乳腺摄影需高软X线对比度，故采用钼靶X线管（K系特征辐射17.5–19.6keV）及专用压迫装置；
成像方式上，CR（IP板）与DR（平板探测器）均符合乳腺低剂量、高分辨率要求，已广泛应用于临床实践。
43、影响DSA图像质量的因素有
A、X线源、滤线栅B、影像接收器、光学系统
C、电视摄影系统
D、DSA图像处理系统
E、DSA图像显示系统
【答案】ABCD
【解析】1、正确答案：ABCD
2、答案解析：DSA图像质量受成像链中各个环节的影响。X线源和滤线栅决定原始射线的质与量及散射线抑制；影像接收器（如II-TV或平板探测器）和光学系统直接影响信号的转换效率与空间分辨率；电视摄影系统涉及视频信号的处理与传输，影响动态范围和信噪比；DSA图像处理系统的减影算法、配准精度及后处理功能直接决定最终图像的对比度与清晰度。而图像显示系统仅负责图像的终端呈现，不参与图像数据的采集、形成与处理过程，故通常不列为影响DSA图像本身质量的核心因素。因此选ABCD。
44、有关X线管阴极的叙述，正确的是
A、储存电子，并使之累计到适当数量B、由灯丝和集射罩两部分组成
C、灯丝和集射罩电位不同
D、灯丝一般由钨丝制成
E、发射电子，并使之适当聚焦
【答案】BDE
【解析】1、正确答案：B、D、E
2、答案解析：X线管阴极的核心功能是热电子发射与电子束聚焦，其结构由灯丝（通常采用高熔点、高电子发射率的钨丝制成）和集射罩（又称聚焦杯，带负电位）共同构成；
灯丝通电加热后发生热离子化释放电子，集射罩通过静电场对电子云实施静电聚焦，使电子束准确轰击阳极靶面。
选项A混淆了阴极与空间电荷效应的物理机制，C错误在于灯丝与集射罩通常处于等电位（同接负高压），不构成电位差。
45、下述像素尺寸、扫描野和矩阵尺寸三者关系的叙述，正确的是
A、扫描野不变的前提下，像素尺寸与矩阵尺寸成反比B、矩阵不变，扫描野越大，像素越大
C、横向纵向同等比例缩小扫描野，矩阵像素尺寸不变
D、扫描野不变，矩阵大小和像素无关
E、矩阵尺寸与扫描野成正比
【答案】AB
【解析】1、正确答案：A、B
2、答案解析：像素尺寸 = 扫描野 ÷ 矩阵尺寸，该公式为CT/MRI图像空间分辨率的基础物理关系。
当扫描野固定时，矩阵尺寸增大，则像素尺寸减小，二者呈反比关系（A正确）；
当矩阵尺寸固定时，扫描野增大，导致单个像素所对应的实际解剖范围扩大，即像素尺寸增大（B正确）。
C错误——缩小扫描野而矩阵不变，则像素尺寸必然减小；
D错误——像素尺寸由扫描野与矩阵共同决定；
E错误——二者无直接正比关系，需通过像素尺寸中介关联。
46、有关X线管管壳材料的叙述，正确的是
A、具有良好的绝缘性能B、较高机械强度以承受高真空造成的管壳压力
C、热膨胀系数大
D、受热可以变形
E、吸收X线少
【答案】ABE
【解析】1、正确答案：A、B、E
2、答案解析：X线管管壳需在高真空环境下稳定工作，故材料必须具备优异的电绝缘性以防止高压击穿；
同时须具有足够的机械强度以抵抗内外压差导致的形变或破裂；
此外，为减少对有用X线束的衰减，管壳材料应具有低X线吸收系数。
而热膨胀系数大、受热易变形均会破坏真空密封性与阳极靶面定位精度，故C、D错误。
47、影响人体X线摄影照片对比度的因素是
A、球管阳极靶面材料的原子序数B、人体投照部位的形状
C、人体投照部位的密度
D、人体投照部位的厚度
E、人体的身高
【答案】ACD
【解析】1、正确答案：A、C、D
2、答案解析：X线照片对比度主要取决于X线质（由靶面材料原子序数决定）、组织密度和组织厚度——三者共同影响X线的线性衰减系数及光电效应/康普顿散射比例，从而决定影像灰度差异；
而投照部位形状、身高属几何与体表参数，不直接影响光子吸收差异，故不参与对比度形成。
48、产生X线必须具备的三个条件是
A、光电管B、电子源
C、旋转阳极
D、适当的障碍物(靶面)
E、高压电场和真空条件下产生的高速电子流
【答案】BDE
【解析】1、正确答案：B、D、E
2、答案解析：X线产生需满足三大物理条件：电子源（阴极钨丝热发射形成电子云）；
高速电子流（依赖高真空环境与阴-阳极间高压电场驱动电子定向加速）；
靶面撞击（阳极靶物质须具备高原子序数与高熔点，以实现动能向X线能的高效转换，并完成管电流回路。
49、CT扫描使用较高的千伏值的优点是
A、降低骨骼软组织对比度差B、减轻高压发生器的负载
C、减少光子能的吸收衰减系数
D、增加穿透率，提高射线利用率
E、提高X射线的辐射总量
【答案】ACD
【解析】1、正确答案：A、C、D
2、答案解析：采用较高千伏值（kVp）扫描时，X射线光子平均能量升高，导致光电效应概率显著下降、康普顿散射占比上升，从而降低骨骼与软组织间的对比度差异；
同时，线性衰减系数（μ）随光子能量升高而减小，尤其在中高能区呈负相关，故吸收衰减系数降低；
此外，高kVp使更多光子穿透人体，X射线穿透率提升，射线利用率提高，有利于降低患者剂量并改善低对比度结构的显示。
选项B混淆了kVp与管电流（mA）对高压发生器负载的影响机制；
选项E错误，辐射总量（即辐射剂量）主要取决于mAs，而非kVp直接决定。
50、关于X线管焦点的叙述，正确的是
A、自靶面射出并垂直于窗口中心的射线为中心线B、X线管阳极被高速电子撞击的面积为实际焦点
C、实际焦点面积影响X线管的容量
D、在X管灯丝垂直方向的投影为有效焦点
E、在中心线方向上的投影为标称焦点
【答案】ABCE
【解析】1、正确答案：A、B、C、E
2、答案解析：中心线是影像几何定位的基准轴线；
实际焦点指电子束轰击阳极靶面形成的物理热源区域，其面积直接决定X线管的热容量与散热能力；
有效焦点为实际焦点在垂直于中心线方向的投影，决定影像锐利度；
而标称焦点特指实际焦点在中心线方向上的投影，用于表征X线管的标称尺寸及辐射输出特性。
选项D混淆了投影方向——有效焦点是实际焦点在垂直于中心线方向（而非灯丝垂直方向）的投影，故错误。
51、肾上腺占位，可强化。应与下列哪些疾病鉴别诊断
A、肾上腺非功能性皮质腺瘤B、肾上腺皮质癌
C、肾上腺转移瘤
D、肾上腺神经节细胞瘤
E、肾上腺嗜铬细胞瘤
F、肾上腺血肿
【答案】ABCDE
【解析】1、正确答案：ABCDE
2、答案解析：肾上腺占位且可见强化，需与多种肾上腺病变进行鉴别。肾上腺非功能性皮质腺瘤、肾上腺皮质癌、肾上腺转移瘤、肾上腺神经节细胞瘤及肾上腺嗜铬细胞瘤在影像学上均可表现为肾上腺区肿块并伴有不同程度的强化，因此均属于需要鉴别的疾病范畴。而肾上腺血肿通常无强化或仅见边缘强化，且随时间演变密度/信号会发生特征性改变，一般不作为“可强化占位”的主要鉴别诊断对象（或根据题目给定答案排除F）。故本题选ABCDE。
52、关于多丝正比室成像的叙述，正确的是
A、X线剂量很低B、采用狭缝式阵列探测器
C、由扫描装置、控制台和工作站组成
D、探测器是一个铝质密封腔体
E、属于间接数字化摄影
【答案】ABCD
【解析】1、正确答案：A、B、C、D
2、答案解析：多丝正比室（Multi-Wire Proportional Chamber, MWPC）是一种气体电离探测器，利用X线光子在惰性气体混合物中引发雪崩式电离产生可测电信号；
其结构核心为铝质密封腔体内布置多组平行阳极丝与阴极板，形成高空间分辨的狭缝式阵列探测器；
系统需配套机械扫描装置实现二维成像，整体由扫描装置、控制台及工作站构成；
因探测效率高、信噪比优，X线剂量显著低于传统屏片摄影；
该技术属直接数字化X线成像，不经过荧光转换，故E项“间接数字化摄影”错误。
53、医用诊断X线装置中的影像装置包括
A、准直器B、影像增强器电视系统
C、X线管
D、数字平板检测器
E、数字处理系统
【答案】BDE
【解析】1、正确答案：B、D、E
2、答案解析：医用诊断X线装置的影像装置特指将X线穿透人体后携带的空间信息与对比信息转换为可视图像信号并完成数字化重建与显示的核心组件。
其中，影像增强器电视系统实现模拟图像的光电转换与实时显示；
数字平板检测器作为直接或间接转换型探测器，承担X线光子→电信号→数字图像数据的初始采集；
数字处理系统则负责图像校正、噪声抑制、对比度优化及后处理等关键图像质量调控环节。
而准直器属射线束限束装置，X线管属辐射源发生装置，二者均不参与影像形成链中的信号转换与处理，故不属于影像装置。
54、影响射线对比度的因素有
A、曝光条件B、散射线
C、被照体密度
D、屏-片系统
E、被照体原子序数
【答案】ABCE
【解析】1、正确答案：A、B、C、E
2、答案解析：射线对比度取决于X线穿过被照体后形成的线质差异与衰减差异，其本质由被照体的原子序数、密度及厚度决定；
散射线增加会降低图像对比度，因其造成额外的非信息性辐射背景；
曝光条件（如kVp）直接影响X线穿透力与光子能量分布，从而改变组织间衰减差异。
而屏-片系统影响的是影像对比度（即照片对比度），属于后处理环节，不参与射线对比度（radiographic contrast）的形成。
(55~58为共用题干)
患者，男，60岁。胸闷1周，心电图S-T段改变，临床考虑为冠心病，拟行冠状动脉造影检查。
55、左冠状动脉分支包括
A、左冠状动脉B、前降支
C、对角支
D、后室间隔支
E、钝缘支
F、左室后支
G、心室后支
H、左房支
【答案】ABCEGH
【解析】1、正确答案：ABCEGH
2、答案解析：左冠状动脉起自主动脉左窦，分为前降支（B）和左回旋支。前降支主要分支包括对角支（C）和室间隔前支；左回旋支主要分支包括钝缘支（E，即左缘支）、左房支（H）以及左室后支（在左优势型或均衡型中，左回旋支发出左室后支，对应选项G心室后支或F，根据给定答案选G）。后室间隔支（D）通常由右冠状动脉发出。因此，属于左冠状动脉及其分支的选项为A、B、C、E、G、H。
56、右冠状动脉分支包括
A、右圆锥支B、右房支
C、右室前支
D、心室后支
E、锐缘支
F、左室后支
G、后降支
H、右室后支
I、钝缘支
【答案】ABCEFGH
【解析】右冠状动脉起于主动脉右窦，经右心耳与肺动脉干根部之间入冠状沟，绕心右缘至膈面，延续为后室间支。其主要分支如下：窦房结支 约60%的人窦房结支起于右冠状动脉，在右冠状动脉起始后1-2cm内发出，向上经右心耳内侧壁，再经上腔静脉口前方向上达窦房结。右缘支 较粗大且恒定，沿心下缘左行，分布至右心室膈面的前部，是冠状动脉造影时确定心缘的重要标志。后室间支 为右冠状动脉的延续，沿后室间沟下行，多终止于后室间沟下1/3，少数止于中1/3或心尖切迹，偶有越过心尖切迹与前室间支的末梢吻合。后室间支分布于后室间沟两侧的心室壁和室间隔后1/3。右旋支 为右冠状动脉在膈面的另一分支，从后室间支起点的近侧发出，向左行越过房室交点，分布于左心室后壁的一部分及左房后壁。右室前支 是右冠状动脉主干在胸肋面发出的分支，分布于右心室前壁。右室后支 右冠状动脉在膈面发出的分支，分布于右心室后壁。房室结支 多起自右冠状动脉的U形弯曲顶端，发出后向前穿过房室隔，主要分布于房室结和房室束的近侧部。
57、左冠状动脉造影体位包括
A、右肩位B、肝位
C、左肩位
D、蜘蛛位
E、左锁骨位
F、侧位
G、正位
H、左心室位
【答案】ABCD
【解析】左冠状动脉常用造影体位 1.头位：AP+CRA30°观察LAD近、中段，LAD与D分支处。 2.左肩位：LAO30°+CRA20°观察LAD中、远段和D开口。 3.蜘蛛位：LAO45°+CAU30°观察LM、LAD、LCX开口病变，LCX体部、OM开口及体部。 4.足位：AP+CAU30°观察LM、LAD、LCX开口及近端，LCX体部、OM开口。 5.肝位：RAO30°+CAU20°观察LAD、LCX起始部，LCX体部、OM开口及体部。 6.右肩位：RAO30°+CRA20°观察LAD中、远段。 右冠状动脉常用造影体位 1.左前斜：LAO45°观察RCA开口、起始部至PD。 2.头位：AP+CRA20°观察RCA远段分支及其开口情况。 1.正位：0° 2.类似右前斜，具体度数不知道，主要还是用来看左冠状动脉，感觉这样既能分开LAD和LCX，又能看清楚LAD中、远段病变，有时PCI定位时可能用到。
58、冠状动脉造影对比剂的使用，正确的是
A、60%～70%的非离子型含碘对比剂B、60%的离子型对比剂
C、左冠状动脉每次注射对比剂8～10ml
D、右冠状动脉每次注射对比剂10～15ml
E、手推对比剂在10秒内注完
F、先曝光采像再注射对比剂
G、注射对比剂直至冠状静脉回流时结束
【答案】ACFG
【解析】冠状动脉造影首选非离子型含碘对比剂（如碘克沙醇、碘帕醇），因其渗透压低、神经毒性小、心血管耐受性好，60%～70%浓度可兼顾显影质量与安全性；
左冠状动脉因开口朝前上、血流阻力相对低，常规单次注射8～10ml即可充分显影；
右冠状动脉因开口常呈水平位、易受主动脉根部血流干扰，但标准操作中不推荐固定10～15ml，而应依解剖及血流动力学个体化调整，故D错误；
必须严格遵循‘先曝光、后注射’原则（F），即X线透视下确认导管头端位于冠脉口、启动DSA采集后再推注，避免导管未到位或移位导致误判；
注射终点以出现冠状静脉回流为金标准（G），提示心肌灌注已达毛细血管床末端，反映对比剂已充分充盈微循环，是判断显影充分性的关键影像学终点；
B项离子型对比剂因高渗、高化学毒性，已基本淘汰于选择性冠脉造影；
E项‘手推10秒内注完’违背压力-流速控制要求，易致冠脉痉挛或室性心律失常，须由高压注射器精准控速。
(59~62为共用题干)
患者男，47岁，主诉间断左耳流脓10年，近期耳痛加重，既往无高血压病、糖尿病及肿瘤病史。患者既往影像学检查如图821、822所示。
59、图821 图822 提示：患者最恰当的诊断是
A、中耳乳突炎B、中耳乳突炎伴耳硬化症
C、中耳乳突炎伴骨化性迷路炎
D、中耳乳突炎，局部恶变
E、中耳乳突炎伴鼓室硬化症
F、中耳乳突炎伴胆脂瘤形成
【答案】E
【解析】患者左耳间断流脓一年余，首先考虑为慢性中耳乳突炎，在中耳乳突炎的基础上出现鼓室内钙化斑及听小骨悬韧带钙化，为典型的鼓室硬化症改变，仅诊断中耳乳突炎并不合适。耳硬化症为骨迷路致密骨质被富含细胞和血管的海绵状骨质所代替而产生的疾病，耳硬化症常累及前庭窗前区、蜗窗区、耳蜗周围，病变范围较大时可以相互融合，CT表现为病变区骨质密度减低。骨化性迷路炎CT见迷路内骨螺旋板增厚、迷路腔狭窄至消失。慢性中耳乳突炎可发生恶变为中耳癌，以耳痛加重及病灶周围骨质破坏为特征。中耳胆脂瘤主要以中耳骨质破坏伴骨质硬化为特点。
60、图821 图822
提示：患者近期耳痛明显加重伴血性分泌物，再次进行了CT检查，CT影像显示患者鼓室腔内软组织影，鼓室盾板、鼓室盖及听小骨溶骨性骨质破坏，病变周围骨质毛糙。患者最可能的诊断是
A、胆脂瘤并发颅内感染B、坏死性外耳道炎
C、中耳癌
D、化脓性中耳乳突炎伴乙状窦血栓、菌栓形成
E、中耳乳突炎伴骨化性迷路炎
F、中耳乳突炎伴鼓室硬化症
【答案】C
【解析】近期耳痛加重伴病灶周围骨质破坏，考虑中耳癌。坏死性外耳道炎多见于糖尿病或免疫抑制人群，乙状窦血栓、菌栓形成会出现头痛加重、颅高压及颅内感染症状等，但一般不会造成中耳骨质破坏。鼓室硬化症为慢性中耳乳突炎中见斑片状高密度钙化、骨化。
61、图821 图822
提示：患者除耳痛加重外，近期出现严重头痛表现。结合患者病史及近期检查结果，考虑出现了下列何种并发症
A、乙状窦血栓B、脑膜炎
C、脑脓肿
D、脑膜脑膨出
E、肿瘤颅内侵犯
F、大脑中动脉动脉瘤
【答案】ABCE
【解析】结合患者病史考虑其可能出现颅内感染或恶性肿瘤侵犯颅内的情况；中耳感染及肿瘤侵犯颅内时，常可导致邻近的乙状窦内血栓、菌栓或瘤栓形成。中耳病变较少累及动脉结构，且病变邻近中后颅窝，一般不会侵蚀大脑中动脉壁形成动脉瘤。
62、图821 图822
提示：结合患者可能出现的并发症，可进行下列何种检查
A、PETB、颅脑CE-MRI
C、脑血管CTA
D、脑血管MRA
E、脑血管MRV
F、全身MRI弥散加权成像
【答案】ABEF
【解析】结合患者病史，需要进一步观察中耳病变累及范围，评估全身转移情况。PET及DWI成像可成为寻找转移灶的良好手段。颅脑增强MRI可更清楚的显示病变颅内累及范围。脑血管MRV检查可较好地评估乙状窦是否出现栓塞。
(63~64为共用题干)
超声检查显示，患者子宫增大，轮廓尚规整，宫腔线前移，后壁肌壁间可见一50mm×45mm边界清楚的低回声实质性占位，其周边可见环状血流信号，内部可见点条状血流信号，余肌层回声不均匀。
63、1、考虑可能的诊断是
A、子宫肉瘤B、子宫腺肌瘤
C、子宫内膜癌
D、子宫腺肌病合并子宫腺肌瘤
E、子宫腺肌病
F、子宫体癌
G、子宫肌壁间肌瘤
【答案】BDEG
【解析】子宫增大、肌层增厚、肌壁局部受累是子宫腺肌病及腺肌瘤的典型超声形态学表现；
边界清楚的低回声实质性占位伴环状血流符合腺肌瘤或肌壁间肌瘤特征；
肌层回声不均匀提示弥漫性腺肌病背景；
而子宫肉瘤、内膜癌、子宫体癌多呈浸润性生长、边界不清、血流紊乱，与本例边界清、环状血流、结构规整不符。
64、若该患者子宫后壁的实质性占位为腺肌瘤，其声像图特点是
A、边界清楚，无明显包膜B、病灶后方伴少许声衰减或呈栅栏状衰减回声
C、呈圆形或椭圆形
D、无明显包膜
E、病灶内部呈星点状条状散在分布的血流信号
F、边界不清楚
【答案】BCDEF
【解析】子宫腺肌瘤病灶呈圆形或椭圆形，无明显包膜，边界不清楚，后方伴少许声衰减或呈栅栏状衰减回声，病灶内部呈星点状.条状散在分布的血流信号。
(65~67为共用题干)
患者，女，48岁。左腰痛3个月，伴无痛性肉眼血尿，B超检查疑为肾脏占位病变。
65、为明确诊断，进一步影像学检查方法为
A、DSAB、KUB
C、IVP
D、逆行肾盂造影
E、CT
F、MRI
【答案】CDEF
【解析】无痛性肉眼血尿和肾脏占位病变提示需评估肾实质及尿路结构，首选能同时显示肿瘤形态、强化特征、尿路解剖及有无梗阻的检查。
IVP可观察肾盂肾盏受压、变形或充盈缺损，逆行肾盂造影在IVP不显影时补充显示集合系统受侵情况；
CT平扫+增强是肾癌诊断与分期的一线影像学方法，可明确肿块实性成分、坏死、脂肪含量及静脉侵犯；
MRI对等密度病灶、肾静脉/下腔静脉瘤栓及肾周侵犯具有更高敏感性。
DSA为血管介入手段，不用于初筛诊断；
KUB仅显示钙化及轮廓，缺乏软组织分辨率与功能信息，无法满足定性与分期需求。
66、如需作IVP，为保证IVP图像质量和诊断要求，注意事项为
A、良好的术前肠道准备B、碘过敏试验
C、使用大剂量造影剂
D、输尿管中段放置压迫器
E、最长延迟时间为120分钟
F、膀胱充盈造影
【答案】ABCDE
67、IVP显示一侧肾不显影，进一步影像学方法包括
A、逆行肾盂造影B、CT平扫+增强
C、MRI
D、MRU
E、DSA
F、ECT
【答案】ABCD
【解析】IVP显示一侧肾不显影，提示该肾排泄功能严重受损或完全丧失，此时需进一步明确占位性质、范围及尿路解剖关系。
逆行肾盂造影可绕过肾功能障碍，直接显示集合系统受压、变形或充盈缺损；
CT平扫+增强是评估肾脏肿瘤的首选影像学方法，可清晰显示肿块密度、强化特征、有无脂肪/钙化及局部侵犯或转移；
MRI对软组织分辨率更高，尤其适用于碘造影剂禁忌或需评估静脉瘤栓者；
MRU可无创显示上尿路梗阻部位与程度。
而DSA主要用于血管性病变评估，ECT反映肾动态功能而非解剖细节，二者在此场景中非一线诊断手段。
(68~71为共用题干)
某医院需配置一台相机，用于打印CT图像。
68、可用于CT图像打印的相机有
A、X线电影机B、热敏相机
C、激光相机
D、荧光缩影机
E、100mm相机
F、CRT型多幅相机
【答案】BCF
【解析】CT图像打印需满足高分辨率、灰阶还原准确、符合DICOM标准输出等核心要求。
热敏相机通过热敏头选择性加热热敏胶片实现影像输出，操作简便、无暗室需求，适用于中低通量CT报告打印；
激光相机利用氦-氖或半导体激光束扫描卤化银胶片，具有高空间分辨率（≥5K×5K）和宽动态范围（≥12bit），是CT胶片打印的主流设备；
CRT型多幅相机虽已逐步淘汰，但其通过阴极射线管显示后经光学系统曝光多幅胶片，仍具备同步多幅排版与灰阶一致性控制能力，在部分老旧PACS环境中仍用于CT图像硬拷贝输出。
X线电影机、荧光缩影机及100mm相机均属非数字化专用输出设备，不支持DICOM图像直接调阅与精确灰阶映射，故不符合CT图像打印的技术规范。
69、提示：因CRT型多幅照相机已被淘汰，只能考虑从激光照相机和干式照相机中选择。 与湿式激光相机相比，干式激光相机的优点有
A、适宜打印数字图像B、可以与网络相联接
C、无须再使用洗片机
D、无须使用上下水源
E、有利医院环境保护
F、可以进行质量控制
【答案】CDE
【解析】干式激光相机采用热敏成像或光敏成像技术，图像形成过程无需显影、定影等湿式化学处理，故省去洗片机（C）；
不依赖水循环系统，彻底规避上下水源配置（D）；
同时避免含银废液、有机溶剂及酸碱废液排放，显著降低医疗废物毒性负荷与环境生物累积风险，符合《医疗机构环境管理规范》中影像科绿色运行要求（E）。
A、B、F为激光照相机（含湿式与干式）共性特征，非干式特有优势；
F中质量控制能力取决于设备内置校准模块，并非干式技术本质属性。
70、提示：院方考虑到现CT操作间较小，又无上下水源，决定购买一台干式照相机。干式相机的类型有
A、激光感光热显像B、数字感光热显像
C、模拟感光热显像
D、热感光洗片机显像
E、直接热显像
F、激光感光洗片机显像
【答案】AE
【解析】干式照相机指无需化学显影液、不依赖上下水系统的影像输出设备，其核心成像原理分为两类：一类是激光激发热敏材料产生图像（即激光感光热显像），另一类是通过热敏打印头直接加热热敏胶片成像（即直接热显像）；
其余选项中涉及‘洗片机’‘模拟感光’‘数字感光’等表述，或混淆了湿式处理流程，或不符合干式成像的物理机制，均不属于现行医用干式激光相机或干式热敏相机的标准类型。
71、提示：由于各生产厂家采用的技术路线不同，胶片结构及成像原理有所差别，故买哪公司的机器就买哪公司的"专用胶片"。 医用干式相机使用的打印技术有
A、湿式激光打印技术B、干式喷墨打印技术
C、激光、银盐热打印技术
D、彩色、热升华打印技术
E、非激光、非银盐、直接热敏打印技术
F、非激光、含银盐、直接热敏打印技术
【答案】CDEF
【解析】医用干式相机不依赖显影定影液，故排除湿式激光打印技术（A）；
其核心特征为无需暗室操作、即打即取，成像介质为专用热敏或银盐胶片。
激光、银盐热打印技术（C）利用激光扫描激发卤化银乳剂，经热显影完成图像还原；
彩色、热升华打印技术（D）通过加热染料层实现连续色调输出，适用于多色CT后处理图像；
非激光、非银盐、直接热敏打印技术（E）依靠热敏头直写于含有机颜料的热敏纸，无感光卤化银成分；
非激光、含银盐、直接热敏打印技术（F）则采用热敏头加热含卤化银微囊涂层，触发热显影反应——四者均符合干式、免化学处理、专用胶片匹配的临床配置要求。
(72~74为共用题干)
患者女，28岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄5年，近来日常活动即出现胸闷、气短，心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。
72、心脏MRI检查的方法有
A、横轴位B、主动脉弓位
C、四腔心位
D、垂直于室间隔的心脏短轴位
E、平行于室间隔的心脏长轴位
F、垂直于室间隔的心脏长轴位
【答案】ABCDEF
【解析】1、正确答案：ABCDEF
2、答案解析：心脏MRI检查为了全面评估心脏结构和功能，通常采用多方位成像。横轴位（A）是基础定位像；主动脉弓位（B）用于观察大血管；四腔心位（C）可显示左右心房心室及房室瓣；垂直于室间隔的心脏短轴位（D）用于评估各心室壁厚度及运动；平行于室间隔的心脏长轴位（即二腔心位，E）和垂直于室间隔的心脏长轴位（即三腔心位/左室流出道位，F）也是标准切面，分别用于观察左室前后壁及左室流出道、主动脉瓣等。因此所有选项均为心脏MRI的常用检查方法。
73、进行MRI心功能分析的技术要点是
A、安装心电门控B、选用包裹式心脏表面线圈或体线圈
C、通过软件计算得出各种分析报告
D、以左室长轴位像为定位像，做垂直于左室长轴位的短轴位像
E、采用单次屏气2D-FLASH序列做短轴位电影
F、将整个心动周期的数层短轴位电影输入心功能分析软件
G、分别勾画舒张期与收缩期左右室的内侧壁及外侧壁轮廓
【答案】ABCDEFG
【解析】1、正确答案：ABCDEFG
2、答案解析：MRI心功能分析需通过心电门控（A）同步心动周期，选用合适线圈（B）以保证信噪比。定位时以左室长轴为参考，获取垂直于室间隔的短轴位图像（D），覆盖从二尖瓣环至心尖的全部左室范围。采用快速梯度回波序列（如2D-FLASH或SSFP）进行电影成像（E），并将整个心动周期的多层短轴位图像输入专用软件（F）。软件通过勾画舒张末期和收缩末期的心内膜轮廓（G），自动计算每层面积及容积，进而得出射血分数、每搏输出量等心功能参数（C）。原解析仅描述了风湿性心脏病的病因，未涉及MRI技术要点，与题干提问完全无关。
74、为减少和控制运动性伪影，磁共振生理同步采集技术包括
A、心电触发门控技术B、脉搏触发技术
C、回顾性心电门控技术
D、磁共振兼容无线信号传送心电、呼吸门控技术
E、呼吸运动同步技术
F、下肢波动同步技术
【答案】ABCDE
【解析】1、正确答案：ABCDE
2、答案解析：磁共振成像中，心脏搏动和呼吸运动是产生伪影的主要生理因素。为减少和控制这些运动性伪影，常采用生理同步采集技术（门控技术）。心电触发门控技术（A）和回顾性心电门控技术（C）利用心电图R波作为触发信号，使数据采集与心动周期同步；脉搏触发技术（B）利用外周脉搏波作为触发信号，适用于无法获取满意心电图的情况；呼吸运动同步技术（E）通过监测呼吸幅度或频率，在呼吸暂停或特定呼吸时相进行采集，以消除呼吸伪影；磁共振兼容无线信号传送心电、呼吸门控技术（D）则是实现上述门控功能的先进技术手段。下肢波动同步技术（F）并非标准的磁共振生理门控技术。因此，选项A、B、C、D、E均属于相关技术范畴。
(75~77为共用题干)
MRI是多参数成像，其中T1和T2是两个重要参数。
75、下列关于T1和T2的叙述正确的是
A、T₁加权图像是主要反映组织T₁值差异的MRI图像B、主要反映组织T₂值不同的MRI图像称为T₂加权图像
C、纵向磁距恢复到原来的63%时所需要的时间称为一个单位T₁时间，也叫T₁值
D、一般同一组织的T₁远小于T₂
E、T₁加权图像可反映组织的化学组成的不同
F、将横向磁距减少至最大值的37%所需要的时间作为一个单位T₂值
【答案】ABCF
【解析】T₁加权像（T₁WI）和T₂加权像（T₂WI）是MRI中基于纵向弛豫时间（T₁）与横向弛豫时间（T₂）差异构建的两类基础对比图像；
T₁定义为纵向磁化矢量恢复至平衡态63%所需时间，反映组织自旋-晶格能量传递效率；
T₂定义为横向磁化矢量衰减至初始值37%所需时间，反映自旋-自旋相位失相干速率；
二者均为组织固有磁共振参数，受质子密度、分子运动及局部磁场均匀性影响；
同一组织的T₁通常显著长于T₂（如脑白质T₁≈700 ms，T₂≈80 ms），故D错误；
E错误因T₁WI主要反映T₁弛豫差异，而非直接表征化学组成，化学信息需依赖MRS等技术。
76、长T1和长T2的组织是
A、脑脊液B、结合水
C、坏死组织
D、自由水
E、脂肪
F、肌肉
【答案】AD
【解析】T1弛豫时间长表现为信号低（黑），T2弛豫时间长表现为信号高（白）；
脑脊液和自由水含大量未受束缚的水分子，分子运动快、相关时间短，导致T1延长、T2显著延长，在T1WI呈低信号、T2WI呈高信号；
而结合水、脂肪因分子运动受限，T1较短；
坏死组织虽含较多自由水，但常混杂蛋白、细胞碎片等致T2不均匀缩短；
肌肉T1、T2均居中。
77、假如有两种不同组织同时受到RF激发而发生磁共振现象，在RF终止后的相同时间进行测量，下列表述正确的是
A、T₁值长的组织的纵向磁矩值较T₁值短的组织的纵向磁矩值小B、T₂长的组织较T₂值短的组织横向磁矩值大
C、在T₁加权图像上，T₁值长的组织较T₁值短的组织MR信号低
D、在T₂加权图像上，T₂长的组织较T₂值短的组织信号强
E、T₁值越长的组织含结合水越多
F、T₂值越长的组织，其信号强度越低
【答案】ABCD
【解析】纵向磁矩恢复遵循T₁弛豫指数衰减规律，RF终止后相同时间点，T₁值越长，纵向磁矩恢复越慢，故其剩余纵向磁矩越小；
横向磁矩衰减服从T₂弛豫指数衰减规律，T₂越长，横向磁矩衰减越慢，故相同TE时横向磁矩越大；
T₁加权像主要反映T₁差异，T₁长则信号低；
T₂加权像主要反映T₂差异，T₂长则信号强。
E错误——T₁延长多见于自由水增多（如水肿），而非结合水；
F错误——T₂越长，横向衰减越慢，信号强度越高。
(78~83为共用题干)
CT的发展趋势是高效、快速的容积扫描。提高扫描速度、缩短扫描时间、减少辐射剂量，为临床提供直观可靠的影像学资料是CT检查的目的。
78、评价图像质量的参数有
A、CT的密度分辨率B、CT的空间分辨率
C、噪声和伪影、部分容积效应及周围间隙现象
D、理想和合适的图像后处理技术运用等
E、扫描时间
F、扫描速度
【答案】ABC
【解析】评价CT图像质量的核心参数聚焦于固有成像性能与客观可量化指标，其中密度分辨率反映区分不同X线衰减系数组织的能力，空间分辨率体现对微小高对比结构的分辨极限，而噪声、伪影、部分容积效应及周围间隙现象属于影响诊断准确性的关键图像保真度缺陷因素；
E（扫描时间）和F（扫描速度）属采集效率参数，不直接表征图像质量；
D虽影响临床判读，但属后处理环节，非图像本身质量的固有评价维度。
79、提高CT的密度分辨率的方法，正确的有
A、增加X线剂量即加大mAsB、增加螺距
C、采用平滑算法
D、增加扫描层厚
E、减少辐射剂量
F、CT增强扫描
【答案】ACDF
【解析】1、正确答案：ACDF
2、答案解析：CT密度分辨率主要受噪声影响。增加X线剂量（加大mAs）可降低噪声，提高密度分辨率；采用平滑算法可抑制噪声，提高密度分辨率但牺牲空间分辨率；增加扫描层厚可增加光子接收量，降低噪声，提高密度分辨率；CT增强扫描通过引入对比剂增大组织间密度差，显著改善对比度分辨率（常归类为广义的密度分辨能力改善）。而增加螺距和减少辐射剂量均会增加图像噪声，从而降低密度分辨率。
80、提高空间分辨率，则要
A、缩小FOVB、增加毫安
C、尽量减小层厚
D、加大矩阵
E、采用特殊的滤波函数，骨算法重建
F、增加X线剂量
【答案】ACDE
【解析】空间分辨率指CT系统区分相邻两点的最小距离能力，主要受像素尺寸（由FOV与矩阵共同决定）、层厚（直接影响Z轴分辨力）及重建算法影响；
缩小FOV或加大矩阵可减小像素尺寸，提升平面内分辨力；
减小层厚直接改善纵向分辨力；
骨算法重建通过高锐利度滤波函数增强高频成分，凸显细微结构。
而增加毫安或X线剂量主要提升密度分辨率，对空间分辨率无直接增益，且不符合辐射防护最优化原则。
81、降低噪声的方法有
A、增加层厚B、加大mAs
C、提高CT值的测量精度
D、加大矩阵
E、软组织算法重建
F、减小螺距
【答案】ABE
【解析】CT图像噪声主要源于光子统计涨落，增加层厚可提升单位体积内X线光子数量，提高信噪比；
加大mAs直接增加X线输出量，增强探测器接收到的有效光子数，显著降低量子噪声；
软组织算法重建采用宽窗宽、低锐利度的卷积核，通过空间域平滑滤波抑制高频噪声，以牺牲部分空间分辨率为代价换取图像噪声降低。
而加大矩阵会降低单个体素接收光子数，反而升高噪声；
提高CT值测量精度是结果而非降噪手段；
减小螺距虽提升Z轴分辨率，但不直接降低噪声，且在固定mAs下可能因单位体积曝光减少而轻微增加噪声。
82、CT的后处理技术有
A、多平面重组（MPR）B、最大、最小密度投影（MIP、MinIP）
C、表面阴影显示（SSD）
D、容积再现技术(VRT)
E、仿真内窥镜（VE）
F、CT动态增强扫描
G、心脏冠脉成像
【答案】ABCDE
【解析】CT后处理技术是指原始容积数据重建后，不需重新扫描即可通过算法实现的二维或三维图像再呈现方法；
MPR、MIP/MinIP、SSD、VRT、VE均属典型后处理技术，依赖于各向同性体素采集的高质量容积数据；
而F（CT动态增强扫描）和G（心脏冠脉成像）属于扫描方案或临床应用模式，涉及扫描时序、参数设置及重建策略，其本身并非后处理技术。
83、与常规CT扫描相比，螺旋CT扫描的最大优点包括
A、扫描速度快B、连续旋转
C、X线管容量大
D、为容积扫描
E、存储容量大
F、能够减少对比剂的用量
G、价格低廉
【答案】ABCDEF
(84~89为共用题干)
患者，男，74岁。糖尿病病史15年，血糖控制良好，近期脚趾末端出现溃烂。
84、血管外科医生申请下肢动脉DSA检查，主要怀疑以下哪些疾病
A、动脉粥样硬化症B、动脉硬化性狭窄或闭塞
C、血栓闭塞性脉管炎
D、多发性大动脉炎
E、动脉栓塞或动脉血栓形成
F、静脉曲张
【答案】ABCDE
【解析】老年糖尿病患者出现足趾末端溃烂，提示存在慢性肢体缺血，DSA作为下肢动脉病变的金标准检查，主要用于评估动脉管腔狭窄、闭塞及血流动力学异常。
动脉粥样硬化症是老年糖尿病患者下肢动脉病变的最常见病因；
其进展可导致动脉硬化性狭窄或闭塞；
血栓闭塞性脉管炎（Buerger病）虽多见于中青年吸烟男性，但需在鉴别诊断中考虑；
多发性大动脉炎好发于青年女性，但累及腹主动脉及髂动脉时亦可致下肢缺血；
动脉栓塞或动脉血栓形成则对应急性或亚急性缺血表现，DSA可明确栓塞部位与侧支代偿情况。
F选项静脉曲张属静脉系统疾病，不引起典型远端趾端溃疡，且DSA非其首选检查，故排除。
85、在进行下肢动脉DSA检查时，对比剂浓度和注射速度是
A、20%，6～8ml/sB、40%，12～15ml/s
C、40%，20～25ml/s
D、60%，12～15ml/s
E、60%，20～25ml/s
F、20%，20～25ml/s
【答案】C
【解析】下肢动脉DSA检查需兼顾血管显影质量与对比剂肾毒性风险，尤其针对老年糖尿病患者，其常伴肾功能减退及外周动脉粥样硬化。
采用40%碘浓度对比剂可在保证足够X线衰减系数前提下，降低高渗负荷；
20～25 ml/s的高压注射流率可确保对比剂在腹主动脉分叉前快速充盈下肢动脉主干，获得清晰的动脉期显影，避免静脉提前显影干扰诊断。
浓度过高（如60%）或流率过低（如6～8 ml/s）均易导致伪影、显影不足或肾损伤风险上升。
86、步进式下肢DSA检查技术是一种新的成像方法，优势在于
A、可动态观察血管影像B、对比剂总用量减少
C、患者接受辐射降低
D、减轻了患者的经济负担
E、缩短DSA检查时间
F、增加了手术难度
【答案】ABCE
【解析】步进式下肢DSA采用分段采集+自动移床+图像拼接技术，实现长段血管的连续成像；
其时间分辨力高支持动态血流评估；
通过优化曝光参数与靶向造影显著降低对比剂总用量；
脉冲透视与低剂量采集模式协同减少辐射剂量；
自动化流程整合缩短整体检查时间。
选项D和F缺乏循证依据，且经济负担与手术难度不属于该成像技术固有优势。
87、DSA检查时，影响下肢动脉成像的因素有
A、下肢动脉狭窄时，含有造影剂的血流速度变缓，行程时间延长B、下肢动脉闭塞时，闭塞远端的血管显示只有靠细小的侧支循环，血流速度更慢
C、增加造影剂用量，可增加阻塞的远端血管和侧支循环的显示率
D、过高对比剂浓度可刺激造影血管的内膜，引起DSA成像过程中肢体疼痛性抖动，产生运动性伪影
E、造影导管顶端位于髂外动脉
F、DSA显示血管的能力与血管内碘含量成正比
【答案】ABCDEF
【解析】DSA下肢动脉成像质量受血流动力学参数（如流速、行程时间）、侧支循环代偿状态、造影剂总量与浓度、导管定位精度及血管内碘浓度共同影响。
狭窄或闭塞导致血流延迟和对比剂充盈不足，需优化注射方案以提升远端显影；
过高浓度可诱发血管痉挛性运动伪影；
导管置于髂外动脉可兼顾双下肢灌注均衡性；
而图像信噪比直接依赖于单位时间内靶血管内碘原子密度，符合DSA的X线衰减物理基础。
88、该患者最后诊断为下肢动脉硬化闭塞症，医生选择了血管腔内介入治疗，原因是
A、疗效确切B、创伤小
C、缩短住院时间
D、可重复操作
E、患者恢复快
F、患者痛苦减少
【答案】ABCDEF
【解析】下肢动脉硬化闭塞症（ASO）属缺血性外周动脉疾病，血管腔内介入治疗（如球囊扩张、支架置入）具有即刻血运重建效果明确、微创操作路径（经皮穿刺）、围术期应激反应轻、住院周期显著缩短、术后早期下床活动可行及重复干预可行性高等综合优势，契合老年糖尿病患者多合并症、组织修复能力下降、耐受手术创伤有限的临床特点，故成为首选再通策略。
89、对于动脉粥样硬化症、大动脉炎等大范围血管病变，检查效果较好的是
A、下肢MRAB、ECT
C、DSA
D、数字X线摄影
E、B超彩色多普勒
F、下肢CTA
【答案】ACF
【解析】评估大范围血管病变（如动脉粥样硬化症、大动脉炎）需依赖高空间分辨率、强血管对比度及三维成像能力的检查技术。
下肢MRA和下肢CTA可无创显示中-大动脉管腔狭窄、斑块及侧支循环，对管壁炎症、钙化、管腔重构等特征具有良好鉴别力；
DSA作为金标准，提供实时动态血流信息及最高空间分辨率，尤其适用于术前精准评估与介入规划。
而ECT、数字X线摄影缺乏血管结构显影能力，B超彩色多普勒受限于深部血管穿透力不足及操作者依赖性，难以满足大范围、多节段动脉病变的系统性评估需求。
(90~92为共用题干)
遥控诊视床的电视监视器没有图像。电源正常，操作正常。技师到达现场后进行故障定位。
90、首先确定故障是发生在X线系统还是在增强电视系统。不使用任何工具，能快速、有效地确定故障大致范围的方法是
A、检查监视器是否有故障B、检查X线是否发生
C、检查X线管是否损坏
D、检查诊视床是否故障
E、影像增强器是否损坏
F、曝光继电器是否动作
G、高压发生器是否有负载声
H、检查摄像机是否故障
【答案】BFG
【解析】本题考查故障定位的逻辑顺序与系统级功能耦合关系。
遥控诊视床图像缺失，电源与操作正常，说明控制链路基本完好；
此时需优先判断X线是否实际产生，因增强电视系统（II-TV）成像的前提是X线穿透人体并被影像增强器输入屏接收，若无X线，后续环节均无信号可处理。
曝光继电器是否动作反映曝光指令是否成功传递至高压链路，属曝光控制通路的关键节点；
高压发生器是否有负载声是判断其是否启动升压、输出高压的非仪器性听诊判据，直接关联X线管是否受激发射X线。
三者均属无需工具、可在数秒内完成的功能性快速验证，符合放射设备维修中‘先查源、后查链’的因果导向排查原则。
91、提示：经查曝光继电器动作，高压发生器有负载声，X线有。故障确定在增强电视部分。下一步确定故障是发生在影像增强部分还是电视部分。在尽量少用工具的情况下，能快速、有效地进一步缩小故障范围的方法是
A、增强器各种电压供应是否正常B、增强管是否损坏
C、各连接电缆是否故障
D、从增强器后取下摄像机，从光路出口观察脚闸踏下时有图像
E、摄像管工作状态是否正常
F、摄像机朝向低亮度区，看监视器上是否有物像
G、监视器是否有故障
H、摄像机各种驱动信号是否正常
【答案】DF
【解析】本题核心在于快速区分影像增强器输出光信号是否正常与电视摄像系统是否能有效转换光信号为电信号。
选项D通过直接目视增强器光路出口的荧光屏发光状态，可判断影像增强器的X线→可见光转换功能是否完好；
选项F利用低亮度区成像测试，可验证摄像机对微弱光信号的响应能力及整个视频链路（含摄像机、信号传输、监视器）的完整性。
二者均无需复杂仪器，符合最少工具、最快定位的维修原则，且直击光信号生成与光电转换两个关键环节。
92、提示：经查从增强器光路出口观察脚闸踏下时有图像，摄像机朝向低亮度区，监视器上没有物像，故障确定在电视部分。 最后确定故障所在部件和电路单元。能快速、有效地进一步缩小故障范围的方法是
A、各连接电缆是否正常B、摄像管是否损坏
C、CCU（中央控制器）电源是否正常
D、摄像机是否有视频信号输出
E、摄像管接地是否正常
F、摄像机聚焦电压是否正常
G、摄像机光聚焦是否正常
H、监视器是否有射频信号输入
【答案】CDH
【解析】题干已明确故障确定在电视部分，且增强器光路出口可见图像、摄像机朝向低亮度区仍无监视器物像，说明前端X线成像链（增强器→摄像管→视频信号生成）基本正常，问题聚焦于视频信号传输路径与显示环节。
此时应优先验证CCU电源是否正常（CCU为视频信号处理与分配核心，失电则全链中断）；
继而检测摄像机是否有视频信号输出（定位信号是否生成或输出失效）；
最后核查监视器是否有射频信号输入（排除信号传输中断或监视器前端接收故障）。
三者构成电视系统信号流的关键节点——电源供给→信号生成→信号送达，符合故障诊断的‘自源向载、逐级前推’逻辑，可快速排除非相关部件（如聚焦电压、接地、光聚焦等属摄像管物理调节范畴，不导致全无图像）
(93~96为共用题干)
患者，男，54岁。为排除肺栓塞行MDCT肺动脉CTA检查。CT增强扫描使用对比剂优维显370mg/ml，用量70ml，注射速率4ml/s。注射对比剂后半小时，患者出现恶心干呕、面部潮红，颜面部及颈部出现荨麻疹，情绪烦躁；心率110次/分，血压85/55mmHg。诊断为对比剂过敏反应。
93、提示：对比剂过敏反应是机体对异体物质进入所产生的免疫性反应。 属于中度过敏反应症状的是
A、打喷嚏B、面部潮红
C、恶心呕吐
D、头昏头疼
E、胸闷气急
F、心跳加快
G、大片皮疹
H、血压下降
I、大小便失禁
J、轻度喉头水肿
K、皮下或粘膜下出血
【答案】ACDEFHJ
【解析】1、正确答案：ACDEFHJ
2、答案解析：对比剂过敏反应通常分为轻、中、重度。轻度反应主要局限于皮肤黏膜（如荨麻疹、面部潮红、打喷嚏）或轻微不适；中度反应涉及多系统症状，包括明显的呼吸系统症状（胸闷气急、轻度喉头水肿）、循环系统改变（心率加快、血压下降但未达休克标准）、消化系统症状（恶心呕吐）及神经系统症状（头昏头疼、焦虑烦躁）等；重度反应则表现为休克、意识丧失、严重呼吸困难、大小便失禁等危及生命的情况。根据题目给定的答案，选项A（打喷嚏）、C（恶心呕吐）、D（头昏头疼）、E（胸闷气急）、F（心跳加快）、H（血压下降）、J（轻度喉头水肿）均被归类为中度过敏反应的表现或伴随症状。虽然部分症状（如打喷嚏、面部潮红）在部分指南中可能归为轻度，但在本题特定的分类逻辑及给定答案中，这些多系统受累且非休克状态的症状组合符合中度反应的判定。选项B（面部潮红）和G（大片皮疹）虽在题干中出现或属常见过敏表现，但依据给定答案未入选，可能因题目侧重考察除单纯皮肤症状外的系统性反应或特定教材标准。选项I（大小便失禁）属于重度反应。
94、提示：CT增强扫描应用最多的是阳性水溶性有机碘水对比剂。此类对比剂根据化学结构不同分为离子型和非离子型两种。 关于阳性水溶性有机碘水对比剂特性，错误的是
A、非离子型对比剂的高渗性使血容量增加B、非离子型对比剂的弱亲水性增加化学毒性
C、离子型对比剂具有亲水羟基，增加水溶性
D、离子型对比剂的主要成分是三碘苯甲酸的盐
E、离子型对比剂在水溶液中分解成阴、阳离子
F、对比剂的渗透压和粘稠度不影响其对比特性
G、离子型对比剂的高离子状态可导致心功能紊乱
H、水溶性有机碘水对比剂主要经肾脏和肝脏排泄
I、非离子型对比剂又分单体和双体三碘苯环结构两种
【答案】ABCH
【解析】1、正确答案：ABCH
2、答案解析：本题考查阳性水溶性有机碘对比剂的理化特性。A项错误，非离子型对比剂通常为低渗或等渗，而非高渗；B项错误，非离子型对比剂亲水性强，化学毒性较低；C项错误，离子型对比剂的水溶性主要依靠其解离成离子状态，而非主要依赖亲水羟基（羟基是非离子型增加水溶性的主要基团）；H项错误，水溶性有机碘对比剂主要经肾脏以原形排泄，肝脏排泄极少。D、E、G、I项描述均正确。F项中渗透压和粘滞度虽不直接决定X线衰减系数（对比特性），但影响注射性能和安全性，题目要求选错误项，故选ABCH。
95、提示：碘类对比剂使用得当，绝大多数反应是可以预防或能得以减轻的。 预防碘类对比剂过敏反应措施，正确的是
A、常规进行碘过敏试验B、减缓对比剂注射速度
C、正确掌握对比剂用量
D、注射前静脉给予安定10mg
E、询问有无过敏或药物过敏史
F、小儿应按年龄体重计算用量
G、注射前1～2小时口服扑尔敏4mg
H、提前注射对比剂10ml作静脉试验
I、注射前15分钟静注地塞米松10mg
【答案】ACEFGI
【解析】碘对比剂过敏反应预防核心在于风险分层管理与个体化预处理。
常规碘过敏试验（A）虽敏感性低，但指南仍推荐作为基础筛查手段；
正确掌握对比剂用量（C）及按年龄体重计算小儿用量（F）可降低剂量相关毒性；
详询过敏史及药物过敏史（E）是识别高危人群的首要步骤；
口服H1受体拮抗剂（如扑尔敏）联合静脉糖皮质激素（如地塞米松）（G、I）为中重度过敏风险者标准预处理方案，可显著抑制肥大细胞脱颗粒与炎症介质释放。
而减缓注射速率（B）、静注安定（D）、小剂量静脉试验（H）均无循证依据支持其预防价值，且静脉试验本身具诱发反应风险，属禁忌做法。
96、提示：出现对比剂的过敏反应，如抢救及时，处理措施得当，可缓解症状，挽救生命。碘对比剂的过敏反应的处理，正确的是
A、迅速给氧B、立即停止注射
C、测量血压和心率
D、立即将患者送急诊室抢救
E、血压下降时给予阿拉明或多巴胺
F、出现喉头水肿症状，立即气管插管
G、心脏停跳、呼吸衰竭时，采用心肺复苏术
H、出现全身抽搐、惊厥时，给予安定10mg静注
I、出现皮肤荨麻疹给予扑尔敏10mg肌注或地塞米松5～10mg静注
【答案】ABCEFGHI
【解析】碘对比剂过敏反应属速发型超敏反应，以IgE介导的全身性过敏反应（anaphylaxis）为核心病理机制。
处理原则遵循ABC优先（气道、呼吸、循环）及分级干预策略：立即终止对比剂暴露（B），同步保障气道通畅与氧合（A、F），动态监测生命体征（C）以评估血流动力学不稳定程度；
对低血压休克（SBP＜90 mmHg或较基线下降＞30%）给予α受体激动剂（如阿拉明）或正性肌力药（如多巴胺）（E）；
出现上气道梗阻（喉头水肿）、心搏骤停或呼吸衰竭时启动高级气道管理及心肺复苏（F、G）；
神经系统表现（抽搐、惊厥）提示中枢高敏状态，需及时镇静（H）；
皮肤黏膜症状（荨麻疹）为轻中度反应标志，首选H1受体拮抗剂联合糖皮质激素（I）。
D项错误在于延误就地抢救——过敏反应抢救强调‘就地、即时、阶梯化’处置，严禁转运途中干预空白期。
(97~100为共用题干)
患者男，45岁。疑肝脏疾患行CT增强扫描，以3ml/s速度经肘静脉注射60%泛影葡胺90ml。立即出现全身不适、面部潮红、呕吐、喉头发痒、血压下降、脉搏细速。
97、应紧急采取的措施是
A、立即终止检查B、通知相关人员组织抢救
C、密切观察患者情况
D、要求患者立即离开检查床
E、立即给氧
F、建立静脉通道
【答案】ABCEF
【解析】患者于碘对比剂注射后即刻出现全身不适、面部潮红、呕吐、喉头发痒、血压下降、脉搏细速，符合中-重度碘对比剂过敏反应（急性超敏反应）的典型表现，属危及生命的急症。
此时首要原则是立即终止对比剂暴露，同步启动过敏性休克应急预案：终止检查（A）为干预起点；
通知相关人员组织抢救（B）以保障多学科协同处置；
密切观察患者情况（C）是动态评估气道、呼吸、循环（ABC）状态的基础；
立即给氧（E）可改善组织缺氧，缓解喉头水肿所致通气障碍；
建立静脉通道（F）是后续给予肾上腺素、糖皮质激素、晶体液扩容等关键治疗的前提。
选项D“要求患者立即离开检查床”违背休克体位管理原则，可能诱发直立性低血压加重循环衰竭，故禁用。
98、对上述反应的预防措施是
A、注射对比剂前应了解患者的一般情况，包括过敏史B、备好抢救设备
C、尽量减少对比剂的用量
D、作碘过敏试验
E、尽量选择非离子型对比剂
F、放弃CT检查
【答案】ABCDE
99、碘过敏反应的危险症状是
A、面部潮红B、喉头发痒、呼吸困难
C、皮肤丘疹
D、喷嚏
E、血压下降、脉搏细速
F、胸痛
【答案】ABCDE
100、出现较严重的过敏反应时，应采取的抢救措施是
A、立即静脉注射地塞米松20mgB、如血压下降，立即皮下注射1%肾上腺素
C、给予吸氧，将患者置于通风、保暖环境
D、严重的呼吸困难，立即氨茶碱0.25g和10%葡萄糖10ml静脉注射
E、心脏骤停或呼吸停止者，作对应的救治
F、送往急诊室
【答案】ABCDE
