2026年4月26日主管护师(专业实践能力)考后估分
1、男性，25 岁，体重 60kg，双上肢及躯干前后 Ⅱ 度烧伤，该患者第一个 24 小时补液总量为
A、2590mlB、8000ml
C、7000ml
D、5960ml
E、4500ml
【答案】D
【解析】成人II度、III度烧伤患者第一个 24 小时补液总量计算公式为：烧伤面积 %× 体重 kg×1.5 + 基础水分 2000ml；双上肢烧伤面积 18%、躯干前后 26%，合计烧伤面积 44%，代入计算：44×60×1.5=3960ml，加生理需要量 2000ml，得出总补液量 5960ml，本题选择 D。
2、心绞痛发作时，胸痛持续时间一般为
A、3~5分钟B、15~20分钟
C、30分钟
D、1小时
E、2小时
【答案】A
【解析】心绞痛典型发作胸痛持续时间较短，多为3～5分钟，一般不超过15分钟，休息或含服硝酸甘油可快速缓解，持续过久需警惕心肌梗死。
3、急腹症的体位
A、半卧位B、中凹卧位
C、平卧位
D、头低足高位
E、侧卧位
【答案】A
【解析】急腹症患者一般状况良好或病情允许时宜取半卧位或斜坡卧位。可使腹腔内渗出液积聚于盆腔，减少毒素吸收，减轻腹部张力，缓解疼痛，同时利于呼吸和循环；中凹卧位用于休克患者，头低足高位用于体位引流、胎膜早破等。
4、良性前列腺增生的临床表现不包括
A、尿潴留B、无痛血尿
C、夜尿次数增多
D、尿急
E、进行性排尿困难
【答案】D
【解析】【记忆性题】
良性前列腺增生临床表现为：
1.尿频：前列腺充血刺激引起尿频，尤其是夜尿次数明显增多，这是前列腺增生病人的最初症状，随梗阻加重，白天也可出现尿频。
2.排尿困难：增生的前列腺压迫尿道，使尿道变长、弯曲、变窄，阻力增加，从而出现进行性排尿困难，进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状，发展缓慢。
3.尿潴留：梗阻严重者膀胱残余尿增多，长期可导致膀胱收缩无力，发生尿潴留，并可出现充溢性尿失禁。
4.血尿：前列腺增生时因增生腺体表面黏膜血管破裂可发生无痛血尿。
尿急、尿痛等膀胱刺激症状仅在良性前列腺增生并发感染或结石时才出现，不属于良性前列腺增生本身的典型临床表现，故D选项错误，答案选D。
5、胎儿早期心脏畸形的时期
A、8-12周B、12-16周
C、2-8周
D、16-20周
E、0-2周
【答案】C
【解析】胎儿心脏发育的关键时期是孕2~8周，此阶段是心脏形成和分化的重要阶段，若受到外界因素（如药物、病毒感染等）影响，易导致心脏畸形；孕8周后心脏结构基本形成，畸形发生率显著降低。
6、腮腺炎的确诊方法
A、腮腺B超B、血生化
C、脑脊液
D、血气分析
E、X线检查
【答案】C
【解析】病原学检查 唾液、血液、脑脊液、尿液标本中分离出腮腺炎病毒，可以确诊腮腺炎。本题选脑脊液。本题选C
7、早期妊娠是指
A、8周以前B、10周以前
C、13周以前
D、14周以前
E、15周以前
【答案】C
【解析】医学上明确规定，妊娠13周末及以前称早期妊娠，中期妊娠为14~27周末，晚期妊娠为28周及以后，故正确答案为C。
8、16岁女孩已来月经，第二性征明显，此时处于什么期
A、性成熟期B、青春早期
C、青春期
D、学龄前期
E、围绝经期
【答案】C
【解析】16岁女孩，刚来月经，正处于青春期。她尚未进入卵巢功能完全成熟、有规律排卵的性成熟期。因此，正确答案应为青春期。
9、放置宫内节育器后常见的并发症不包括
A、闭经B、感染
C、子宫穿孔
D、节育器异位
E、节育器嵌顿
【答案】A
【解析】放置宫内节育器常见并发症包括感染、节育器异位、节育器嵌顿断裂、节育器脱落、带器妊娠；闭经不属于宫内节育器的并发症。
10、妇科腹部手术备皮的界线范围是
A、上自乳头连线，下至耻骨联合B、上自下颌角，下至脐水平
C、上自锁骨，下至耻骨联合
D、上自剑突水平，下至脐水平
E、上自剑突下缘，下至大腿上1/3
【答案】E
【解析】妇科腹部手术标准备皮范围为上起剑突下缘，下至两大腿上1/3，左右至腋中线，同时需清洁脐部皮肤，充分暴露手术区域，保证手术无菌条件。
11、营养性巨幼细胞性贫血的患儿，当其无神经系统症状时，首选的治疗药物是
A、维生素B12+叶酸B、维生素B6
C、维生素B12
D、叶酸
E、维生素C
【答案】D
【解析】营养性巨幼细胞性贫血若无神经系统症状，多为单纯叶酸缺乏，首选叶酸治疗；合并神经系统症状时，提示维生素B12缺乏，需优先补充维生素B12。
12、在无菌环境下配制的营养液可保存
A、4小时B、6小时
C、12小时
D、24小时
E、48小时
【答案】D
【解析】无菌环境下配置的肠外营养液，常温下可保存24小时，超时易滋生细菌、营养成分变质，需及时更换，保障患者输注安全。
13、有关小儿泌尿系统的解剖特点，易发生感染的原因正确的是
A、婴幼儿输尿管长而弯曲，易受压及扭曲B、婴儿膀胱位置偏低，不易扪及
C、婴儿期肾脏位置偏高
D、小儿肾脏相对较小
E、男婴尿道长，不易发生上行感染
【答案】A
【解析】婴幼儿输尿管长而弯曲、管壁弹力纤维发育差，容易受压、扭曲，易引发尿液淤积、泌尿系统感染；婴儿膀胱位置偏高、易扪及，小儿肾脏相对较大，男婴尿道虽长但护理不当仍可发生上行感染。
14、流行性脑脊髓膜炎患者的隔离措施是
A、接触隔离B、肠道隔离
C、虫媒隔离
D、呼吸道隔离
E、血液、体液隔离
【答案】D
【解析】流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性呼吸道传染病，主要通过飞沫传播，故隔离措施为呼吸道隔离；接触隔离用于破伤风、狂犬病等，肠道隔离用于伤寒、痢疾等，虫媒隔离用于疟疾、流行性乙型脑炎等，血液、体液隔离用于艾滋病、乙肝等。
15、心肺复苏的首选药物是
A、阿托品B、肾上腺素
C、利多卡因
D、碳酸氢钠
E、异丙肾上腺素
【答案】B
【解析】肾上腺素是心肺复苏的首选药物，可同时兴奋α、β受体，增强心肌收缩力、提升外周血管阻力，增加心脑血流量，促进自主心律恢复，提升复苏成功率。
16、妇科超声检查示宫腔内见雪花状回声，无妊娠囊及胎心搏动，最可能的诊断是
A、先兆流产B、难免流产
C、葡萄胎
D、子宫肌瘤
E、子宫内膜癌
【答案】C
【解析】宫腔内雪花状回声为葡萄胎典型超声表现。
17、烧伤包扎疗法的缺点是
A、利于引流B、细菌容易生长繁殖
C、适用于小面积创面
D、保护创面
E、肢体易固定于功能位
【答案】B
【解析】包扎疗法需要保持敷料干燥，若被渗液浸湿、污染或有异味，应及时更换。这表明包扎疗法可能导致细菌容易生长繁殖，因为潮湿的环境有利于细菌繁殖。
18、接种活疫苗时，可用作皮肤消毒的是
A、0.5%碘伏B、生理盐水
C、2%碘酊
D、90%乙醇
E、75%乙醇
【答案】E
【解析】使用75%乙醇进行消毒，并必须等待消毒部位的乙醇完全自然挥发干燥后，再进行疫苗注射。如果消毒后立即注射，残留的乙醇可能杀灭或降低活疫苗的活性，影响免疫效果。
19、营养不良患儿最初的表现是
A、消瘦B、体重不增
C、低血糖
D、心音低钝
E、皮下脂肪变薄
【答案】B
【解析】体重不增是营养不良患儿最早、最典型的临床表现，病情持续进展后会出现体重下降、皮下脂肪减少、各系统功能异常等表现。
20、化疗药物最常见且最严重的不良反应是
A、恶心、呕吐B、脱发
C、肝肾损害
D、粒细胞缺乏
E、造血功能障碍
【答案】E
21、低钾血症的最重要的护理措施为
A、观察生命体征B、保持呼吸道通畅
C、定期复查指标
D、见尿补钾
E、补钠
【答案】D
【解析】补钾（无论是口服还是静脉）必须在患者有足够尿量（通常要求＞40ml/h）的前提下进行。因为肾脏是排钾的主要器官，如果肾功能不全或无尿，补入的钾无法排出，极易导致致命性高钾血症。
22、出生1天新生儿，体温39℃，首选降温方法是
A、打开包被B、酒精擦浴
C、温水泡浴
D、头置冰袋
E、口服退热药
【答案】A
【解析】新生儿体温调节中枢发育不完善，体表面积相对较大，易受环境温度影响。对于出生仅1天的新生儿，体温39℃（发热）时，首选物理降温中的“降低环境温度”措施，即打开包被散热。
23、处理肺结核病人痰液最简便有效的方法
A、消毒浸泡B、紫外线消毒
C、深埋
D、焚烧
E、煮沸
【答案】D
24、心脏骤停最常见的病理生理基础改变是
A、室性颤动B、房性颤动
C、慢性心律失常
D、心室静止
E、心房扑动
【答案】A
25、尿道损伤不会出现哪项症状？
A、血尿B、腹膜刺激征
C、尿潴留
D、休克
E、排尿困难
【答案】B
26、腹腔手术后预防膈下脓肿的有效护理措施是
A、腹腔引流通畅B、应用抗生素
C、及早进饮食
D、胃肠减压
E、半坐卧位
【答案】E
【解析】腹腔手术后取半坐卧位，可使腹腔渗出液流向盆腔，减少膈下吸收，有效预防膈下脓肿，选E。
27、妊娠两周，刮宫采集标本，未见绒毛结构，可见蜕膜组织，附件检查（-），最可能的诊断是
A、侵蚀性葡萄胎B、葡萄胎
C、绒毛膜癌
D、异位妊娠
E、早期妊娠
【答案】D
【解析】正常宫内妊娠刮宫可见绒毛组织，异位妊娠时受精卵着床于子宫外，刮宫仅可见蜕膜组织，无绒毛结构，可据此鉴别诊断。
28、下列关于系统性红斑狼疮(SLE)的日常注意事项中，正确的是
A、出门注意防晒，可以涂防晒霜B、可烫发不能染发
C、注意面部清洁，可以用碱性肥皂和温水
D、有口腔溃疡者局部涂以碘甘油等
E、告诉患者可以压红斑，会褪色
【答案】D
【解析】系统性红斑狼疮患者需严格防晒，禁止使用防晒霜、化妆品；不可烫发、染发；禁用碱性肥皂清洁皮肤；不可按压红斑。加强口腔护理，保持口腔清洁，有口腔溃疡者局部涂以碘甘油等。
29、护士夜间巡视病房，发现患者呼之不应、颈动脉搏动消失，立即实施胸外心脏按压，下列操作不正确的是
A、手指紧贴胸壁B、手臂伸直
C、两肩位于胸骨上方
D、掌根放于按压部位
E、双手指交叉
【答案】A
【解析】胸外心脏按压规范操作：掌根置于按压部位、双手指交叉抬起不接触胸壁，手臂伸直、双肩正对胸骨上方垂直用力。选项 A 手指紧贴胸壁违背操作要求，易造成肋骨损伤，操作错误，本题选择 A。
30、孕妇，29岁。手测子宫底高度在脐下1横指，其妊娠周数应在
A、16周B、20周
C、24周
D、28周
E、32周
【答案】B
【解析】妊娠20周子宫底高度位于脐下1横指，16周在耻骨联合与脐之间，24周平脐，可据此快速判断孕周。
31、女67岁，独居，生煤炉，邻居发现意识不清，口唇樱桃红，送医院救治，下列哪项措施不正确
A、给予低流量氧1-3L/minB、解开腰带
C、观察生命体征
D、预防脑病
E、按医嘱使用药物
【答案】A
【解析】患者生煤炉后出现意识不清、口唇樱桃红，提示一氧化碳中毒。一氧化碳中毒的正确吸氧方式为高流量吸氧（8~10L/min），必要时给予高压氧治疗，以快速纠正缺氧；低流量吸氧无法有效改善一氧化碳中毒患者的缺氧状态，故A措施不正确；解开腰带利于呼吸通畅，观察生命体征可及时发现病情变化，预防脑病、遵医嘱用药均为正确救治措施。
32、患儿，男，8岁，确诊流行性腮腺炎3天，出现中上腹持续性疼痛，伴恶心、呕吐，查体腹部平软，无反跳痛及肌紧张。该患儿最可能发生的并发症是
A、急性阑尾炎B、急性胰腺炎
C、急性胆囊炎
D、脑膜炎
E、睾丸炎
【答案】B
【解析】流行性腮腺炎最常见并发症之一为胰腺炎，表现为中上腹疼痛、恶心呕吐。
33、患者，女性，30岁，车祸后，腹部有少量肠管脱出，下列现场的处理正确的是
A、用清洁碗覆盖后再包扎B、现场凡士林纱布覆盖
C、回纳后缝合伤口
D、送回腹腔
E、不作处理
【答案】A
【解析】腹部开放性损伤伴肠管脱出时，严禁现场回纳肠管，避免引发腹腔严重感染。正确现场处理为用无菌或清洁器皿覆盖脱出肠管，再进行包扎保护，迅速转运医院处理。
34、患者上臂受枪击伤后，出现"餐叉样"畸形，拇指不能外展、背伸，虎口区感觉障碍，最可能损伤的神经是
A、正中神经B、尺神经
C、桡神经
D、肌皮神经
E、腋神经
【答案】C
【解析】桡神经损伤典型表现为垂腕、餐叉样畸形，同时伴随拇指外展、背伸障碍，虎口区感觉减退或消失。
35、患者男，75岁。因呼吸困难、发绀明显入院，诊断为II型呼吸衰竭。II型呼吸衰竭患者的血气分析结果是
A、PaO2<60mmHg，PaCO2<50mmHgB、PaO2>60mmHg，PaCO2<50mmHg
C、PaO2<60mmHg，PaCO2>35mmHg
D、PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg
E、PaO2>60mmHg，PaCO2>45mmHg
【答案】D
【解析】Ⅱ型呼吸衰竭：缺氧伴二氧化碳潴留，标准为PaO2＜60mmHg、PaCO2＞50mmHg。
36、患者，男，7岁。2周前感冒后出现眼睑明显水肿，尿量减少，500~700mL/d，尿色呈洗肉水样。实验室检查：尿中可见较多红细胞及红细胞、白细胞、上皮细胞管型，尿蛋白(++)，血清补体C3明显下降。最可能的诊断是
A、急性肾盂肾炎B、急性肾损伤
C、慢性肾小球肾炎
D、肾病综合征
E、急性肾小球肾炎
【答案】E
【解析】患儿感冒后出现眼睑水肿、尿量减少、洗肉水样尿，尿中见红细胞、管型，尿蛋白(++)，血清补体C3下降，符合急性肾小球肾炎的典型表现；急性肾盂肾炎以尿频尿急尿痛、发热为主；急性肾损伤以肾功能急剧下降为核心；慢性肾小球肾炎病程长，多有长期蛋白尿、水肿；肾病综合征以大量蛋白尿、低蛋白血症为特征。
37、患儿，女，5岁。因急性上呼吸道感染2天发热入院。体温:39.6°C，脉搏136次/分，意识清楚，咽部充血。在体检过程中，患儿突然意识丧失，双眼上翻，出现四肢强直性、阵挛性运动，伴有大小便失禁。针对该患儿抗惊厥首选的药物是
A、苯妥英钠B、苯巴比妥钠
C、25%硫酸镁
D、氯丙嗪
E、地西泮
【答案】E
【解析】小儿高热惊厥首选止惊药物为地西泮，静推给药，起效快、镇静抗惊厥作用强。
38、患儿，8岁，腹泻3天，大便每日10余次，呈黄色蛋花汤样，无腥臭味，伴口渴、尿少。查体:精神稍萎靡，皮肤弹性尚可，前囟、眼窝稍凹陷。
该患儿最可能的诊断是
A、致病性大肠杆菌肠炎B、轮状病毒肠炎
C、金黄色葡萄球菌肠炎
D、侵袭性大肠杆菌肠炎
E、真菌性肠炎
【答案】B
【解析】轮状病毒肠炎典型表现为黄色蛋花汤样稀便、无腥臭味，多见于婴幼儿，常伴随轻中度脱水症状，与题干患儿症状完全相符。
39、患者，女，37岁。口服避孕药物进行避孕已2年，某天漏服，补服时间应为性交后
A、5小时内B、7小时内
C、10小时内
D、12小时内
E、24小时内
【答案】D
【解析】常规短效口服避孕药发生漏服时，需在12小时内及时补服，可有效保证避孕效果，降低意外怀孕风险。
40、患者，女，50岁，十二指肠溃疡10年，行毕Ⅱ式胃大部切除术10天。患者进食10小时后呕吐，心悸，大汗淋漓，全身无力，持续1小时后症状缓解，患者出现的并发症是
A、吻合口破裂B、代谢性酸中毒
C、倾倒综合征
D、胃排空障碍
E、吻合口梗阻
【答案】C
【解析】毕Ⅱ式术后进食后出现心悸、大汗、无力、呕吐，缓解较快，符合倾倒综合征。
41、患者男，诊断急性胰腺炎，以下哪种药物不适用
A、吗啡B、H2受体拮抗剂
C、奥美拉唑
D、钙通道阻滞剂
E、奥曲肽
【答案】A
【解析】吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重胰腺炎，禁用。
42、患者，男，48岁，确诊为急性肾损伤。24h尿量仅100ml，该阶段饮食护理正确的是
A、优质高蛋白饮食B、优质低蛋白饮食
C、高钾饮食
D、高钠饮食
E、普通饮食，无需限制
【答案】B
【解析】患者处于急性肾损伤少尿期，肾功能严重受损，需严格限制蛋白摄入，给予优质低蛋白饮食，减轻肾脏代谢负担，同时严格控钾、控钠，预防高钾血症、水钠潴留。
43、某孕妇，妊娠34周，因突然阴道流液1小时就诊。检查：胎位LOT，先露高浮，胎心率136次/分，不正确的护理措施是
A、适当下床活动B、外阴擦洗2次/日
C、严密观察生命体征变化
D、定时监测胎心率变化
E、按医嘱用抗生素
【答案】A
【解析】胎膜早破、先露高浮应卧床，禁止下床活动防脐带脱垂。
44、病人，女性，31岁。停经12周，不规则阴道流血8天。检查：子宫如16周妊娠大小，HCG大于100000U/L，超声检查示子宫腔内为落雪状回声，双侧附件有8cm囊性回声。该病人的高危因素不包括
A、年龄B、不孕
C、流产
D、既往有无该病史
E、卵巢囊肿的大小
【答案】E
【解析】葡萄胎高危因素含年龄、不孕、流产史、既往病史，与卵巢囊肿大小无关。
45、护士观察到原发性肝癌患者突然出现剧烈腹痛,弥漫全腹,腹肌紧张,应首先考虑其最可能发生了
A、上消化道出血B、继发肠道感染
C、癌结节破裂出血
D、癌肿转移
E、胃肠穿孔
【答案】C
【解析】原发性肝癌患者癌结节破裂出血时，会突发剧烈腹痛，疼痛弥漫全腹，伴腹膜刺激征，是肝癌常见严重并发症，选C。
46、患儿，8岁，腹泻3天，大便每日10余次，呈黄色蛋花汤样，无腥臭味，伴口渴、尿少。查体:精神稍萎靡，皮肤弹性尚可，前囟、眼窝稍凹陷。
首选的护理诊断是
A、知识缺乏B、有皮肤完整性受损的危害
C、潜在并发症:休克
D、体液不足
E、清理呼吸道无效
【答案】D
【解析】患儿腹泻频繁，伴口渴、尿少、眼窝前囟稍凹陷，提示脱水，体液不足是当前最主要的护理诊断，选D。
47、女婴,3个月。生长发育正常,生后一直母乳喂养现其母患乳腺脓肿,该患者需改为人工喂养,首选的食品是
A、牛乳B、羊乳
C、豆浆
D、配方奶粉
E、全脂奶粉
【答案】D
【解析】3个月婴儿人工喂养首选婴儿配方奶粉，其营养成分接近母乳，适合婴儿消化吸收，选D。
48、老年患者,频繁剧烈呕吐后,查血:血钠135mmol/L、血钾3.5mmol/L,血压：80/60mmHg，该患者首要治疗措施是
A、纠正低钠血症B、纠正低钾血症
C、快速纠正代谢性酸中毒
D、积极补充血容量、恢复循环灌注
E、高流量吸氧
【答案】D
【解析】患者频繁剧烈呕吐，易导致脱水、血容量不足，虽血钠血钾在正常范围，但首要措施是补充血容量，维持循环，选D。
49、患者,70岁,化疗后复查白细胞计数1.0×109/L,突发高热,以下处理措施错误的是
A、温水擦浴物理降温B、酒精擦浴降温
C、给予保护性隔离
D、暂停化疗
E、尽早使用广谱抗生素
【答案】B
【解析】患者白细胞仅 1.0×10⁹/L，属于重度粒细胞缺乏状态（骨髓抑制），存在出血倾向。且突发高热，酒精擦浴降温是绝对禁忌的护理措施。酒精刺激皮肤可引起血管扩张，且酒精具有挥发性和刺激性，极易诱发皮下出血或加重原有出血症状。此外，化疗后患者免疫力极低，酒精擦浴引起的寒战反应会增加机体耗氧量，加重病情。
50、新生儿，出生后出现黄疸加重，伴脑性尖叫、嗜睡、惊厥、肌张力异常，该患儿最可能的诊断是
A、新生儿低血糖B、新生儿缺氧缺血性脑病
C、核黄疸
D、新生儿化脓性脑膜炎
E、新生儿颅内出血
【答案】C
【解析】核黄疸即胆红素脑病，由新生儿重度黄疸引发，典型表现为黄疸加重，伴随脑性尖叫、嗜睡、惊厥、肌张力异常等神经系统损伤症状。
51、患者，女，65岁。晨练时跌倒，右手掌撑地后腕部剧烈疼痛，活动受限遂来院就诊。查体：右腕部明显肿胀畸形，活动受限。侧面观腕关节呈"银叉样"畸形，正面观呈"枪刺样"畸形。最可能的诊断是
A、腕骨骨折B、Colles骨折
C、Smith骨折
D、盖氏骨折
E、孟氏骨折
【答案】B
【解析】Colles骨折为桡骨远端伸直型骨折，多由手掌着地外伤导致，典型体征为正面枪刺样畸形、侧面银叉样畸形，与题干患者症状体征一致。
(52~53为共用题干)
健康男孩，体重12.2kg，身长85cm，头围48cm，胸围49cm。
52、该男孩可能的年龄是
A、10个月B、14个月
C、1岁半
D、2岁
E、2岁半
【答案】D
【解析】2岁儿童标准体格数据大致为身长85cm、体重12kg左右，头围48cm，胸围大于头围，与题干数值完全吻合，故判断为2岁。
53、若测上部量及下部量，其身长中点应在
A、脐上B、平脐部
C、脐下
D、脐与耻骨联合上缘之间
E、耻骨联合上缘
【答案】C
【解析】2岁小儿身长中点平脐下，婴幼儿早期身长中点在脐上，随年龄增长、下肢发育加快，2岁时下移至脐下。
(54~55为共用题干)
患儿，女，5岁。出生后半年即出现全身发绀，有蹲踞现象和呼吸急促、烦躁不安、抽搐发作，活动后晕厥，胸骨左缘第2~4肋间闻及II级收缩期喷射性杂音，肺动脉第二心音减弱。
54、首先考虑的临床诊断是
A、法洛四联症B、病毒性心肌炎
C、二尖瓣狭窄
D、房间隔缺损
E、室间隔缺损
【答案】A
55、该患儿出现晕厥，其发生机制是
A、颅内出血B、直立性低血压
C、肺动脉漏斗部的痉挛
D、大脑供血不足
E、心力衰竭
【答案】C
【解析】法洛四联症患儿晕厥多因活动、哭闹诱发肺动脉漏斗部痉挛，导致肺动脉一过性梗阻，肺循环血流量骤减、脑缺氧加重，进而引发晕厥。
(56~58为共用题干)
患者，女，22岁。突起高热，上腹不适。恶心，食欲减退，体温38.5°C。出现黄疸，皮肤瘙痒，肝肋下1.5cm，腹水阴性。血ALT1200U/L，初步诊断为甲型病毒性肝炎。
56、该患者需要在病房上挂隔离牌子，其牌子的颜色为
A、棕色B、黄色
C、红色
D、蓝色
E、橙色
【答案】A
【解析】甲肝属于消化道隔离疾病，消化道隔离标识颜色为棕色；黄色为接触隔离，红色为严密隔离，蓝色为呼吸道隔离。
57、该疾病的上报时限为
A、4小时B、6小时
C、12小时
D、24小时
E、48小时
【答案】D
【解析】甲型病毒性肝炎属于乙类传染病，普通乙类传染病要求在24小时内完成网络上报。
58、该疾病的主要传播途径是
A、血液传播B、粪-口传播
C、呼吸道传播
D、虫媒传播
E、接触传播
【答案】B
【解析】甲型、戊型病毒性肝炎主要传播途径为粪-口传播；乙肝、丙肝主要通过血液、体液传播。
59、患儿，女，11岁，发热伴双耳垂肿痛3天，腹痛半天入院。查体：体温39°C，精神萎靡，颈软，双侧腮腺肿大，有压痛，右上腹轻度压痛，无反跳痛。
为进一步确诊，应做的检查是
A、脑脊液检查B、腮腺B超检查
C、血清脂肪酶测定
D、转氨酶测定
E、血、尿、便常规
【答案】C
【解析】患儿确诊流行性腮腺炎且伴随腹痛，高度怀疑并发胰腺炎，血清脂肪酶升高是诊断腮腺炎合并胰腺炎的特异性检查。
60、患儿，女，11岁，发热伴双耳垂肿痛3天，腹痛半天入院。查体：体温39°C，精神萎靡，颈软，双侧腮腺肿大，有压痛，右上腹轻度压痛，无反跳痛。
此患儿最可能的诊断是
A、流行性腮腺炎并发睾丸炎B、流行性腮腺炎并发胃肠炎
C、流行性腮腺炎并发胰腺炎
D、流行性腮腺炎并发脑炎
E、化脓性腮腺炎
【答案】C
【解析】患儿有典型腮腺肿大症状，同时出现腹痛、右上腹压痛，符合流行性腮腺炎最常见的并发症胰腺炎的临床表现。
(61~62为共用题干)
患儿，8个月，体重8kg，因意外导致II度烧伤入院，烧伤部位：双上肢、躯干；查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝、前囟明显凹陷，尿量减少。
61、该患儿脱水程度为
A、轻度脱水B、中度脱水
C、重度脱水
D、极重度脱水
E、无脱水
【答案】B
【解析】精神萎靡、皮肤弹性差、眼窝前囟明显凹陷、尿少，为中度脱水。
62、该患儿第一个24小时补液量总量约为
A、400mlB、8000ml
C、1000ml
D、1200ml
E、1500ml
【答案】E
【解析】该患儿烧伤面积：双上肢18%+躯干27%=45%。
烧伤后第1个24h补液量计算公式为：
第1个24h补液量＝体重(kg)×烧伤面积×1.5ml(儿童为1.8ml，婴儿为2ml)＋2000ml(儿童60～80ml／kg，婴儿100ml／kg)。
已知，该患儿体重8kg，烧伤面积45%，故代入上述公式可得：第1个24h补液量＝8×45×2＋100×8=1520ml。E选项最为接近。故答案选E。
(63~64为共用题干)
患儿,5岁,确诊水痘,需居家隔离治疗。
63、采集的下列标本中,不含有病毒的是
A、血液B、水痘抽吸液
C、皮疹痂皮
D、皮肤刮取物
E、唾液
【答案】C
【解析】水痘病毒存在于血液、唾液、疱疹液、皮肤黏膜病变处，痂皮内通常无活病毒（病毒已灭活），因此无传染性。选C。
64、关于疾病隔离要求、口罩佩戴及操作规范,正确的是
A、水痘无需隔离,日常佩戴普通口罩即可B、水痘属于呼吸道传染病,应做好隔离,佩戴口罩时单手捏紧鼻夹贴合鼻梁
C、水痘隔离至皮疹结痂脱落前无需限制活动
D、佩戴口罩时可随意拉扯口罩外侧,不用贴合面部
E、水痘仅通过接触传播,无需佩戴口罩,只需衣物隔离
【答案】B
【解析】水痘通过呼吸道飞沫和接触传播，属于呼吸道传染病，需隔离至皮疹全部结痂，佩戴口罩时应捏紧鼻夹贴合面部，选B。
