高频考题
1、患者女，22岁。鼻部疖挤压后，出现头痛、寒战、高热、昏迷、鼻咽部红肿、眼结膜水肿。应考虑为？
A、脓毒症B、急性蜂窝织炎
C、脓血症
D、海绵静脉窦炎
E、眼结膜炎
【答案】D
【解析】1、正确答案：D
2、答案解析：患者鼻部疖挤压后出现头痛、寒战、高热、昏迷、眼结膜水肿及鼻咽部红肿，提示感染沿内眦静脉经眼上、下静脉扩散至海绵窦，引起海绵窦血栓性静脉炎（海绵静脉窦炎）。
本病起病急、进展快，可出现颅内压增高、意识障碍及眼部体征，为面部危险三角区感染的严重并发症。
2、患者男，72岁。脑卒中2个月后病情稳定，出院回家。此时社区护士应首先提供的服务是
A、家庭病床B、评估性家访
C、急诊性家访
D、诊断性家访
E、连续照顾性家访
【答案】B
【解析】1、正确答案：B
2、答案解析：患者脑卒中后2个月病情稳定出院，社区护士首要任务是进行评估性家访，以全面评估患者生理、心理、社会功能及居家环境等，为后续制定个体化护理计划提供依据。
评估性家访是连续性照护的起点，符合社区护理工作流程。
3、属于医护合作性问题的是
A、有皮肤受损的危险B、清理呼吸道无效
C、焦虑
D、有感染的危险
E、PC：出血
【答案】E
【解析】1、正确答案：E
2、答案解析：合作性问题是指护士无法独立预防或解决，需医护共同监测并协同处理的潜在并发症。
'PC：出血'属于潜在并发症，需医生诊疗干预与护士监测共同管理，符合合作性问题定义。
其他选项均为护理诊断，可由护士独立处理。
4、上消化道呕出大量鲜血且不易控制的常见原因为
A、十二指肠球后溃疡出血B、应激性溃疡出血
C、食管胃底静脉曲张破裂出血
D、胆道出血
E、胃癌出血
【答案】C
【解析】1、正确答案：C
2、答案解析：食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压症患者常见的严重并发症，常表现为突发性、大量呕血，出血量大且难以自止，易发生失血性休克，为上消化道大出血的危重病因之一。
5、循证医学实践的核心是
A、素质良好的临床医生B、最佳的研究证据
C、临床流行病学基本方法和知识
D、患者的参与和合作
E、必要的医疗环境和条件
【答案】B
【解析】1、正确答案：B
2、答案解析：循证医学实践的核心是最佳的研究证据，强调在临床决策中优先采用当前可获取的最高质量研究结果，结合临床专业知识和患者价值观进行综合判断。
其他选项虽为实践要素，但非核心。
6、关于“自我”的概念，错误的是
A、决定个人身心健康水平B、是与生俱来的
C、是个人对自己的认同感
D、可影响个人的选择
E、可受疾病的影响
【答案】B
【解析】1、正确答案：B
2、答案解析：自我（self）是个体对自身身份、角色及内在特质的认知与情感体验的总和，属于人格结构中的核心部分，其形成与发展依赖于后天经验、社会互动及心理成长，并非与生俱来，故B项错误。
自我认同感影响个体应对方式、应激反应及健康行为选择，可受疾病状态、重大生活事件等影响，与身心健康密切相关。
7、置入PICC导管后3～7天的患者，最常见的并发症是
A、感染B、血栓形成
C、导管堵塞
D、导管异位
E、机械性静脉炎
【答案】E
【解析】1、正确答案：E
2、答案解析：置入PICC导管后3～7天最常见的并发症是机械性静脉炎，主要因导管材质、置管技术或血管内膜刺激引发静脉壁无菌性炎症，多发生于穿刺后早期，典型表现为沿静脉走行的红、肿、痛，无脓性分泌物。
该并发症与导管机械性刺激密切相关，属临床常见早期非感染性炎症反应。
8、真正的护理教育始于
A、中世纪B、18世纪中叶
C、19世纪中叶，修道院
D、19世纪下叶，南丁格尔创办护士学校
E、20世纪初，美国高等教育
【答案】D
【解析】1、正确答案：D
2、答案解析：现代护理教育起源于19世纪下叶，弗洛伦斯·南丁格尔于1860年在英国伦敦圣托马斯医院创办南丁格尔护士训练学校，标志着科学化、系统化护理教育的开端，奠定了护理专业化的基础。
该事件被公认为近代护理教育的起点。
9、疖、痛、蜂窝组织炎首选的治疗药物是？
A、磺胺类B、红霉素
C、青霉素
D、卡那霉素
E、庆大霉素
【答案】C
【解析】1、正确答案：C
2、答案解析：疖、痈、蜂窝组织炎多由金黄色葡萄球菌感染引起，青霉素为首选药物，因其对革兰阳性球菌尤其是溶血性链球菌和敏感金葡菌有良好抗菌活性。
在未获得药敏结果前，临床经验性治疗首选青霉素类。
10、子宫肌瘤术前准备不正确的是
A、术区皮肤准备B、备血
C、青霉素皮试
D、清洁灌肠
E、术前一天留置尿管
【答案】E
【解析】1、正确答案：E
2、答案解析：子宫肌瘤术前准备中，留置尿管应在手术当日麻醉后进行，而非术前一天。
术前一天留置尿管不仅增加尿路感染风险，且不符合围术期管理规范。
其他选项均为常规术前准备内容：A为手术区域皮肤消毒备皮，B为预防术中出血备血，C为使用抗生素前的过敏试验，D为清洁肠道以减少术中污染风险。
11、患者男，45岁。被机动车碰撞后送到急诊，呼唤他能够睁眼，但语无伦次，肢体不能活动，经过评估，患者的格拉斯哥计分为
A、5B、6
C、7
D、8
E、9
【答案】C
【解析】1、正确答案：C:7
2、答案解析：根据格拉斯哥昏迷评分（GCS）标准，患者睁眼反应为呼唤睁眼，计3分；
言语反应为语无伦次，计3分；
运动反应为肢体不能活动（即对疼痛刺激无反应），计1分。
总分为3+3+1=7分。
12、小儿秋冬季腹泻最常见的病因是
A、埃可病毒B、冠状病毒
C、腺病毒
D、轮状病毒
E、柯萨奇病毒
【答案】D
【解析】1、正确答案：D
2、答案解析：轮状病毒是引起婴幼儿秋冬季腹泻最常见的病原体，属双链RNA病毒，主要经粪-口途径传播，易在低龄儿童中暴发流行。
其致病机制为感染小肠上皮细胞，导致绒毛萎缩、吸收功能障碍，引发渗透性腹泻。
典型临床表现为发热、呕吐、水样便，病程自限但易脱水，需重视补液治疗。
13、新生儿体温过高首选的护理措施是
A、酒精擦浴B、松开包被
C、冷盐水灌肠
D、按医嘱给予退热药
E、冰块放置大血管处
【答案】B
【解析】1、正确答案：B
2、答案解析：新生儿体温调节中枢发育不完善，易受外界环境影响。
体温过高时，首选物理降温措施，松开包被可增加散热，避免热量蓄积，防止体温进一步升高。
此法安全、有效，符合新生儿生理特点，避免药物或强烈降温干预带来的不良反应。
14、新生儿的特殊生理状态不包括
A、“马牙”或“板牙”B、生理性黄疸
C、乳腺肿大
D、假月经
E、棕色脂肪
【答案】E
【解析】1、正确答案：E
2、答案解析：新生儿特殊生理状态包括马牙（上皮珠）、生理性黄疸、乳腺肿大、假月经，均为受母体激素影响所致的暂时性表现；
棕色脂肪为新生儿重要的产热组织，属于正常解剖生理成分，而非特殊生理状态。
15、患者男，40岁。胃溃疡病史5年，使用止痛药的最佳时机是
A、疼痛开始时B、疼痛最重时
C、连续给药
D、疼痛发生前
E、尽量不使用止痛药
【答案】D
【解析】1、正确答案：D、答案解析：胃溃疡疼痛多具有节律性，常表现为餐后痛。对于此类有规律可循的慢性疼痛，最佳止痛时机是在预期疼痛发生前给药（即预防性镇痛），这样可以有效阻断疼痛信号的产生和传导，避免疼痛加剧，比疼痛开始或最重时再用药效果更好，也符合按时给药的原则。
16、患者男，62岁。高血压、糖尿病多年。3小时前发现左侧上、下肢活动受限，吐字不清，神志清楚，无明显头痛、呕吐。检查发现左侧上、下肢肌力3级，左半身痛觉减退。头颅CT未见异常。最可能的诊断是？
A、短暂性脑缺血发作B、脑血栓形成
C、脑栓塞
D、蛛网膜下腔出血
E、脑出血
【答案】B
【解析】1、正确答案：B
2、答案解析：患者为老年男性，有高血压、糖尿病脑血管病高危因素，急性起病，表现为局灶性神经功能缺损（左侧肢体偏瘫、感觉减退、构音障碍），神志清，无头痛呕吐，头颅CT未见异常，符合急性脑梗死表现。
结合起病较缓（3小时）、无栓子来源证据，最可能为脑血栓形成。
TIA症状应在24小时内完全恢复，本例已持续3小时且存在明确神经功能缺损，排除A；
脑栓塞多起病更急，常有心源性栓子来源；
脑出血及蛛网膜下腔出血在CT上通常可见高密度影，本例CT阴性，不支持D、E。
17、肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠的原因是
A、防止发生水肿B、防止发生酸中毒
C、肥皂水易引起腹胀
D、减少氨的产生和吸收
E、肥皂水易造成肠穿孔
【答案】D
【解析】1、正确答案：D
2、答案解析：肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠，因肥皂水为碱性，可促进肠道内氨的生成与吸收，加重肝性脑病。
应选用弱酸性溶液如乳果糖或生理盐水灌肠，以减少氨的产生和吸收。
18、患者女，68岁。诊断冠心病，左心功能不全，应用地高辛及速尿治疗，药物剂量不详，现感腹胀、心慌，心电图提示：室性期前收缩二联律，血清钾为2.1mmol/L,下列措施不正确的是
A、立即停用地高辛B、口服氯化钾
C、静脉补钾
D、静脉注射阿托品
E、静脉注射苯妥英钠并补钾
【答案】D
【解析】1、正确答案：D
2、答案解析：患者为地高辛中毒所致室性期前收缩二联律，伴低钾血症（血钾2.1mmol/L）。
低钾可加重洋地黄毒性，故应停用地高辛（A正确），积极补钾（口服或静脉，B、C正确）。
苯妥英钠可用于治疗洋地黄中毒引起的室性心律失常，且需同时纠正低钾（E正确）。
阿托品主要用于缓慢性心律失常，如窦性心动过缓、房室传导阻滞，对洋地黄中毒引起的快速性心律失常无效，且可能加重心律失常，故不正确。
19、人体血液中,最重要的一对缓冲物质即(HCO3-)和(H2CO3),两者正常的比值是（）
A、10:1B、15:1
C、20:1
D、25:1
E、30:1
【答案】C
【解析】1、正确答案：C:20:1
2、答案解析：在人体血液缓冲系统中，HCO₃⁻与H₂CO₃是维持酸碱平衡最重要的缓冲对，其正常比值为20:1。
该比值符合Henderson-Hasselbalch方程，当pH维持在7.4时，[HCO₃⁻]/[H₂CO₃] = 20:1，是机体维持内环境稳态的关键。
(20~21为共用题干)
患者男，59岁。因胃溃疡行胃迷走神经切断术。
20、关于术后健康宣教的叙述，错误的是？
A、指导病人调节情绪，保持乐观B、避免工作过于劳累，注意劳逸结合
C、出院后给予普通饮食，如馒头、油条等
D、吸烟、喝酒有损胃黏膜和健康，劝告病人戒烟酒
E、指导病人药物的服用时间、方式、剂量，说明药物不良反应
【答案】C
【解析】1、正确答案：C
2、答案解析：胃迷走神经切断术后患者存在胃排空功能障碍及胃酸分泌减少，消化功能减弱，需长期遵循软食、易消化、少食多餐的饮食原则。
油条属油炸、难消化食物，易加重胃肠负担，故出院后给予普通饮食如油条是错误的健康指导。
其他选项均符合术后心理调节、生活方式管理、戒烟酒及用药指导等常规宣教内容。
21、迷走神经切断术后常见并发症不包括？
A、腹泻B、吻合口瘘
C、胃潴留
D、吞咽困难
E、胃小弯坏死穿孔
【答案】B
【解析】1、正确答案：B
2、答案解析：迷走神经切断术常见并发症包括腹泻（A）、胃潴留（C）、吞咽困难（D）及胃小弯坏死穿孔（E），系因迷走神经支配受损导致胃肠动力紊乱或局部缺血所致。
吻合口瘘（B）多见于消化道重建术后，如胃大部切除后吻合口愈合不良，非迷走神经切断术直接并发症，故不包括。
(22~25为共用题干)
患者女，24岁。妊娠37周，在家起床排便时突然全身抽搐，持续约1分钟，急诊入院。查体血压180/105mmHg，下肢水肿(++)，胎位LOA，胎心率152次/分，有不规律的宫缩。
22、为明确诊断，首选的检查是
A、心电图B、立即导尿，测尿蛋白
C、血细胞比容
D、血气分析
E、留24小时尿测尿蛋白
【答案】B
【解析】1、正确答案：B
2、答案解析：该患者为妊娠晚期出现抽搐，伴高血压（180/105mmHg）、水肿及蛋白尿可疑，首先考虑子痫。
为明确诊断，需立即评估尿蛋白情况，导尿测尿蛋白可快速获得结果，有助于及时诊断子痫前期-子痫。
因此首选立即导尿测尿蛋白。
23、入院后的首选治疗是
A、地西泮10ml缓慢静脉推注B、25%硫酸镁10ml缓慢静脉推注
C、吗啡皮下注射
D、呋塞米肌注
E、哌替啶肌注
【答案】B
【解析】1、正确答案：B
2、答案解析：该患者为妊娠37周，出现抽搐、高血压（180/105mmHg）、水肿、宫缩，符合子痫临床表现。
子痫发作时首选硫酸镁解痉治疗，可有效预防和控制抽搐，保护中枢神经系统。
25%硫酸镁10ml缓慢静脉推注是标准给药方式之一，通过抑制神经肌肉传导，降低中枢兴奋性。
地西泮虽可用于镇静，但非首选；
吗啡、哌替啶有呼吸抑制风险，不推荐；
呋塞米无解痉作用，不作为一线处理。
24、住院期间，患者又发生了一次抽搐，下列处理不正确的是
A、立即剖宫产B、使用冬眠合剂
C、甘露醇静脉点滴
D、面罩吸氧
E、病房光线应较暗
【答案】A
【解析】1、正确答案：A
2、答案解析：患者为妊娠37周合并子痫，再次抽搐提示病情未控制。
首要处理是控制抽搐、降低颅内压、预防并发症及稳定母体状况。
立即剖宫产并非首选，应在控制抽搐及重度子痫前期病情稳定后适时终止妊娠。
A错误。
B使用冬眠合剂可镇静止抽，C甘露醇用于降低颅内压，D面罩吸氧改善缺氧，E避光减少刺激均为正确处理。
25、如患者出现下列情况，其中危害最大的是
A、血压持续105/75mmHgB、24小时尿蛋白为4g
C、胎心率164次/分
D、腹壁肌肉紧张，局部有压痛，血压120/90mmHg
E、排尿困难
【答案】D
【解析】1、正确答案：D
2、答案解析：该患者为妊娠37周，突发抽搐、高血压（180/105mmHg）、蛋白尿（隐含于病史中，因抽搐且高血压提示子痫），符合子痫表现。
选项D中腹壁肌肉紧张、局部压痛提示可能并发胎盘早剥，为产科急症，可迅速导致胎儿窘迫、DIC及母体休克，危及母婴生命，故危害最大。
血压下降至120/90mmHg可能反映子宫胎盘卒中或休克早期，组织灌注不足，病情恶化。
其余选项：B为重度子痫前期诊断标准之一，C为胎儿心动过速，可能提示缺氧，但均不如D提示急性并发症。
A血压已下降，E排尿困难虽需关注，但非即刻致命。
(26~29为共用题干)
患者女，68岁。由于输液速度过快，量过多，突然呼吸困难，气促、咳嗽，咳出泡沫血性痰。
26、应给患者采取的体位是
A、平卧位B、侧卧位
C、俯卧位
D、半卧位
E、端坐位，两腿下垂
【答案】E
【解析】1、正确答案：E
2、答案解析：患者表现为急性肺水肿典型症状，因输液过快导致循环负荷过重。
应立即采取端坐位，两腿下垂，以减少回心血量，降低心脏前负荷，减轻肺淤血，改善呼吸困难。
27、用20%~30%乙醇湿化吸氧，作用是
A、降低肺泡内泡沫表面张力B、降低肺泡表面张力
C、降低吸入气体中的细菌密度
D、增加迷走神经兴奋性
E、增加外周阻力
【答案】A
【解析】1、正确答案：A
2、答案解析：患者表现为急性肺水肿，泡沫血性痰提示肺泡内充满泡沫。
20%~30%乙醇湿化吸氧可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善气体交换，缓解呼吸困难。
28、关于输液速度的调节，错误的是
A、根据患者情况调整升压药速度B、5%葡萄糖宜快
C、严重脱水的患者宜快
D、年老体弱的患者宜慢
E、心肺功能不全的患者宜慢
【答案】B
【解析】1、正确答案：B
2、答案解析：5%葡萄糖为低渗溶液，输注过快易致细胞水肿，尤其在老年及心肺功能不全患者中可诱发或加重急性肺水肿，故不宜快速输注。
根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速是输液护理的基本原则。
升压药需据血压动态调整；
严重脱水者血容量不足，可适当加快补液速度；
年老体弱、心肺功能不全者心肾代偿能力差，应控制输液速度，防止循环负荷过重。
29、静脉滴注液体尚余400ml，须维持5小时再进行第2日治疗，应调节滴速为
A、10滴B、20滴
C、30滴
D、40滴
E、50滴
【答案】B
【解析】1、正确答案：B
2、答案解析：根据输液总量400ml需在5小时内输注完毕，计算每小时输液量为80ml。
若输液器滴系数为15滴/ml，则每小时滴数=80×15=1200滴，每分钟滴数=1200÷60=20滴/分。
故应调节滴速为20滴/分，选B。
(30~33为共用题干)
患儿女，5岁。发热、头痛1天，伴喷射性呕吐。以“脑膜炎”收入院。入院后经系列检查，确诊为“化脓性脑膜炎”。
30、该患儿尚未明确致病菌时，应主张选用的抗生素类别是
A、大环内酯类B、氨基糖苷类
C、万古霉素
D、第一代头孢菌素类
E、第二、三代头孢菌素类
【答案】E
【解析】1、正确答案：E
2、答案解析：化脓性脑膜炎在未明确致病菌前，应首选对常见革兰阴性杆菌（如流感嗜血杆菌、大肠埃希菌）及肺炎链球菌等具有良好血脑屏障穿透力的广谱抗生素。
第二、三代头孢菌素类（如头孢噻肟、头孢曲松）抗菌谱覆盖主要病原菌，且脑脊液通透性佳，为经验性治疗首选。
31、若该患儿确诊为链球菌性脑膜炎，首选的抗生素是
A、红霉素B、利福平
C、万古霉素
D、青霉素G
E、头孢曲松钠
【答案】D
【解析】1、正确答案：D:青霉素G
2、答案解析：链球菌性脑膜炎主要由肺炎链球菌等引起，青霉素G为敏感菌所致化脓性脑膜炎的首选药物，因其能良好透过血脑屏障，在脑脊液中达到有效杀菌浓度，且对链球菌属具有强效杀菌活性。
32、针对患儿高热情况，需要定期监测体温变化，体温测量的时间间隔应为
A、4hB、5h
C、6h
D、7h
E、8h
【答案】A
【解析】1、正确答案：A
2、答案解析：化脓性脑膜炎患儿高热时，需每4小时监测体温，以动态评估发热程度及干预效果，防止高热惊厥等并发症，符合儿科重症感染护理常规。
33、该患儿脑脊液检查结果中，不可能出现的是
A、压力增高B、外观混浊
C、白细胞数增多
D、蛋白含量增高
E、糖含量明显增高
【答案】E
【解析】1、正确答案：E
2、答案解析：化脓性脑膜炎患儿脑脊液典型改变为压力增高、外观混浊、白细胞显著增多、蛋白含量升高，糖含量因细菌消耗而明显降低。
糖含量明显增高不符合该病病理生理特征，故不可能出现。
(34~36为共用题干)
余某，33岁，平时体健，体检时未发现任何心脑血管疾病，一天其丈夫下班回家后发现余某昏倒在浴室，面色呈樱桃红色，瞳孔散大，呼吸、心跳停止。
34、根据以上病例，患者最有可能是什么原因引起的中毒
A、铅中毒B、CO中毒
C、氰化物中毒
D、安眠药中毒
E、食物中毒
【答案】B
【解析】1、正确答案：B
2、答案解析：患者突发意识丧失、呼吸心跳停止，面色呈樱桃红色为典型一氧化碳中毒（CO中毒）体征，因CO与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白（COHb），导致组织缺氧。
瞳孔散大为脑缺氧晚期表现。
其余选项无此特征性皮肤改变，故最可能为CO中毒。
35、抢救者首先应采取的措施是
A、立即催吐B、立即开放气道
C、立即行心肺复苏
D、立即彻底冲洗体表
E、立即移至通风空气清新处
【答案】E
【解析】1、正确答案：E
2、答案解析：患者面色呈樱桃红色、昏迷、呼吸心跳停止，提示一氧化碳中毒。
首要措施是立即将患者移至通风空气清新处，以切断毒源并改善缺氧。
后续再进行开放气道、心肺复苏等急救措施。
催吐、冲洗体表对此类气体中毒无效，且可能延误抢救。
36、下列有关心肺复苏中胸外按压操作者的姿势叙述不正确的是
A、救护者跪于病人一侧B、两手掌根重叠，平行放于两乳头间的胸骨上
C、上半身前倾，两肩位于双手正上方
D、借助手臂的力量垂直用力下压
E、抬起时掌根不要离开胸壁
【答案】D
【解析】1、正确答案：D
2、答案解析：胸外按压时应借助上半身的重力而非单纯手臂力量进行垂直下压，以保证按压深度和减少操作者疲劳。
按压过程中应保持肘关节伸直，利用髋关节为轴心上下移动躯干，确保力量来源于身体重量。
选项A、B、C、E均为标准心肺复苏操作要求，符合《心肺复苏与心血管急救指南》规范。
37、健康新视野的实施包括
A、提供基本药物B、合理治疗
C、生命的培育
D、生命的保护
E、晚年的生活质量
【答案】CDE
【解析】1、正确答案：C、D、E
2、答案解析：根据《健康新视野》（New Horizons in Health）提出的健康促进战略框架，实施重点包括生命全过程的健康管理，强调‘生命的培育’（C）指生命周期早期的健康促进与疾病预防；
‘生命的保护’（D）指通过环境干预、职业卫生、安全防护等措施减少健康危害；
‘晚年的生活质量’（E）关注老年阶段的功能维护、慢性病管理与姑息照护。
选项A和B属于基本卫生服务范畴，非健康新视野核心实施内容。
38、社区护理服务的特点是
A、社区护理是护理领域的一个分支B、社区护理以人群健康为中心
C、社区护士具有高度的自主性
D、社区护理以控制疾病进展为主
E、社区护士必须与其他相关人员密切合作
【答案】ABCE
【解析】1、正确答案：A、B、C、E
2、答案解析：社区护理是护理学的分支（A），强调以人群健康为中心，注重健康促进与疾病预防（B）。
社区护士在服务中常独立开展健康评估、干预与随访，具有较高自主性（C）。
由于服务对象多为社区居民，需与全科医生、公共卫生人员、社工等多学科团队协作，共同维护群体健康（E）。
D选项错误，因社区护理以预防和健康促进为主，而非以控制疾病进展为主。
39、循证护理的基本要素是
A、证据B、人际关系
C、病人需求
D、主流文化
E、临床专业知识和经验
【答案】ACE
【解析】1、正确答案：A、C、E
2、答案解析：循证护理（Evidence-Based Nursing, EBN）的核心要素包括最佳可得证据（A）、患者的价值观和需求（C）、以及护士的临床专业知识与经验（E）。
三者共同构成循证护理决策的基础。
人际关系（B）和主流文化（D）虽可能影响护理实践，但不属于循证护理的基本构成要素。
40、前置胎盘期待疗法适用于
A、估计胎儿体重小于2300gB、阴道出血量不多
C、妊娠不足38周
D、胎儿状况良好
E、产妇胎膜已破
【答案】ABD
【解析】1、正确答案：A、B、D
2、答案解析：前置胎盘期待疗法适用于妊娠未足月、阴道出血量较少、胎儿存活且状况良好者。
A项对应胎儿未成熟（通常以2300g为界），符合期待治疗指征；
B项出血量不多是实施期待疗法的前提；
D项胎儿状况良好是继续妊娠的基础。
C项错误，因38周已近足月，通常选择终止妊娠；
E项胎膜已破易诱发感染及大出血，不宜继续期待治疗。
41、对胎儿附属物的描述正确的是
A、胎膜由蜕膜，绒毛膜和羊膜组成B、胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜组成
C、脐带是连接胎儿与胎盘的纽带，外层是蜕膜
D、足月胎盘母体面上有30-40个胎盘小叶
E、孕足月时羊水量平均为1000ml
【答案】BE
【解析】1、正确答案：B、E
2、答案解析：胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成，是母体与胎儿间物质交换的重要器官；
足月妊娠时羊水量平均为1000ml，正常范围为800～1000ml。
胎膜主要由绒毛膜和羊膜组成，不含蜕膜，故A错误；
脐带外层为羊膜，非蜕膜，C错误；
胎盘母体面可见15～20个胎盘小叶，而非30～40个，D错误。
42、1990年WHO将健康的定义归纳为
A、生理健康B、心理健康
C、躯体健康
D、道德健康
E、社会适应良好
【答案】BCDE
【解析】1、正确答案：B、C、D、E
2、答案解析：1990年世界卫生组织（WHO）在原有生理健康定义基础上进行拓展，正式将健康定义为躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康四维统一的整体状态；
其中“躯体健康”替代了传统“生理健康”的表述，强调结构与功能的完整性；
“社会适应良好”指向个体在社会系统中的角色履行与互动能力；
“道德健康”体现价值观、伦理判断及行为自律性，是健康概念在人文维度的重要升华。
本题关键在于识别WHO 1990年修订版定义的四维结构，而非沿用1948年初版的三维框架（躯体、心理、社会）
43、无菌持物钳可用于
A、取无菌器械B、取乙醇棉球
C、术前消毒皮肤
D、取无菌治疗巾
E、取无菌凡士林纱条
【答案】ABD
【解析】1、正确答案：A、B、D
2、答案解析：无菌持物钳用于取用和传递无菌物品，适用于取无菌器械（A）、乙醇棉球（B）及无菌治疗巾（D）。
乙醇棉球虽含消毒液，但若已灭菌包装，可用无菌持物钳夹取。
术前消毒皮肤（C）应使用无菌镊子或手消毒后操作，不可用无菌持物钳直接接触患者皮肤。
取无菌凡士林纱条（E）因属油性基质，易污染持物钳并影响灭菌效果，应使用无菌器械或手套操作。
44、慢性宫颈炎的物理治疗方法包括
A、激光治疗B、栓剂塞阴道
C、冷冻治疗
D、微波治疗
E、宫颈活检
【答案】ACD
【解析】1、正确答案：A、C、D
2、答案解析：慢性宫颈炎的物理治疗方法主要包括激光治疗（A）、冷冻治疗（C）和微波治疗（D），通过热效应或冷效应使炎症组织凝固、坏死、脱落，促进鳞状上皮再生。
栓剂塞阴道（B）属于药物治疗范畴，宫颈活检（E）为诊断性操作，不属于治疗措施。
45、下列属于动态体语的是
A、注视对方的眼睛B、点头表示同意对方的意见
C、用手势强调某事的重要性
D、注意仪表形象
E、注意交流的环境氛围
【答案】ABC
【解析】1、正确答案：A、B、C
2、答案解析：动态体语是指在人际沟通中通过身体动作传递信息的非语言行为，具有动态性和即时性。
A项‘注视对方的眼睛’属于目光语，是动态的眼神交流；
B项‘点头表示同意’为头部动作，表达肯定态度；
C项‘用手势强调某事的重要性’属手势语，用于突出信息重点，三者均为典型的动态体语。
D项‘注意仪表形象’和E项‘注意交流的环境氛围’属于静态非语言因素，不具动作性，故不属于动态体语。
46、属于权力性影响力的特点有
A、具有强迫性B、可起潜移默化的作用
C、随地位的变化而改变
D、使下属信服、尊敬
E、影响力持久
【答案】AC
【解析】1、正确答案：A、C
2、答案解析：权力性影响力又称职位性影响力，来源于组织赋予的正式职位权力，具有强迫性（A正确），其作用依赖于领导者的职位高低，随职务变动而变化（C正确）。
该类影响力不依赖个人魅力，无法产生潜移默化或持久影响，亦不会使下属真正信服尊敬，故B、D、E为非权力性影响力特点。
47、经腹输卵管结扎术的护理措施有
A、术后密切观察体温、脉搏及有无腹痛B、保持伤口敷料干燥清洁
C、鼓励早日下床活动
D、术后休息一周
E、术后禁止性生活半个月
【答案】ABCE
【解析】1、正确答案：A、B、C、E
2、答案解析：经腹输卵管结扎术为女性绝育手术，术后需监测生命体征及腹部体征，及时发现感染或内出血（A）；
保持切口敷料清洁干燥，预防切口感染（B）；
鼓励早期下床活动，促进肠蠕动恢复，预防深静脉血栓形成（C）；
术后禁止性生活2周，避免生殖道感染（E）。
术后休息时间一般为3～7天，具体视个体情况而定，但并非统一要求休息一周，D项表述不准确，故不选。
48、某孕妇记不清末次月经日期,检查者应根据以下情况估计预产期时间（）
A、早孕反应开始时间B、胎动开始时间
C、子宫底高度
D、羊水量
E、胎盘成熟度
【答案】ABC
【解析】1、正确答案：A、B、C
2、答案解析：预产期的推算在末次月经不清时，可依据早孕反应出现时间（约孕6周）、胎动出现时间（初孕妇约18～20周，经产妇略早）、子宫底高度（随孕周规律性增加）进行临床估计。
羊水量与胎盘成熟度受病理因素影响较大，个体差异显著，不作为常规预产期估算指标。
49、患儿如持续给予高浓度吸氧可引起氧中毒，最终导致
A、肾纤维化B、支气管肺发育不全
C、耳聋
D、眼睛晶状体后纤维化
E、智力低下
【答案】BD
【解析】1、正确答案：B、D
2、答案解析：早产儿长时间吸入高浓度氧可致氧中毒，导致支气管肺发育不良（BPD）及早产儿视网膜病变（ROP），后者晚期表现为晶状体后纤维增生。
B项为慢性肺损伤典型表现，D项为高氧诱导的血管增殖性视网膜病变结局，二者均为氧自由基损伤未成熟组织所致的典型并发症。
50、慢性疼痛综合征诊断常见的症状包括
A、长时记忆缺陷B、难以集中注意力
C、睡眠差
D、疲劳
E、广泛疼痛
【答案】BCDE
【解析】1、正确答案：B、C、D、E
2、答案解析：慢性疼痛综合征是以持续性或反复发作的广泛性疼痛为主要表现的临床综合征，常伴睡眠障碍、疲劳、认知功能障碍（如注意力难以集中）等非特异性症状。
根据《实用疼痛病学》及慢性疼痛管理指南，其核心症状包括广泛疼痛（E）、疲劳（D）、睡眠差（C）和认知障碍如注意力障碍（B）。
长时记忆缺陷（A）并非该病典型表现，故不选。
51、遵循了标准防护原则的做法是
A、对所有患者，无论是否有传染性均应采取标准防护B、接触患者前后均应洗手
C、为防止交叉感染，最好都使用一次性医疗用品
D、医务人员在不同患者之间操作时，不需要换手套
E、为防止患者的体液、血液等液体飞溅，操作时应戴口罩及护目镜
【答案】ABE
【解析】1、正确答案：A、B、E
2、答案解析：标准防护原则要求将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物（含非传染性患者）均视为具有潜在感染性，实施普遍预防措施。
A项体现标准防护的普遍性原则；
B项符合手卫生规范，是阻断医院感染传播途径的关键措施；
E项属于标准防护中的个人防护装备（PPE）使用要求，操作中存在喷溅风险时应佩戴口罩和护目镜。
C项错误，因并非所有操作均需一次性用品，重复性器械经规范消毒灭菌仍可使用；
D项违反接触隔离原则，不同患者间必须更换手套并执行手卫生。
52、促性腺激素释放激素的作用是促进
A、分泌孕激素B、颗粒细胞增生
C、卵泡膜细胞生成
D、合成、释放卵泡刺激素
E、合成、释放黄体生成素
【答案】DE
【解析】1、正确答案：D、E
2、答案解析：促性腺激素释放激素（GnRH）由下丘脑分泌，作用于腺垂体促性腺激素细胞，促进卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）的合成与释放。
FSH和LH进一步调控卵巢功能，包括卵泡发育、排卵及激素分泌。
D、E为直接作用，故正确；
A、B、C为卵巢局部或继发效应，非GnRH直接促进，故错误。
53、护士在使用洋地黄时正确的做法是
A、发药前测量患者脉搏1分钟B、脉搏小于50次/分，应暂停服药
C、不与异搏定合用
D、发生毒性反应可用电复律
E、静脉给药要稀释后缓慢注射
【答案】ACE
【解析】1、正确答案：ACE、答案解析：使用洋地黄类药物前需测量脉搏1分钟，若脉搏＜60次/分应暂停给药并报告医生，故A正确，B错误（标准通常为＜60次/分而非＜50次/分）。异搏定（维拉帕米）可抑制房室传导，与洋地黄合用易致严重心动过缓或传导阻滞，故禁止合用，C正确。洋地黄中毒时禁用电复律，以免诱发室颤，D错误。静脉注射洋地黄时需稀释后缓慢推注，以防血药浓度骤升引起心律失常，E正确。
54、早期左侧心力衰竭最典型的是
A、心源性哮喘B、夜间阵发性呼吸困难
C、端坐呼吸
D、咳痰、咳血
E、倦怠乏力
【答案】AB
【解析】1、正确答案：A、B
2、答案解析：早期左侧心力衰竭最典型的临床表现为心源性哮喘和夜间阵发性呼吸困难。
心源性哮喘是由于左心衰导致肺静脉压升高，引起急性肺淤血和支气管黏膜水肿，表现为喘息、呼吸困难，易与支气管哮喘混淆。
夜间阵发性呼吸困难是左心衰的特征性表现，患者常于夜间入睡后突感胸闷、憋气而惊醒，被迫坐起，数分钟或数十分钟后症状缓解，与平卧时回心血量增加、膈肌上抬致肺活量减少有关。
端坐呼吸虽为左心衰表现，但多见于病情较重阶段，非最早期典型表现；
咳痰、咳血及倦怠乏力缺乏特异性，不作为最典型早期表现。
55、过敏性紫癜使用肾上腺皮质激素治疗时,效果较好的临床类型是（）
A、紫癜型(皮肤型)B、腹型
C、关节型
D、肾型
E、紫癜型与肾型混合
【答案】BC
【解析】1、正确答案：B、C
2、答案解析：肾上腺皮质激素可有效缓解腹型过敏性紫癜的消化道症状（如腹痛、胃肠道出血）及关节型的关节肿痛，具有抗炎、免疫抑制作用。
但对紫癜型皮肤表现和肾型紫癜的肾脏损害无显著疗效，且不能改变病程。
(56~61为共用题干)
患者男，20岁。扁桃体肿大，疼痛，医嘱青霉素800万U静脉滴注。
56、使用青霉素前需做过敏试验，皮试液的浓度为
A、200U/mlB、300U/ml
C、400U/ml
D、500U/ml
E、1000U/ml
F、2000U/ml
【答案】ABCD
【解析】青霉素皮试液的标准配制浓度范围为200–500 U/ml，该浓度区间可有效检出IgE介导的速发型超敏反应，同时兼顾敏感性与安全性；
临床实践中以400 U/ml为常用浓度，但200 U/ml、300 U/ml、500 U/ml均属规范允许范围；
而1000 U/ml及2000 U/ml浓度过高，易致假阳性或局部刺激反应，不符合《临床用药须知》及《基础护理学》皮试操作规范。
57、使用青霉素过程中，为确保患者安全，除了做好一般的给药前评估外，还要注意做好
A、皮内试验前仔细询问过敏史B、皮内试验前仔细询问遗传史
C、青霉素皮试液现用现配
D、做过敏试验时备好急救药物和设备
E、患者饱食后不宜做皮内试验
F、做完过敏试验20min后观察结果，并嘱患者此期间不要离开
【答案】ACDF
【解析】1、正确答案：A、C、D、F
2、答案解析：青霉素过敏反应可危及生命，用药前必须评估过敏史（A），避免既往过敏者使用。
皮试液不稳定，需现配现用以保证效价和安全性（C）。
皮试时应备肾上腺素等急救药物及设备，以便及时处理过敏性休克（D）。
皮试后需观察20分钟，因速发型超敏反应多在此时段发生，患者不得离开监护区域（F）。
遗传史与青霉素过敏无直接关联，不作为评估重点（B错误）。
饱食并非皮试禁忌，但严重过敏反应可能因迷走兴奋加重不适，临床更关注空腹低血糖或胃肠症状干扰判断，但非硬性禁忌（E不选）
58、皮试后5分钟患者出现胸闷、气急伴濒死感、皮肤瘙痒、烦躁不安、面色苍白、血压为80/45mmHg。患者出现的情况是
A、青霉素毒性反应B、血清病型反应
C、呼吸道过敏反应
D、过敏性休克
E、皮肤组织过敏反应
F、病情急性加剧
【答案】D
【解析】1、正确答案：D
2、答案解析：患者皮试后5分钟内出现胸闷、气急、濒死感、面色苍白、血压下降（80/45mmHg），符合Ⅰ型超敏反应的典型表现，即过敏性休克（anaphylactic shock）。
青霉素皮试阳性后迅速发生的多系统受累，尤其伴有循环衰竭，是过敏性休克的特征。
需立即停药、抢救，首选肾上腺素。
59、皮试后5分钟患者出现胸闷、气急伴濒死感、皮肤瘙痒、烦躁不安、面色苍白、血压为80/45mmHg。应首先采取的关键性紧急措施是
A、立即平卧，皮下注射盐酸肾上腺素B、立即静脉注射地塞米松
C、立即静脉输液，给予升压药
D、给予患者低流量氧气吸入
E、让患者取端坐位
F、给予镇静剂
【答案】A
【解析】1、正确答案：A
2、答案解析：患者在青霉素皮试后5分钟内出现胸闷、气急、濒死感、面色苍白、低血压（80/45mmHg），符合过敏性休克的典型临床表现。
过敏性休克为Ⅰ型超敏反应，起病急、进展快，可迅速导致循环衰竭。
首要抢救措施是立即平卧，减少回心血量波动，保持呼吸通畅，并即刻皮下注射盐酸肾上腺素。
肾上腺素为α和β受体激动剂，可收缩血管、升高血压、缓解支气管痉挛、改善通气，是过敏性休克的首选急救药物。
其他措施如静脉使用糖皮质激素（地塞米松）、补液、升压药、吸氧等为后续支持治疗，但均不作为第一时刻的关键干预。
60、抢救中患者突然心跳骤停。应立即采取的抢救措施是
A、立即皮下注射异丙肾上腺素B、静脉注射肾上腺素
C、给氧吸入，纠正低氧反应
D、行胸外心脏按压建立循环
E、心内注射异丙肾上腺素
F、保持呼吸道通畅
【答案】CDF
【解析】1、正确答案：CDF
2、答案解析：患者发生心跳骤停，应立即实施心肺复苏（CPR）。基础生命支持（BLS）的核心措施包括：保持呼吸道通畅（F）、进行有效的人工呼吸/给氧以纠正缺氧（C）、以及行胸外心脏按压以建立人工循环（D）。这三者构成了抢救初期的关键步骤。肾上腺素静脉注射属于高级生命支持措施，通常在基础生命支持建立后或同时进行；异丙肾上腺素因增加心肌耗氧且易致心律失常，目前已不推荐用于心跳骤停的常规抢救。
61、该患者经抢救后，生命体征稳定。应进一步采取的措施是
A、可能是皮内试验有误，可在另一侧重做皮试B、减少皮试液的剂量后重新皮试
C、在医嘱单、门诊卡、床头卡上注明阳性反应
D、给予抗过敏药后，重做皮试
E、更换药物批号后重做皮试
F、告知患者以后避免使用青霉素
【答案】CF
【解析】1、正确答案：C、F
2、答案解析：患者使用青霉素前需进行皮试，若抢救后生命体征稳定，提示曾发生过敏反应，应确认为青霉素过敏。
须在医嘱单、门诊卡、床头卡标注青霉素阳性，避免后续误用；
同时告知患者终身禁用青霉素类药物，防止再次过敏。
A、B、D、E选项均违反青霉素过敏处置原则，过敏者禁止重复皮试或减量再试。
(62~66为共用题干)
患者男，50岁。胃病史10年。于2小时前出现上腹部剧烈疼痛，很快蔓延至全腹，伴恶心呕吐。SpO299%，心率92次/分，呼吸26次/分，BP112/80mmHg。查体全腹压痛、反跳痛、板状腹，移动性浊音（+）。
62、可能的诊断是
A、急性胃穿孔B、胆结石、胆绞痛
C、急性十二指肠穿孔
D、急性肠梗阻
E、急性胰腺炎
F、急性阑尾炎
【答案】AC
【解析】1、正确答案：A、C
2、答案解析：患者有长期胃病史，突发上腹剧痛并迅速蔓延至全腹，伴恶心呕吐，查体示板状腹、全腹压痛反跳痛、移动性浊音（+），符合急性消化道穿孔的典型临床表现。
结合病史，胃及十二指肠溃疡穿孔均常见于中年男性，故急性胃穿孔（A）与急性十二指肠穿孔（C）均为可能诊断。
X线或CT可见膈下游离气体可证实。
其余选项如胆绞痛多表现为阵发性右上腹痛，无弥漫性腹膜炎体征；
急性肠梗阻以腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便为主，腹透见气液平面；
急性胰腺炎常有饮酒或胆石病史，疼痛持续剧烈，血淀粉酶升高；
急性阑尾炎多为转移性右下腹痛，一般不致全腹肌紧张及板状腹。
63、为明确诊断，急需做的检查是
A、直肠指诊B、血电解质
C、心电图
D、纤维内镜
E、CEA测定
F、立位腹部X线平片
G、白细胞计数
【答案】BFG
64、正确的治疗方式是
A、胃肠减压B、仅可以少量饮水，维持摄入量
C、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡
D、急诊手术
E、适当下床活动，以利于肠蠕动
F、应用抗生素
【答案】ACDF
【解析】1、正确答案：A、C、D、F
2、答案解析：患者有长期胃病史，突发上腹剧痛并迅速蔓延至全腹，伴板状腹、反跳痛、移动性浊音（+），提示胃十二指肠溃疡穿孔致急性弥漫性腹膜炎。
首要治疗措施包括：A. 胃肠减压——减少胃肠内容物继续流入腹腔；
C. 纠正水电解质紊乱和酸碱平衡——维持内环境稳定；
D. 急诊手术——穿孔需手术修补或相应处理；
F. 应用抗生素——控制腹腔感染。
B错误，应禁食禁饮；
E错误，急性期应绝对卧床，避免加重病情。
65、提示：患者行急诊手术，术中病理为胃癌，行毕1式胃大部切除术。该手术可能的并发症有
A、十二指肠残端破裂B、输入祥梗阻
C、输出祥梗阻
D、吻合口梗阻
E、倾倒综合征
F、碱性反流性胃炎
G、胃排空障碍
【答案】DEFG
【解析】1、正确答案：D、E、F、G
2、答案解析：毕Ⅰ式胃大部切除术后常见并发症包括吻合口梗阻（D），因吻合口水肿或瘢痕形成导致；
倾倒综合征（E）因胃排空过快，高渗食物快速进入小肠引发血管活性物质释放；
碱性反流性胃炎（F）因胆汁和胰液反流入残胃引起黏膜炎症；
胃排空障碍（G）表现为术后胃蠕动功能障碍，多与迷走神经损伤或吻合口水肿有关。
十二指肠残端破裂（A）及输入襻梗阻（B）多见于毕Ⅱ式手术，输出襻梗阻（C）亦少见于毕Ⅰ式，故不选。
66、患者术后饮食护理，正确的是
A、术后5天拔除胃管B、拔胃管后可进食少量米汤
C、第二日进半量流质饮食
D、第二日进食量50~80ml/次
E、第三日进食半流质饮食
F、第三日进食量为100~150ml/次
G、第10～14日可进食软食
H、出院后应保持进软食、流食的习惯，少食多餐
【答案】BCDFG
【解析】1、正确答案：B、C、D、F、G
2、答案解析：患者行胃部手术后，胃肠功能恢复需循序渐进。
拔除胃管后（通常术后2～3天）可试饮少量米汤等清流质（B正确），第二日给予半量流质饮食，每次50～80ml（C、D正确），第三日增量至100～150ml/次，进全量流质（F正确）。
术后10～14日胃肠功能基本恢复，可过渡至软食（G正确）。
术后5天拔胃管（A）不符合常规，通常依据肠鸣音恢复、肛门排气等决定拔管时间；
第三日即进半流质（E）过早，易引起腹胀或吻合口瘘；
出院后长期进流食或软食（H）无必要，应逐步恢复正常饮食，仅强调少食多餐、避免刺激性食物即可。
(67~69为共用题干)
患者男，56岁。饱餐酗酒后数小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐10小时后到急诊。
67、护士对患者进行身体评估。收集资料的内容应包括
A、诱发因素B、腹痛情况
C、生命体征
D、辅助检查情况
E、康复情况
F、并发症发生情况
G、心理状况
H、经济状况
【答案】ABCDGH
【解析】1、正确答案：A、B、C、D、G、H
2、答案解析：该患者为急性腹痛待查，疑为急性胰腺炎。
评估需全面收集健康史及现状。
A项‘诱发因素’包括饱餐酗酒，是急性胰腺炎常见诱因，必须评估；
B项‘腹痛情况’为核心症状，需评估部位、性质、持续时间及放射特点；
C项‘生命体征’反映病情危重程度，有无休克等；
D项‘辅助检查情况’如血淀粉酶、影像学结果，有助于明确诊断；
G项‘心理状况’影响应激反应与治疗依从性；
H项‘经济状况’涉及后续治疗可行性，属整体护理评估范畴。
E项‘康复情况’和F项‘并发症发生情况’为疾病中后期评估内容，当前尚未确诊，暂不作为初始评估重点。
68、患者被诊断为胰腺炎，拟行手术治疗。术前处理措施包括
A、禁食B、肠内营养
C、给予吗啡止痛
D、补液
E、密切观察病情
F、遵医嘱给予抗生素静脉点滴
【答案】ADEF
【解析】1、正确答案：A、D、E、F
2、答案解析：急性胰腺炎术前应禁食（A）以减少胰液分泌，减轻胰腺负担；
补液（D）纠正血容量不足，维持有效循环，预防休克；
密切观察病情（E）包括生命体征、腹部体征及实验室指标变化，及时发现病情进展；
遵医嘱给予抗生素静脉点滴（F）用于预防或控制感染，尤其在重症胰腺炎中具有重要意义。
肠内营养（B）通常在病情稳定后逐步启动，非术前常规措施；
吗啡（C）可引起Oddi括约肌痉挛，加重病情，故禁用，宜选用哌替啶等替代止痛药物。
69、患者在全麻下行胰腺坏死组织清除术，安返病房。关于患者术后引流管观察及护理正确的是
A、术后引流管要做好标记B、要通过腹腔双套管进行持续腹腔灌洗
C、腹腔双套管内引流液开始为暗红色混浊液体，2~3天后颜色变淡
D、腹腔双套管内的引流液不含有胆汁、胰液或肠液
E、护士应分别记录引流液的颜色、性质和量
F、注意保护好引流管周围的皮肤
【答案】ABCDEF
(70~72为共用题干)
30岁孕妇，已婚，G2P0。宫内孕34周，血压160/95mmHg，脉搏110次/分，尿蛋白(+)，轻度右侧脚踝水肿。无头痛表现。既往身体健康，月经正常。查忧郁面容，脸色苍白。怀疑妊娠期高血压疾病。
70、该疾病最基本的病理生理变化是
A、胎盘绒毛退行性变化B、水钠潴留
C、全身小动脉痉挛
D、弥漫性血管内凝血
E、肾小管重吸收功能降低
F、内分泌功能失调
【答案】C
【解析】1、正确答案：C
2、答案解析：妊娠期高血压疾病最基本的病理生理变化是全身小动脉痉挛，导致各器官灌注减少，引发高血压、蛋白尿等临床表现。
此病理变化为该病发生发展的核心机制。
71、对该孕妇的健康指导和护理措施正确的有
A、每日休息不少于10小时B、休息时取右侧卧位较好
C、间断吸氧
D、限制食盐和液体入量
E、采取高蛋白质低热量饮食
F、及时终止妊娠
【答案】AC
【解析】1、正确答案：A、C
2、答案解析：妊娠期高血压疾病孕妇应保证充分休息，每日卧床休息不少于10小时，以增加胎盘血流灌注，改善胎儿供氧（A正确）。
休息时宜取左侧卧位，可减轻子宫右旋对下腔静脉的压迫，改善回心血量和肾血流量，降低血压，故右侧卧位不推荐（B错误）。
间断吸氧可改善组织缺氧，减少血管痉挛，有助于控制病情（C正确）。
一般不严格限制食盐摄入，除非有明显水肿或高钠血症；
液体入量亦不应过度限制，以免加重血液浓缩（D错误）。
应给予高蛋白饮食以纠正低蛋白血症，但非低热量饮食（E错误）。
该患者为重度子痫前期，但无严重并发症或胎儿窘迫表现，可期待治疗，不必立即终止妊娠（F错误）。
72、该孕妇发生抽搐时，首要的护理措施是
A、立即通知医生B、加床挡防止受伤
C、观察病情并详细记录
D、保持环境安静
E、将孕妇安排在单人暗室
F、吸氧
G、保持呼吸道通畅
H、严格记录出入量
【答案】G
【解析】1、正确答案：G
2、答案解析：妊娠期高血压疾病患者发生抽搐时，首要护理措施是保持呼吸道通畅，防止舌后坠或分泌物阻塞气道导致窒息。
子痫抽搐期间最危急的并发症是呼吸道梗阻和缺氧，因此保持呼吸道通畅为首要处理措施，符合急救优先原则。
(73~77为共用题干)
患者女，56岁。G2P1，绝经3年。间断阴道流血2个月，阴道排液1周入院。自觉外阴瘙痒，阴道分泌物有腥臭味，不伴腹痛。
73、可能的诊断有
A、子宫肌瘤B、子宫颈癌
C、老年性阴道炎
D、子宫内膜癌
E、宫外孕
F、功能失调性子宫出血
【答案】BCD
【解析】1、正确答案：B、C、D
2、答案解析：绝经后阴道流血为子宫颈癌、子宫内膜癌的常见临床表现，需高度警惕。
患者有阴道排液、腥臭味分泌物，伴外阴瘙痒，支持高危型HPV感染相关病变或肿瘤坏死所致分泌物改变。
老年性阴道炎（萎缩性阴道炎）因雌激素水平下降，阴道黏膜变薄，易出血及感染，亦可表现为绝经后出血及分泌物异常。
子宫肌瘤多见于育龄妇女，常表现为经量增多、经期延长，绝经后多逐渐萎缩，可能性小。
宫外孕有停经史，伴腹痛，与本例不符。
功能失调性子宫出血虽可致不规则出血，但绝经后出血应首先排除器质性病变，尤其是恶性肿瘤，故不首选考虑。
74、入院后，妇检阴道内有大量脓血性分泌物，伴有腥臭味。子宫大小正常，活动欠佳。宫旁两侧质硬，宫颈5点处有溃疡，触之易出血。为确定是否有宫颈病变，行子宫颈刮片细胞学检查。关于子宫颈刮片细胞学检查的叙述，正确的是
A、子宫颈刮片细胞学检查是目前确诊子宫颈癌最准确的方法B、CINI级者应该每3~6个月行子宫颈刮片细胞学检查
C、应在原始鳞-柱交接部和生理性鳞-柱交接部之间取材
D、行宫颈刮片前应用0.5%活力碘擦洗阴道
E、30岁以上的妇女应每1~2年做一次筛查
F、月经期也可行宫颈刮片
G、操作前应建立静脉通道
H、术后禁止性生活1个月
【答案】BCE
【解析】1、正确答案：B、C、E
2、答案解析：宫颈刮片细胞学检查是宫颈癌筛查的重要手段，而非确诊方法，确诊需依靠组织病理学检查，故A错误。
CINⅠ级属低度病变，可自行消退，应每3~6个月复查细胞学，B正确。
取材部位应在转化区，即原始鳞-柱交界与生理性鳞-柱交界之间，此区域为宫颈上皮移行带，是癌变好发区，C正确。
检查前不应使用碘液或阴道冲洗，以免影响涂片质量，D错误。
30岁以上女性建议每1~2年进行宫颈癌筛查，E正确。
月经期因血液干扰影响细胞学判读，不宜检查，F错误。
宫颈刮片为门诊常规操作，无需建立静脉通道，G错误。
术后一般建议禁性生活2周，非1个月，H错误。
75、宫颈刮片结果显示可疑高度鳞状上皮内不典型增生(ASC-H)。为协助诊断该患者是否为宫颈癌，下一步应采取的措施是
A、阴道后穹隆穿刺B、诊断性刮宫
C、阴道镜下宫颈活组织检查
D、子宫输卵管造影
E、腹腔穿刺术
F、盆腔CT
【答案】CF
【解析】1、正确答案：CF
2、答案解析：患者宫颈细胞学检查提示ASC-H，为明确诊断，首选阴道镜下宫颈活组织检查（C），这是确诊宫颈癌及癌前病变的金标准。盆腔CT（F）虽不能直接定性诊断，但可评估肿瘤浸润范围、淋巴结转移等，协助临床分期及制定治疗方案，属于重要的辅助检查手段。诊断性刮宫（B）主要用于排除子宫内膜病变，非宫颈病变确诊首选；阴道后穹隆穿刺（A）、子宫输卵管造影（D）、腹腔穿刺术（E）均不适用于宫颈癌的初步诊断或常规评估。
76、患者确诊为宫颈癌。于入院第3天在全麻下经腹腔镜行广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术。关于该患者围手术期护理措施的叙述，正确的是
A、术前行皮肤准备B、手术前1日清洁灌肠1~2次
C、术前3天进食无渣半流质饮食
D、术前半小时给予基础麻醉
E、密切观察患者生命体征
F、术后72小时拔除尿管
G、患者拔除尿管后残余尿量60ml应该重新留置尿管
H、留置尿管期间每日行会阴擦洗2次
I、留置尿管期间每天更换尿袋
【答案】ABCDEHI
【解析】1、正确答案：ABCDEHI、答案解析：宫颈癌根治术围手术期护理包括：术前需进行皮肤准备（A对）；术前1日清洁灌肠及术前3天无渣半流质饮食以排空肠道，减少术中损伤及术后腹胀（B、C对）；术前半小时给予基础麻醉以缓解患者紧张情绪（D对）；术后需密切观察生命体征，预防出血及休克（E对）。导尿护理方面，留置尿管期间应每日会阴擦洗2次并每天更换尿袋，以防感染（H、I对）。关于拔管时机，广泛全子宫切除术后膀胱功能恢复较慢，通常需留置尿管7-14天，而非术后72小时（F错）；拔管后若残余尿量＜100ml提示膀胱功能恢复良好，60ml在正常范围内，无需重新留置尿管（G错）。
77、术后患者拟行6个疗程的化疗，现患者为第4个疗程入院。当日体温39℃，经查血白细胞为3.2×109/L，肝肾功能正常。左侧颊粘膜有一绿豆大小的溃疡，表面附着有白色膜状物，口唇干裂，口咽部充血、疼痛，拒绝进食。对患者合理的指导是
A、及时清理口腔内脱落的粘膜、血污等B、可局部喷西瓜霜等粉剂
C、鼓励患者多饮水，多吃利尿食物
D、为降温，嘱患者多饮水即可
E、如化疗药外渗立即热敷，促进其吸收
F、可多食用红枣、菠菜等
G、进食前15分钟给予地卡因溶液涂敷溃疡表面
H、鼓励进食，促进咽部活动
I、合理安排用药时间减少化疗药所致的恶心、呕吐
J、减少探视，避免受凉，预防感染
K、多进行户外活动，提高机体免疫力
【答案】ABCGHIJ
(78~81为共用题干)
患儿男，5岁。因双耳垂下肿痛3天，伴发热，精神食欲欠佳来诊。
78、提示：查体神志清，体温38.6℃；双侧腮腺4cmx3cm，有压痛，咽红，腮腺管口有红肿。初步诊断为流行性腮腺炎。为明确诊断需要补充的重要病史是
A、有无腹泻患者接触史B、是否接种过腮腺炎疫苗
C、呕吐物中有无胆汁及蛔虫
D、有无流行性腮腺炎接触史
E、在院外抗生素使用详细情况
F、有无结核接触史及卡介苗接种史
【答案】BD
【解析】1、正确答案：B、D
2、答案解析：流行性腮腺炎的诊断需结合流行病学史和临床表现。
接种史（B）可评估免疫状态，未接种者易感；
接触史（D）是判断传染来源的重要依据。
二者均为明确诊断需补充的关键病史。
79、该患儿可能并发了
A、胃穿孔B、胰腺炎
C、急性胃炎
D、胸膜炎
E、阑尾炎
F、脑膜炎
【答案】B
【解析】1、正确答案：B
2、答案解析：流行性腮腺炎患儿可并发胰腺炎，多发生在腮腺肿大后3～7天，表现为腹痛、呕吐、发热，血清淀粉酶升高，常见于年长儿。
胰腺炎为腮腺炎病毒侵犯胰腺所致，属常见并发症之一。
80、患儿男，5岁。因双耳垂下肿痛3天，伴发热，精神食欲欠佳来诊。为进一步明确诊断，有价值的辅助检查是
A、脑脊液B、血脂肪酶测定
C、腹部B超
D、血、尿淀粉酶测定
E、血常规+血气分析
F、上消化道餐透视
【答案】BCD
【解析】1、正确答案：B、C、D
2、答案解析：患儿表现为腮腺区肿痛伴发热，需考虑流行性腮腺炎可能。
该病可并发胰腺炎，故血脂肪酶、血尿淀粉酶测定有助于评估胰腺受累情况；
腹部B超为无创性检查，可辅助诊断胰腺水肿或炎症。
上述检查对并发症的早期识别具有重要临床价值。
81、适合该患儿的治疗措施是
A、禁食B、紧急手术
C、腮腺局部冷敷
D、应用抗生素
E、肌内注射阿托品
F、补液，维持水、电解质平衡
【答案】ACEF
【解析】1、正确答案：ACEF
2、答案解析：患儿表现为流行性腮腺炎，属病毒感染，治疗以对症支持为主。禁食（A）可减少唾液分泌，减轻腺体肿胀疼痛；局部冷敷（C）有助于收缩血管，减轻充血和疼痛；阿托品（E）为抗胆碱药，可抑制腺体分泌，缓解肿痛；发热及食欲欠佳易导致脱水，需补液维持水电解质平衡（F）。本病为病毒性感染，抗生素（D）无效；无化脓性并发症，无需手术（B）。
(82~86为共用题干)
患儿男，3周岁。因发热、厌食、头痛、乏力、腮腺肿大1天来院就诊。查体体温38.5℃，两侧腮腺同时肿大，肿胀以耳垂为中心，局部不红，咀嚼食物时牙痛加重。轻微头痛，睾丸轻度肿大。血白细胞正常，血、尿淀粉酶增高，诊断为腮腺炎。
82、腮腺炎最常见的首发体征是
A、头痛B、发热
C、乏力
D、肌痛
E、腮腺肿大
F、睾丸疼痛
G、厌食
【答案】E
【解析】1、正确答案：E
2、答案解析：腮腺炎最常见的首发体征为腮腺肿大，表现为以耳垂为中心的非化脓性肿胀，伴局部轻度压痛及咀嚼痛，多为双侧受累，是流行性腮腺炎最具特征性的临床表现。
83、最常见的并发症是
A、脑膜脑炎B、睾丸炎
C、肝炎
D、肾炎
E、心肌炎
F、急性胰腺炎
【答案】B
【解析】流行性腮腺炎最常见的并发症是睾丸炎，多见于青春期后男性患者，本例患儿虽仅3岁，但题干中已明确提示‘睾丸轻度肿大’，结合流行病学特征及典型实验室表现（血尿淀粉酶升高），支持腮腺炎诊断；
而在所有并发症中，睾丸炎发生率最高（约20%～30%），远高于脑膜脑炎（约10%）、胰腺炎等。
其他选项如肝炎、肾炎、心肌炎均属罕见并发症，且缺乏特异性病理基础。
84、提示：3天后，患儿出现上腹痛，有压痛，腹胀，呕吐，血脂肪酶增高。判断此患儿可能发生的并发症是
A、睾丸炎B、脑膜脑炎
C、急性胰腺炎
D、肝炎
E、肾炎
F、心肌炎
【答案】C
【解析】1、正确答案：C
2、答案解析：腮腺炎病毒可累及胰腺，导致急性胰腺炎。
本例患儿在流行性腮腺炎基础上出现上腹痛、压痛、腹胀、呕吐及血脂肪酶升高，符合急性胰腺炎的临床表现。
血脂肪酶是胰腺损伤的特异性标志物，其升高支持该诊断。
85、预防和控制腮腺炎感染应做到
A、患儿隔离至腮腺肿大消退后5天B、患儿隔离至腮腺肿大消退后5周
C、患儿隔离至腮腺肿大消退后7天
D、易感儿接种减毒腮腺炎活疫苗
E、易感儿接种灭活腮腺炎疫苗
F、有接触史的易感儿应观察2周
G、有接触史的易感儿应观察3周
【答案】ADG
【解析】1、正确答案：A、D、G
2、答案解析：流行性腮腺炎患儿应隔离至腮腺肿胀完全消退后5天，以防止飞沫传播；
减毒活疫苗（如MMR疫苗）是主动免疫的首选，可有效预防感染；
密切接触的易感者需医学观察3周，因本病潜伏期为14～25天，平均18天，3周观察期覆盖绝大多数发病可能。
86、对该患儿的治疗、护理要点包括
A、物理降温B、睾丸局部冷敷
C、阴囊托抬高睾丸
D、中等量激素治疗
E、氨氛激光照射腮腺
F、适当应用镇痛剂
G、食用酸甜食物促进食欲
H、中药湿敷腮腺
【答案】ABCEFH
【解析】1、正确答案：A、B、C、E、F、H
2、答案解析：腮腺炎患儿以对症支持治疗为主，发热时采用物理降温可有效控制体温；
睾丸炎为常见并发症，局部冷敷及阴囊托高可减轻肿胀与疼痛；
氨氛激光照射具有抗炎、促进局部血液循环作用，有助于腮腺肿胀消退；
适当应用镇痛剂缓解头痛及咀嚼痛；
中药湿敷可清热解毒、消肿散结，适用于腮腺局部肿胀。
激素治疗不常规推荐，因无确切证据支持其益处且可能抑制免疫反应；
酸甜食物刺激唾液分泌，加重腮腺疼痛，应避免。
(87~90为共用题干)
患者男，65岁。乏力、心悸、咳嗽、咳痰3年余。突感严重呼吸困难，端坐呼吸，咳大量粉红色泡沫痰，大汗淋漓，面色苍白，口唇发绀。查体体温37.5℃，心率132次/分，呼吸24次/分，血压130/80mmHg。双肺布满湿啰音及哮鸣音，心率加快，心尖部舒张期奔马律。
87、提示：X线检查显示左心室增大，肺门阴影增强，肺部有云雾状阴影。该患者咳粉红色泡沫痰，最可能的原因是
A、慢性阻塞性肺疾病B、支气管哮喘
C、支气管扩张
D、急性左心衰
E、肺梗死
F、肺结核
【答案】DE
88、该患者的药物治疗包括
A、镇静类B、利尿药
C、血管扩张药
D、正性肌力药
E、支气管解痉剂
F、抗生素
【答案】ABCDE
【解析】该患者表现为急性左心衰竭（典型端坐呼吸、粉红色泡沫痰、双肺湿啰音及哮鸣音、舒张期奔马律），属心源性肺水肿。
治疗核心是快速降低前负荷与后负荷、改善心肌收缩力、缓解焦虑及支气管痉挛。
镇静类（如吗啡）可降低交感张力、减轻呼吸困难；
利尿药（如呋塞米）迅速减少循环血量、缓解肺淤血；
血管扩张药（如硝酸甘油、硝普钠）降低心脏前后负荷；
正性肌力药（如西地兰，适用于房颤伴快心室率或收缩功能低下者）增强心排；
支气管解痉剂（如氨茶碱）可缓解心源性肺水肿继发的支气管平滑肌痉挛。
抗生素（F）无明确感染证据，不作为常规用药。
89、该患者用药方法正确的是
A、使用利尿剂至水肿消失后立即停用B、吗啡类药物使用要注意有无呼吸抑制
C、洋地黄类药物使用时要稀释，推注速度宜缓慢
D、心血管扩张药用量要根据血压变化来及时调整
E、使用利尿剂要监测血生化的变化，尤其是血清钾的浓度
F、洋地黄使用前要测脉搏，当脉搏小于50次/分时，暂停服药并通知医生
【答案】BCDE
【解析】1、正确答案：B、C、D、E
2、答案解析：该患者表现为急性左心衰竭，典型症状包括端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、双肺湿啰音及哮鸣音、心尖部舒张期奔马律。
治疗中需使用吗啡缓解焦虑和呼吸困难，但应警惕呼吸抑制；
洋地黄类药物具有正性肌力作用，静脉使用时需稀释并缓慢推注，避免快速给药致心律失常；
血管扩张药（如硝普钠）可减轻前、后负荷，需根据血压调整剂量，防止低血压；
利尿剂可快速减轻容量负荷，但可导致电解质紊乱，尤其低钾血症，故需监测血清钾等生化指标。
A项错误，利尿剂不可突然停用，应根据病情逐渐调整，以防反跳性水钠潴留；
F项虽为洋地黄用药常规，但本题未明确口服洋地黄，且急性期多静脉用药，测脉搏非首要操作，故不选。
90、该患者护理措施不妥的是
A、当心率低于60次/分时，洋地黄类药物应暂停并通知医生B、注意水电解质变化及酸碱平衡情况
C、双腿下垂坐位或半坐位
D、持续低流量酒精湿化给氧
E、控制输液量及速度
F、密切观察病情
G、给予止血药
【答案】DG
【解析】1、正确答案：D、G
2、答案解析：该患者表现为急性左心衰竭，出现肺水肿症状。
护理措施中，D项错误，应给予高流量酒精湿化给氧（通常6-8L/min），以降低肺泡表面张力，改善气体交换，而非低流量；
G项错误，患者咳粉红色泡沫痰为肺水肿表现，并非出血所致，无需使用止血药，盲目使用可能加重病情。
A、B、C、E、F均为急性左心衰的规范护理措施。
(91~95为共用题干)
患者男，22岁。因一氧化碳中毒，昏迷2小时被送到急诊。医生提出需对该患者进行高压氧治疗。
91、高压氧的治疗原理是
A、提高血氧张力，增加血氧含量B、增加组织的氧含量和氧储量
C、提高血氧弥散率，增加组织内氧有效弥散距离
D、促使血管收缩
E、抑制厌氧菌的生长繁殖
F、促进气体的溶解
【答案】ABCDEF
【解析】1、正确答案：A、B、C、D、E、F
2、答案解析：高压氧治疗通过提高血氧分压（A），使物理溶解氧显著增加，从而提升动脉血氧含量（A）；
组织获得的氧量随之增加，氧储量上升（B）；
高氧分压梯度促进氧分子在组织中的弥散速率和有效弥散距离（C）；
高压氧可引起短暂性血管收缩（D），减少局部充血并降低颅内压，同时改善微循环；
高氧环境抑制厌氧菌如破伤风杆菌等的生长繁殖（E）；
在高压环境下，气体在液体中的溶解度增加，遵循亨利定律（F）。
以上均为高压氧治疗的核心生理与治疗机制。
92、高压氧治疗前，该患者需要做的准备有
A、严禁携带易燃、易爆品B、不宜穿戴易产生静电火花衣服入舱
C、不宜将手表、钢笔、保温杯带入舱
D、进舱前排净二便
E、进舱前不宜吃饱
F、进舱前不宜吃易产气的食物和饮料
【答案】ABCDEF
【解析】1、正确答案：A、B、C、D、E、F
2、答案解析：高压氧治疗前需确保患者安全及治疗顺利进行。
A项防止舱内燃烧爆炸；
B项避免静电引发火花，保障用氧安全；
C项防止金属物品在高压环境下产生危险或损坏设备；
D项预防加压过程中膀胱受压或不适；
E项减少饱食后平卧位发生呕吐误吸风险；
F项避免产气食物导致肠胀气，加重耳咽管通气障碍或胃肠不适。
以上均为高压氧治疗标准入舱前准备措施。
93、高压氧治疗后该患者应
A、休息B、饮热饮料
C、行热水浴
D、摄入高糖、高蛋白、高维生素、低脂肪易消化流食
E、适当运动
F、无特殊要求
【答案】ABCD
【解析】一氧化碳中毒后，高压氧治疗可迅速解离碳氧血红蛋白、改善组织缺氧、减轻脑水肿及迟发性神经精神后遗症风险；
但治疗后患者仍存在微循环障碍、能量代谢紊乱及神经功能恢复期，需强化支持与保护性干预。
休息可降低耗氧量，利于脑组织修复；
饮热饮料、行热水浴有助于改善末梢循环、促进残留CO排出（通过增加皮肤血流及轻度血管扩张）；
高糖、高蛋白、高维生素、低脂肪易消化流食可快速补充能量、提供神经修复所需营养底物（如B族维生素参与线粒体呼吸链），并减少胃肠道负担。
E（适当运动）在急性恢复期可加重缺氧与氧化应激，F（无特殊要求）忽视中毒后关键康复窗口期，均不符合中毒后序贯支持治疗原则。
94、长期进行高压氧治疗的副作用是
A、中耳炎B、鼓膜穿孔
C、氧中毒
D、减压病
E、减压性骨坏死
F、氮麻醉
G、气压伤
【答案】CDEFG
【解析】高压氧治疗的长期/重复暴露可导致氧中毒（中枢神经系统及肺毒性）；
减压病与减压性骨坏死（又称无菌性骨坏死，多见于股骨头，与氮气气泡沉积及微循环障碍相关）；
氮麻醉（虽在常压下少见，但在高压氧舱内若使用含氮混合气体且压力＞3 ATA时可能发生）；
气压伤（包括中耳、鼻窦、肺等部位，但中耳炎和鼓膜穿孔属急性气压伤并发症，非长期副作用，故A、B排除）。
本题关键在于区分急性并发症与长期/累积性副作用——题干明确限定‘长期进行’，因此仅选择具有时间依赖性、剂量累积性或迟发性病理改变的选项。
95、常压吸氧与高压吸氧的不同之处是
A、压力不同B、浓度不同
C、获得的疗效不同
D、方式不同
E、导管不同
F、氧量不同
【答案】ABC
【解析】1、正确答案：A、B、C
2、答案解析：高压氧治疗是在高于1个大气压的环境中吸入高浓度氧气，与常压吸氧相比，其压力（A）显著增高，使血浆物理溶解氧量大幅增加；
吸入氧浓度（B）接近100%，远高于常压下鼻导管或面罩给氧所能达到的浓度；
由于氧分压显著升高，组织氧合更充分，故疗效（C）更优，尤其适用于一氧化碳中毒等缺氧性脑病。
方式（D）、导管（E）、氧量（F）并非本质区别，给氧装置可相似，氧量差异源于压力和浓度变化而非独立因素。
(96~100为共用题干)
患者女，80岁。高血压病史20年，偏瘫病史10年，1周前感冒、咳嗽、高热，在社区用青霉素静脉点滴，并口服抗病毒药物和退烧药物，体温有所下降，但咳嗽加重，痰液粘稠不易咳出，呼吸困难，门诊以肺部感染、心衰于2pm收住院。体检T37.8℃，P115次／min,R28次／min,BP160/90mmHg。神志清，精神萎靡，出汗较多，呼吸费力；右侧肢体偏瘫，营养差，全身浮肿，两肩胛部皮肤呈紫红色，皮下有硬结，皮肤水肿发亮，上有少量小水疱；骶尾部皮肤破溃，真皮层疮面有脓液覆盖。患者有尿便失禁。医嘱给予强心、降压、抗感染。
96、应采取的紧急护理措施是
A、安置于重症病房B、建立静脉输液通道
C、配合医生纠正患者的心衰和呼吸困难
D、给患者吸氧
E、骶尾部皮肤疮面换药
F、监测T、P、R、BP变化
【答案】ABCDF
【解析】1、正确答案：A、B、C、D、F
2、答案解析：患者高龄，有高血压、偏瘫病史，现存在肺部感染、心衰，伴有呼吸困难、高热、精神萎靡、心动过速、呼吸急促及低氧表现，病情危重，需安置于重症病房（A）进行严密监护。
应立即建立静脉通路（B），以保证强心、抗感染、降压等药物及时输注。
患者存在心衰与呼吸困难，需配合医生给予利尿、强心、扩血管等治疗纠正心功能不全（C）。
吸氧可改善低氧血症，缓解呼吸困难（D）。
持续监测生命体征（T、P、R、BP）是评估病情变化和治疗反应的基础（F）。
E选项虽为压疮处理的必要措施，但非紧急护理措施，应在生命体征稳定后进行，故不选。
97、提示：2h后患者T37.5℃，P90次／min,R24次／min，BP150/90mmHg，呼吸困难好转，仍咳嗽，出汗较多，衣服已汗湿，且已尿床，感到窘迫。进一步的护理措施应包括
A、安慰患者，进行心理护理B、给患者更换清洁衣裤、被服，垫上尿布
C、做翻身记录卡，制定翻身计划
D、骶尾部皮肤换药，保持局部清洁、干燥
E、肩胛硬结部位剪破
F、继续执行医嘱，并观察治疗效果
G、监测生命体征变化，每日1次
H、给予肠内、肠外营养
【答案】ABCDFH
【解析】1、正确答案：A, B, C, D, F, H
2、答案解析：患者高龄、长期卧床、偏瘫、营养不良、大小便失禁，存在压疮（骶尾部破溃伴脓性分泌物）、皮肤潮湿、出汗、发热及感染风险，需加强基础护理与病情监测。
A项心理护理可缓解患者窘迫情绪；
B项及时更换衣物被服并使用尿布，保持皮肤清洁干燥，预防感染及压疮加重；
C项建立翻身记录卡并制定翻身计划，预防压疮进展；
D项对骶尾部创面进行换药，清创引流，促进愈合；
F项继续执行强心、降压、抗感染医嘱，并观察疗效与不良反应；
H项因患者营养差，需给予肠内或肠外营养支持以改善免疫与修复能力。
G项生命体征监测每日1次不足，应至少每4小时一次或根据病情动态监测，故不选；
E项肩胛部硬结为深部组织损伤，不可剪破水疱，避免继发感染，应保护完整性，故错误。
98、促进患者痰液排出，改善呼吸功能的措施是
A、指导患者进行有效咳嗽B、进行背部叩击，并指导患者配合叩击进行咳嗽
C、定时为患者吸痰
D、按需吸痰
E、雾化吸入，湿化气道
F、协助患者取半坐位，使膈肌下移
【答案】ABDEF
【解析】1、正确答案：A、B、D、E、F
2、答案解析：该患者为高龄、偏瘫、卧床、肺部感染伴排痰困难者，存在呼吸费力、痰液黏稠不易咳出。
促进排痰、改善通气功能的措施包括：指导有效咳嗽（A），适用于意识清但咳嗽无力者；
背部叩击配合咳嗽（B），利于痰液松动排出；
按需吸痰（D），避免频繁刺激，防止气道黏膜损伤；
雾化吸入（E）可湿化气道、稀释痰液；
半坐位（F）可降低腹腔脏器对膈肌压迫，增加肺通气量。
定时吸痰（C）易导致气道黏膜损伤及交叉感染，不推荐常规使用，应按需进行。
99、提示：6pm，与夜班护士交接班。交接患者情况的内容应包括
A、患者病情B、患者皮肤情况
C、翻身记录卡
D、病房治疗车物品准备情况
E、监测生命体征变化
F、患者尿便情况
G、患者目前的治疗护理措施
【答案】ABCDEFG
100、提示：第2天8am，患者病情趋于稳定，夜间睡眠好，T、P、R在正常范围，BP140/90mmHg，骶尾部疮面分泌物较多，患者痰液较多，且粘稠不易咳出。进一步的护理措施包括
A、更换压疮创面敷料，并记录B、继续执行翻身计划
C、继续监测病情特别是血压变化
D、给患者行雾化吸入
E、进行两肩胛部皮肤按摩
F、进行肢体功能位摆放，避免功能废用
【答案】ABCDF
【解析】1、正确答案：A、B、C、D、F
2、答案解析：患者病情稳定但仍存在压疮感染、痰液粘稠、偏瘫及皮肤受压风险。
A项需及时更换敷料并记录创面情况，防止感染加重；
B项翻身可预防压疮进展，促进分泌物引流；
C项持续监测生命体征，尤其血压变化，评估心功能及治疗反应；
D项雾化吸入有助于稀释痰液，促进排痰，改善通气功能；
F项肢体功能位摆放可预防关节挛缩和失用性肌萎缩。
E项两肩胛部皮肤已出现压疮前期表现（紫红、硬结、水疱），禁忌按摩，以免加重组织损伤。
